小儿尿路感染的防治

小儿尿路感染的防治

小儿容易发生尿路感染是因为小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不良，易扩张而发生尿滞留，同时婴幼儿尿道常暴露于外，尤其是女孩尿道短而宽，离肛门很近，污染机会多。预防小儿尿路感染首先要预防蛲虫病，另外要勤洗臀部，勤换内衣（或尿布），尽可能缩短小儿穿开裆裤的时间，平时多饮开水，别让小儿忍尿。

方一：

【组方】生地榆30克，生槐角30克，半枝莲30克，白花蛇舌草30克，大青叶30克，白槿花15克，滑石15克，生甘草6克。（重症剂量加倍）

【辨证】如兼有高热，加柴胡20克，炒黄芩15克。

【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，分为两次服用，每日1剂。

【适应证】小儿急性尿路感染。

方二：

【组方】白茅根50克，金银花30克，小蓟30克、蒲公英30克，萹蓄15克，瞿麦15克，黄柏15克，滑石15克，车前子（包）15克、石韦20克，藕节20克，连翘20克，板蓝根20克，旱莲草20克，仙鹤草20克，木通10克。

【用法】水煎，分2次服，每日1剂。

【适应证】小儿急性尿路感染。

方三：

【组方】凤尾草15克，半枝莲15克，连翘15克，萆薢15克，黄柏10克。

【辨证】热重，加大黄、栀子；湿重，加苍术、薏苡仁；尿急尿痛，加六一散。

【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，分为两次服用，每日1剂。

【适应证】小儿急性尿路感染。

治疗尿路感染的方法及原则

尿路感染是由细菌直接侵袭所引起，尿路感染的治疗是很多患者关心的问题，那么治疗尿路感染有什么原则和方法呢?要注意哪些误区呢?以下是我为你整理有关于治疗尿路感染的方法，希望能帮到你。
治疗尿路感染的方法
(1)急性单纯性膀胱炎治疗：建议采用三日疗法治疗，即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好，目前，不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%～20%的地区，可采用呋喃妥因治疗。

(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可采用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

(3)复杂性尿路感染：复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外，还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病，若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重，通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病，必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗，否则，单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。

其次，根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间，应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案，部分患者尚需要联合用药，疗程至少为10～14天。
尿路感染的治疗原则
1、避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。

2、必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。

3、加强机体免疫功能。

4、反复发作配合中药巩固治疗。
尿路感染的治疗误区
一，无症状就停药：对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际细菌并未彻底被消灭，导致感染复发或迁延不愈，进而转为慢性。正确的做法是用药量要足、时间要长，每次用药治疗时间不可短于两周，待体温、尿检正常后，再继续用药1～2周。通常在停药1周及4周后需复查尿常规或尿培养，如两次结果均呈阴性，说明此次感染已治愈。同时要注意防治结合，选用无毒副作用的中成药如三金片进行标本兼治。

二，过量使用抗生素：在慢性泌尿系统感染发作时，有些病人出现尿频、尿急、尿痛等症状，会自己购买一些消炎片类的西药进行治疗。但却不知该类西药多为抗生素，作用快但毒副作用大，长期服用易产生耐药性，给今后的治疗增加困难。因此，最好选用三金片等无毒副作用的中成药;如果确实要选用抗生素类西药，也尽量遵循医嘱或不要长期使用。

三，安全套能防尿路感染：很多尿路感染未痊愈女性认为，在性生活中使用安全套、女用避孕套等工具，就能避免继续感染。实际上，调查资料显示，安放或取出避孕工具的过程，会把阴道内的细菌带到阴道口，因而女性患尿路感染的危险性仍然比较大。因此，女性发生尿路感染后，除了要选择合适的工具避孕，注意清洁消毒外，还要加强药物治疗。如果出现比较严重的情况，最好及时到医院接受正规治疗。
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如何防治尿路感染？

女职工尿路感染的发病率为2.3％，是男职工的10倍，其中又以青年女职工居多。对已婚者来说，尿路感染的主要原因是性生活频度过高、避孕工具使用不当和性生活前后排尿习惯不当所致。性交时有三种情况易使细菌侵入：一是性交中的挤压动作使女性尿道口内陷或受伤，致使尿道周围和尿道外1/3处的细菌进入膀胱；二是阴道内的细菌因性交被带到尿道外口；三是性生活引起的性激素变化使膀胱对下行细菌的易感性增加。可见，性生活次数愈多，尿路感染发病机会也就愈多，二者基本上成正比。为避免发病，应控制男女双方性欲，适当减少性生活次数。

阴道隔膜与阴茎套这两种避孕工具是诱发尿路感染的又一重要原因。据统计，用阴茎套比口服避孕药发病危险大2.4倍，而用阴道隔膜则比口服避孕药发病危险大3.5倍。阴茎套的使用会将细菌从阴道带到尿道口；阴道隔膜的使用除因放置和取出会将细菌从阴道带到尿道口外，又会因型号大而压迫膀胱，造成局部血液循环不良，致使细菌突破膀胱黏膜屏障。较好办法应是降低阴道隔膜及阴茎套的使用或以它们与口服避孕药交替使用。研究者发现，性交前排尿与女性尿路感染也有密切关系。正确的做法应该是，性交前女方不将尿排净，待性交后15分钟左右再解小便，这样可起到冲洗尿路的作用，降低尿路感染的发病率。

怎么预防尿路感染

建议反复尿路感染的患者注意：1．无心脏病者，每天饮水2500毫升，每天排尿1500毫升；2．避免受凉，湿衣服应尽快更换，游泳后立即更衣；3．尿急时立即排尿，不长期憋尿，白天正常排尿4-6次；4.排尿时不压腹肌，不采取紧张蹲位； 5.避免便秘，多吃水果和蔬菜，排便后手纸应自前方(阴道)拭向后方(肛门)，手纸绝不拭用2次；

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