蟾酥的现代药理与作用功效

蟾酥

【药物成分】蟾酥主要含蟾酥毒素类：如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯、蟾毒配基硫酸酯、蟾毒配基类、蟾毒色胺类，以及其他化合物：如多糖类、有机酸、氨基酸、肽类、肾上腺素等。

【现代药理】

(1)蟾酥有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮质及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。

(2)蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线。(3)蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用。

(4)蟾酥还具有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。

【性味与归经】辛，温。有毒。归心经。

【传统功能】解毒，镇痛，开窍醒神。

【用法与用量】内服0.015~0.03g，研细，多人丸、散用。外用适量。

【注意事项】本品有毒，内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。

【临床应用】

(1)心力衰竭：蟾酥4~8mg(装胶囊)，饭后冷开水送服，日服2~3次。治疗Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭病人13例，12例均于用药后2~48小时内症状、体征有所改善。脉搏减缓者12例，利尿作用显著者4例，水肿消失者6例，肝大缩小者6例，12例肺部湿啰音均有改善；2例心房纤颤1例消失，1例无变化。

(2)用于表面麻醉；1%蟾酥溶液2~3ml做黏膜涂布和0.5ml局部喷雾，进行鼻部手术麻醉23例，麻醉力不低于“丁卡因”，且有效期长，用药后无中枢中毒症状，血压、呼吸、脉搏等均无改变，亦无过敏现象。

(3)结核病：蟾酥水溶性总成分注射液20~40mg/d(含新鲜蟾酥20~40mg)，分1~2次肌内注射，3个月1疗程。用药1疗程，有效率68.5%；持续用药2疗程，有效率72.3%；用药3疗程，有效率72.2%。

(4)恶性肿瘤：2%蟾酥香油注射液肌内注射，1日1~2次，每次2ml，疗程8~26天，注射总量为30~100ml。治疗27例，有效25例。20%蟾酥软膏外敷治疗皮肤癌22例，临床痊愈13例。

(5)病态窦房结综合征：护心丹(由蟾酥、人工麝香、三七、人参等)，口服，1日2~3丸，1日3次。治疗病态窦房结综合征患者21例，平卧心率和固有心率每分钟平均增加6~8次。

(6)化脓性感染：蟾酥水溶性总成分注射液10~20mg，肌内注射，每日2次，小儿酌减。疗程最短1日，最长21日。治疗250例，其中急性扁桃体炎72例，各种脓肿62例，疖、痈34例，急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴结炎14例，冠周炎及牙周炎12例，脓疤病9例，其他化脓性炎症29例。痊愈(临床症状、体征消失，白细胞及中性粒细胞计数正常)204例，好转(症状及体征减轻，白细胞及中性粒细胞有改善)29例，无效17例，总有效率93.2%。

(7)治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔：口服蟾酥每日3次，每次5mg，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后，继续用药1~2个月。治疗骨关节结核瘘孔14例，治愈6例，有效5例，无效3例。

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