斑蝥的现代药理与作用功效

【药物成分】南方大斑蝥主含斑蝥素1%~1.2%。此外，尚含脂肪油12%、树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥含斑蝥素0.97%~1.3%。

【现代药理】

(1)斑蝥素有抗癌作用，对多种实验动物移植性肿瘤有明显抑制作用。

(2)斑蝥素有增强免疫、抗病毒、抗菌及促雌激素样作用。

(3)斑蝥素的各种衍生物能刺激骨髓而有升高白细胞的作用。

(4)斑蝥水浸剂(1：4)在试管内对堇色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。

【性味与归经】辛，热，有大毒；归肝、肾、胃经。

【传统功能】破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。

【用法与用量】内服多入丸、散，0.03~0.08g；外用适量，研末敷贴，或酒、醋浸涂，或作发疱用。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。

【注意事项】有剧毒，内服宜慎；体弱及孕妇忌服。

【临床应用】

(1)肝癌：口服斑蝥素或胶囊(每片或每粒含斑蝥素1mg)，每次1片(粒)。开始1日1次，待适应后再增加到2~3次。同时饮绿茶解毒。治疗原发性肝癌患者35例，总有效率74%。

(2)晚期食管癌：斑蝥1只(去头、足、翅、绒毛)，鸡蛋1枚。将鸡蛋敲一小孔，放进斑蝥，锅中蒸约30分钟，取出斑蝥，分3块吞服。鸡蛋也可分成小块同服。晚期吞咽困难者，将斑蝥与糯米同炒，以糯米炒黄为准，将斑蝥研粉，用蜜水调服，1日1次，每次1只。一般患者服斑蝥7只后即能吃粥，服20只左右即能吃干饭，坚持服用时间越长，疗效越好。斑蝥治疗晚期食管癌患者38例，病程在1年以上者21例，2年以上者16例，3年以上者1例。38例经X线检查无1例癌症恶化。

(3)晚期鼻咽癌：复方斑蝥注射液(含斑蝥、人参、黄芪、刺五加等。贵州益佰制药股份有限公司)40ml，加5%葡萄糖液(或生理盐水)250ml，静脉滴注，1日1次，用2周，间隔2周，为1疗程。治疗49例，完全缓解4例，部分缓解24例，稳定12例，进展9例，总有效率57%。

(4)白癜风：斑蝥50g，95%乙醇100ml浸泡2周后去渣备用。用时，将药液涂于白斑处，1日2~3次。治愈6例，显效22例，有效25例，无效11例。总有效率87.4%。

(5)斑秃：斑蝥6只，丁香15g，苯酚3ml，75%乙醇100ml，前二味药研为细末后装瓶，放入苯酚和乙醇。6天后可用。以棉签蘸药搽患处，连续用药1周，患处起疱结痂后用生姜汁外搽患处，局部有灼热感即可。搽3次。一般用药20天开始有绒毛长出，再逐渐生黑发。以斑蝥为主治疗斑秃患者62例，其中治愈56例，显效4例，无效2例。总有效率96.78%。

(6)周围性面瘫：用斑蝥、巴豆各1份，研成细末，净水调敷患侧下关、太阳、四白、迎香或面神经运动点，治疗38例，结果痊愈30例，显效4例，好转2例，无效2例。

(7)甲型肝炎：脂溶性斑蝥素片(含斑蝥素0.1mg，食用植物油20mg)，1日口服0.02mg/kg，或用万分之一斑蝥素油纱外敷肝区5~20cm?/kg，1~2天更换1次。治疗100例，2~5天症状消失者70%，6~8天症状消失者30%。斑蝥素片2片，1日3次口服，治疗慢性乙型肝炎，疗效显著。

(8)甲沟炎：取斑蝥末少许(如米粒大一小撮)，均匀撒于患处薄层，然后用黑膏药烘软贴上，8~20小时以后患处有微黄色液体渗出，即可揭去膏药，清除药液，外涂2%甲紫溶液。用药期间，忌酒和辛辣刺激性食物。斑蝥治疗甲沟炎患者105例，仅用药1次后全部治愈。

(9)骨结核：鸡蛋顶上挖一小洞，加入斑蝥7只，隔水蒸熟，去斑蝥吃蛋，1日1枚，连服30~40枚，孕妇及肾脏、尿路疾病患者忌服。治疗102例，有效率99%。

(10)胃溃疡：口服斑蝥素片，每次1片，1日3次，饭后服，若无不良反应，剂量加倍，一般1日服0.75mg(3片)。治疗21例，治愈7例，显效5例，有效7例，无效2例。总有效率90.48%。

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