俗话说,是药三分毒,药物服用大多都是会有一些残留毒素留在身体内,导致身体中毒素积累。最终造成损伤,但是,我们身体里有一个排毒组织,那就是肝脏,帮助我们排出毒素,但是,有些药物却会损伤肝脏,那么,哪些药物会损伤肝脏?损伤肝脏的药物有哪些。
伤肝的药物种类
过敏体质:最易被药“毒”
一名患皮疹的病人,吃氯雷他定引起了肝衰竭;一名肺结核的病人,在肺结核的正常治疗过程中,因服用肺结核药物引起了肝衰竭……各种因药物引发肝部疾病的病例在广州中医药大学附属第一医院每年可见近10例,该院消化内科主任刘凤斌教说。
为什么同一种药物有的人吃了没事,有的人吃了会得病?刘凤斌解释,这取决于两个因素:药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。一般来说,过敏体质的人对药物的反应也敏感;儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外,本身有肝脏疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用药。
双重害肝:酒精+感冒药
平常生活中,饮酒伤肝是常识,而家庭最常见的备用感冒药——对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等),就是最容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。如果吃感冒药再喝酒,就更容易引起药物性肝病。
怎样来护肝养肝
1:饮食护肝
两大要点:一是优选食物供足养分,满足肝脏的各项生理需求;二是注意食品卫生,防止细菌、病毒入侵肝脏。
人体需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素以及矿物元素等五大类养分,也正是肝脏所必需的。不过,肝脏对蛋白质、碳水化合物以及维生素需求较多,而脂肪过量有引起脂肪肝之虞,必须适当限制。为此,建议你将以下细节贯穿于每天的食谱中:
奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等食品,每日膳食轮换安排,为肝脏提供足量优质蛋白。
适当食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖与双糖类食物,以增加肝糖原储备。
酵母富含B族维生素,不可冷落。
山楂含有熊果酸,能降低动物脂肪在血管壁的沉积,有一定的防止或减轻动脉硬化的作用。如平时吃些鲜山楂,用干山楂泡水喝,或在炖肉时加入山楂,既调味,又能帮助消化。
绿茶清热解毒、消食解腻;菊花平肝明目;玫瑰花舒肝解郁。常饮这类茶水有益护肝。
枸杞滋补肝肾、养肝明目,或泡茶、或炖汤、或熬粥皆可。
常吃核桃仁、开心果之类的坚果,以疏肝理气、缓解焦虑。
有面色发黄、睡不好觉等肝气不足征候的人,不妨每周吃1次畜禽肝脏,以收到“以肝养肝”的效果。
避免油炸及干硬食品。
清除食物污染,包括蔬菜、瓜果的农药残留;某些食品添加剂,如面粉增白剂、防腐剂;熏烤食物及变质食物,如烂姜、发红的元宵、长芽的土豆等。对策:尽量选购农药污染轻或不用农药的蔬菜,并多用清水清洗。吃瓜果削皮。尽量少吃或不吃含添加剂的食品,如罐头等。远离熏烤与变质食物。
多喝白开水。白开水要保持新鲜,每天3~4次,每次1小碗。白开水可增加循环血量,增进肝细胞活力,有利于代谢废物的排除而收到护肝之效。
2:睡眠护肝
睡眠时人体处于卧位,肝脏能享受到更多的血液浇灌,加上身体处于休息状态,肝脏的负担最轻,故高品质的睡眠护肝功效显着。反之,睡眠质量差,尤其睡眠障碍,容易累及肝功能。中医学认为,一天之中人的睡眠有两个时辰最重要,一是午时(上午11点到下午1点),一是子时(晚上11点到凌晨1点),这4个小时也是骨髓造血的时间,流经肝脏的血液最多,有利于肝功能修复。换言之,你要把握好午睡与夜间睡眠,尤其是夜间睡眠,最好晚10点前上床,保证11点左右睡熟,为肝功能的修复作好铺垫。
3:运动护肝
积极从事体育锻炼是护肝的又一有效方法,因为运动既可削减超标体重,防止肥胖,消除过多脂肪对肝脏的危害,又能促进气体交换,加快血液循环,保障肝脏能得到更多的氧气与养料。
从护肝角度看,一要选好运动场地,以场地宽广、视野开阔、空气清新的地方为佳;二要选择好锻炼项目,以锻炼体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动为好,如慢跑、快速步行(每分钟大约110~120步)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、跳绳、游泳、打太极拳等。每天1次,每次持续20~30分钟,以运动后疲劳感于10~20分钟内消失为宜。
4:情绪护肝
调节情志,化解心中的不良情绪,使自己始终拥有一份好心情,有益于肝的养生保健。如果情绪波动,则可使体内荷尔蒙分泌失去平衡,导致血液循环障碍,影响肝的血液供应,使肝细胞因缺血而死亡,这就是中医所说的“忧伤脾,怒伤肝”。中医认为,在七情之中,最不利于肝的就是怒,怒可导致肝的疏泄失常,造成肝气郁滞,时间一长易惹肝病上身。
情绪护肝的核心是要学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发、顺畅而长保健康。
5:主动休息
主动找时间休息,是对肝的最大钟爱。休息能降低体力消耗,减少糖原、蛋白质的分解及乳酸的产生,从而减轻肝脏的负担。万不可等到劳累感袭来才想到丢下手中的工作,这叫被动休息,此时体内的代谢废物——乳酸、二氧化碳等已积累较多,对肝脏已经造成了伤害。而主动休息,即在疲劳感出现之前就休息,体内积存的废物尚少,稍事休息即能完全清除,对肝的保护效果最佳。
这些是对肝脏有益处的药品
1)葡醛酯(Glucurolactone):可以增强肝脏解毒功能。当肝细胞损伤时,葡醛内酯进入人体在酶的作用下变为葡萄糖醛酸,与体内含有羟基或羧基的毒物结合,形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物,从尿液中排出。此外,起可阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝脏内的蓄积。适用于急性、慢性肝炎、肝硬化的辅助治疗。口服:成人1次100~200mg,1日3次。儿童5岁以下,1次50mg;5岁以上,1次100mg,1日3次。
(2)肌苷(Inosine):属于酶类保肝药。在体内转变为肌苷酸及三磷酸腺苷,参与细胞的能量代谢和蛋白质合成。提高辅酶A与丙酮酸氧化酶的活性,使细胞在缺氧状态下继续进行代谢,活化肝脏功能,促进受损肝脏的恢复。
(3)齐墩果酸(Oleanolic Acid):是由女贞子中提取出的女贞素,它能降低肝损伤动物的血清转氨酶,减轻肝细胞的变性或坏死,也减轻肝组织的炎症反应和纤维化过程,促进肝细胞再生,加速坏死组织的修复过程,改善病毒性和慢性迁延性肝炎患者的症状、体征和肝功能。适用于急性、慢性肝炎的辅助治疗。用法为口服,成人1次30mg,1日3次,连续1~3 个月。
(4)硫普罗宁(Tiopronin):为新型的含巯基类化合物,能激活代谢酶,改善蛋白质代谢,促进肝功能修复,并能与妨碍HS-酶活性的有毒物质相螯合,而具有解毒作用。此外,本品对细胞性免疫有显著抑制作用,对肝纤维化有一定的预防作用。本品口服后在肠道易吸收,生物利用度为85%~90%。在肝脏代谢,大部分为无活性的代谢产物并由尿液中排出,服药后4h约排出48%,72h可排出78%。常用于慢性肝炎、肝硬化和中毒性肝炎,口服1次0.1g,1日3次。
(5)核糖核酸(Ribonucleic Acid,RNA):为从猪肉肝中分离而制得,为白色或类白色冻干块状物。有促进肝细胞合成蛋白质的功能,改善氨基酸代谢,调节机体免疫功能,促使病变的肝细胞恢复正常,用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化,1次6mg肌内注射,1日或间日1次;
(6)祖国医学对慢性肝炎的症状如肝区疼痛、腹胀、胁胀、食欲不振或饮食无味等认为是肝气不舒、郁结、横逆犯胃所致,可应用柴胡舒肝丸。其可舒肝理气,消肿止痛。用于肝气不舒,肝气郁结,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。具有增加肝脑血流,保肝利胆,增加胆汁分泌量等作用。口服,蜜丸1次1丸,1日2次。但如出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚症时应及时停药。
这些是对肝脏有害的药品
许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害,了解哪些药物需经肝脏解毒,哪些药物毒性较大,不能服用,是非常重要的。目前常用的药物中能引起肝损害的有以下几类:
①金属类药物:如锑、汞、砷等。
②麻醉镇静药:如乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药,以及苯妥英钠等抗癫痫药。
③解热镇痛药:如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等。
④抗菌药物:如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。
⑤抗结核药:如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等。
⑥其他:如驱虫药、抗癌药、利尿药(如双氢克尿塞、利尿酸等)。
总之,肝炎病人为了保护肝脏,减轻肝脏负担,应尽量少用药物,可用可不用的药尽量不用。必须应用时,选择毒性较低的为宜。
众所周知,肝脏是人体内“无声”工作的代谢器官。所以,即使受到伤害,一般也是不会告知我们的。
近年来,肝脏受损的发生率越来越高,不及时阻止的话,后期很可能导致严重的肝脏疾病,危及生命 健康 。
其中,最常见的肝损伤就是 药物性肝损伤 ,又称为 药源性肝损伤。
这类肝损伤是由于药物和其代谢产物引起的肝损伤,是临床上常见的药物不良反应之一,严重的患者可能会发生急性肝功能衰竭甚至死亡的情况。
既然药物引起的肝损伤危害如此之大,那么究竟是哪些药物会导致肝损伤呢?大家往下看就可以得知真相。
这些药或多或少会对身体产生伤害,当然深受其害的当数我们的肝脏,下面,看一下,究竟哪些药物会损害肝脏。
首先,就是常见的退热药物 。
绝大多数人都会碰到过感冒发烧的情况,所以,在大多数家庭中,清热解毒的退热药也成为一种生活必需品。像比较常服用的一些解热镇痛药有对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛以及美林可等等,如果吃的剂量偏大的话,肝损伤的可能性就越大,甚至导致中毒性肝损害。
其次,一些抗生素,俗称消炎药也会引起肝损伤。
在这些消炎药中,最常见的是抗结核药物,如 大环内酯类 等等。长期服用下来,这部分人的 肝脏或者肾脏 可能会受到一定的影响, 肝功能降低,肝脏的排毒负担加重 等等。因此, 消炎药不可经常乱吃, 谨遵医嘱服用。
同时,生活中还有相当多的人群需要服用 降脂类药物 。患有心血管疾病的人群越来越多,不得不服用降脂类药物达到降血脂的效果。市面上售卖的降脂类药物种类繁多,最常见的大致有3类, 他汀类、贝特类和烟酸类 。
其中,烟酸类的药物相对来说对肝脏的 损害较小 ,而他汀类和贝特类对肝脏的 伤害是比较大的 。如果没有在医师的指导下,患者随意服用,那么就会对身体造成伤害。
这些药物带来的副作用不仅仅是 损害肝脏,可能肾脏以及骨骼肌都会受到牵连 ,最常见的异常表现就是 转氨酶 和 肌酶升高 。
所以,提醒心血管疾病患者在服用这类药物之前,一定要 检查肝脏的情况 ,再结合医生的建议决定是否服用。
另外,相信大家一定也听说过“十人九胃”的说法吧!患有胃肠道疾病的人群数量也是很大的,由于胃部疾病是一种慢性病,所以大部分人常常购买一些缓解胃部不适的药物来服用,如 西米替丁、雷尼替丁、吗丁啉 等等。
这类药物是比较常见的 治疗消化系统疾病的药物 ,而这类药物长期使用的话,也可能 引起中毒性肝损害,严重的可能会导致脂肪肝 。
除了常见的治疗消化道疾病的药物外,还有一种在女性群体中比较盛行的 减肥药 。一些女性消费者在痴狂的爱美之心驱动下,不惜一切代价让自己快速地瘦下来。
由于运动、节食的方式使身体变瘦的速度很慢,往往会选择吃减肥药的方法。市面上买的减肥药同样是各式各样,却不知这些减肥药中含有多少 有毒物质 。 如果广大女性们每天过量地使用这些减肥药,肝脏就会受损而引发一系列的肝病。
以上这几类药物,是生活中比较常见并且还可以有效改善病况的药物。可是,它们会损害我们人体的 健康 。那么,我们怎么知晓这种药物会对我们的身体产生什么副作用呢?
如果你无意中身体出现 干呕、恶心以及乏力等 不适症状,需要先判断一下自己是否在持续地服用药物。一旦确定自己服用了上面所讲的那几类药物,则需要 立即停药 了,此时药物已经伤害到了肝脏。
可能还有一部分患者在服用期间会出现 胃胀消化不良 的情况。但他们往往以为是“胃病”引起的,即使吃了很多的胃药也并没有得到改善。其实,这是肝损伤引起的。这个肝损伤所表现的胃胀消化不良症状和胃病太像了,所以,日常服药的过程中,千万不要太过大意。
另外,还有些患者发现平时 小便的颜色突然加深 ,而且自己镜子中呈现出“ 小黄人 ”的现象。急匆匆地赶到医院问诊治疗。其实,这种现象是 黄疸 。
之所以出现这种情况的原因,排除一些患者疾病的原因,很可能是服用一些药物所致。这是药物性肝损伤所表现出的一种症状。
还有一点值得注意, 早期的药物性肝损伤无任何症状 ,我们只有到医院 抽血化验 才能发现。
一般来讲,有三种指标可以判断异常:
当检测出体内的 转氨酶指标超出正常值 的情况时,说明患者已经受到药物性肝损伤了。
其次,血清中的 胆红素是出现黄疸症状的基础, 若胆红素升得越高,那么肝脏损伤的程度就越严重。
另外,肝脏不仅是代谢器官,也是合成凝血因子的主要器官。当肝脏受伤之后,几乎不会产生凝血因子,身体上的伤口就会发生出血不止的现象,如鼻出血。 若出现以上症状,患者病情已经加重,需要立即就诊。
服用药物更多的伤害肝脏,那么,我们日常中难道一点药物都要不沾吗?或者说,有什么方式降低药物对肝脏的损伤呢?
准确地说,无论我们在服用任何药物之前,都需要先看一下此类药物的说明书,因为 说明书是对此类药物完整的解释。
最关键的一点 , 说明书里面往往会标出此类药物的 禁忌人群 。如果这种药物说明书上标明肝肾不健全者慎用的提示,就说明此类药物对于 肾脏和肝脏会有一定的损伤 。此时,可以咨询医生或者换做其他的药物代替。
其实,患者服用药物一次吃多少量,一天多少次,以及成人与儿童服用的剂量规格,这些同样在说明书中也可以看到。但是,总有那么一部分人心急,如果 随意增加药量 的话,疾病是不是就会好得更快一些。殊不知,这样做 往往会加重肝脏的负担、导致肝脏受损。
一些药物被肝脏代谢之后,又被人体吸收。如果长时间服用某类药物,这类药物对肝脏就会造成损害,引起肝硬化肝坏死等不良的后果。
所以为避免此类情况的发生,在服药的同时还可以连带一些保护肝脏的药物一起服用。不过前提是,这种情况需要在医生的指导下进行选择,因为两类不同的药物会产生不良的反应,反伤了自己的身体。
总而言之,平时不要认为一些药物对身体是没有危害,就盲目地服用。是药三分毒,绝大多数的药物都会对我们的肝脏造成损害,导致肝脏病变。因此不要乱吃药,实在需要的话,还是要在医生的指导下服用。
由于大多数药物引起的肝损伤是不可见的,可能需要很长时间才能显现出来,因此很容易忽视药物对肝脏的影响。如果药物引起严重的肝损害,可能会因肝功能衰竭而死亡。
目前,病毒性肝炎和药物是急性肝衰竭的主要原因。药物是肝损伤的“隐形杀手”。那么,哪些药物会损害肝脏,如何避免呢?四片药一碰就伤肝脏!不要预先“扔掉”肝脏,记住三条用药规则。肝损伤常用药物,抗生素,每个人都熟悉抗生素。如果你在生活中感冒、发烧或腹痛,你可以使用它们。
所有人都说这些药有毒三倍,抗生素没有味道。目前最常见的抗生素有染料木霉素、阿莫西林、氯霉素、新霉素、四环素等,均对肝脏造成损害。长期服用这些药物,肝损害的发生率将大大增加。解热镇痛。常用的解热镇痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、止痛药和布洛芬。长期使用这些药物可能导致慢性肝中毒,最终导致肝功能衰竭。
中药,四片药一碰就伤肝脏!不要预先“扔掉”肝脏,记住三条用药规则,研究发现,越来越多的肝损伤患者应用中药治疗。一直以来,人们普遍认为西药比中药毒性大。他们认为中药是一种具有无毒副作用的天然植物。因此,长期大量服用中药的现象十分普遍。事实上,这是非常危险的。一些中草药会造成严重甚至不可逆转的肝损害。蓼黄、蓼、蓖麻、雷公藤、银邦霞、山楂、三原虫等疾病可引起肝功能异常。
抗肿瘤药物,由于癌症的治疗周期一般比较长,用药时间也会相应延长,而且大多数抗肿瘤药物的副作用也比较大,会使患者出现肝细胞坏死等症状。肝功能异常
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