很多患者担心降糖药用久了会伤肝肾,是这样吗?
药品说明书常见标注:肝功能不全时慎用,个别标注不良反应:罕见转氨酶升高。其实,肝肾功能不全时慎用是指肝肾功能有问题时应慎用,而非该药易伤肝肾。因大部分药物都需经肝脏或肾脏代谢,当肝肾功能出现问题时,继续使用该药可能出现血液中药物浓度的异常,特别是使用降糖药物时可能因药物浓度升高而诱发低血糖,因此,肝肾功能异常时应当咨询医生明确是否需要修改治疗方案。
而常用的降糖药都经大规模临床研究才上市,已被证明是安全的,极个别出现转氨酶、血肌酐升高的情况是非常罕见的,类似于药物过敏,可能与个人遗传体质有关,不具有普遍性。
相反,用好降糖药控制血糖、改善脂质代谢,对于防治脂肪肝、糖尿病慢性并发症之糖尿病肾病是至关重要的。同时,对已有慢性肾脏病合并糖尿病的治疗,控制好血糖也是最基本的措施。因此,降糖药物的作用恰恰是护肝护肾。
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