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小儿股骨头坏死怎么办,小儿股骨头坏死的治疗措施是什么(怎样治疗股骨头坏死)

佚名 2024-06-06 15:21:23

小儿股骨头坏死怎么办,小儿股骨头坏死的治疗措施是什么

小儿股骨头坏死怎么办?近几年来,小儿股骨头坏死已经变得越来越常见了,因此,为了治疗这个疾病,专家们一定都在潜心的钻研,终于,被他们找到了治疗小儿股骨头坏死的方法,今天,我主要就是来为大家介绍一下小儿股骨头坏死的治疗措施是什么,帮助大家远离疾病的困扰。

小儿股骨头坏死怎么办,它的的治疗措施是什么?

1、非手术疗法,首先要学会调控小孩子的情绪,让他们能够积极地去面对治疗;其次,要限制负重,卧床休息,减轻对骨头的伤害;最后,使用牵引疗法来缓解肌肉的痉挛,将股骨头受压力降低到最小程度,有效的帮助股骨头塑形。在进行这些治疗的时候,还要配合一定的理疗措施,使治疗效果能够达到最好。

2、手术治疗,手术治疗目的是防止股骨头变形,提供血液循环使股骨头修复,目前有很多种手术的方法,大家在选择的时候一定要听从医生的建议并根据自己的实际情况进行选择,并且在进行手术治疗之后,还可以使用一些活血化瘀药物来帮助手术的恢复。

3、中医治疗,中医治疗主要是针对不同的时期采取不同的治疗措施。在股骨头坏死的早期,中医主要是给予行气活血的中药以及药膏来进行治疗,并辅之以推拿、针灸治疗来改善髋关节功能,缓解疼痛;在股骨头坏死的中期,就要根据病症来选择不同的药物进行治疗了,但是还是可以采用药膏、推拿以及针灸来辅助治疗。

综上所述,我们已经了解了小儿股骨头坏死怎么办,它的的治疗措施是什么,那么我希望广大的家长朋友们能够及早的发现这个疾病,并且及时的采取治疗的措施,因为只有这样,才能够保证治疗的效果,以免孩子以后出现跛行后遗症和股骨干发育不良的情况。

怎样治疗股骨头坏死

股骨头坏死的治疗目标在于预防股骨头塌陷,尽可能长时间地保留生物髋关节。医生会根据患者的具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
其中,非手术治疗适用于股骨头坏死范围较小且未出现股骨头塌陷的患者,治疗过程中需要严格随访,控制体重,避免负重,规范治疗等。需要注意的是,这些措施可能有助于缓解疾病进展,但很少会扭转病变的结局,常需和其他治疗联合使用。
一般治疗
停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗。
保护性负重,避免撞击性和对抗性运动。
对早、中期患者,可减轻疼痛,建议应用双拐,不主张使用轮椅。
高压氧治疗通过提高氧分压,改善骨细胞缺氧从而促进股骨头修复。
通过适当能量标准的冲击波治疗股骨头坏死的原理,可能是刺激血管再生、诱导骨生长和改变组织结构及骨重建。
药物治疗
对早期坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用,如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。
应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)、美多巴等。视坏死情况,药物可单独使用,也可配合保髋手术应用。
手术治疗
股骨头坏死进展较快,非手术治疗往往效果不佳,多数患者会面临手术治疗。手术治疗主要分为保髋手术和换髋手术(人工髋关节置换术)。
保髋手术
保髋治疗目的是缓解疼痛、重建髋关节功能,试图恢复股骨头血供,避免或延迟行人工髋关节置换术。对于早期股骨头坏死(ARCO Ⅰ~Ⅱ期)以及年轻的患者尤其是青少年更适宜保髋治疗。
髓芯减压术
髓芯减压术的原理是通过钻孔降低股骨头髓腔内的压力并减轻疼痛,创造通道促进新生血管迅速形成,以尝试恢复股骨头内正常的血运。
非结构性植骨术
非结构性植骨术为广义概念,植入材料可包含自体松质骨、同种异体骨、骨替代物如磷酸钙以及含细胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不仅可填充坏死病灶清理后的空腔,还能临时性担任软骨下的支撑结构,通过骨诱导或骨形成等方式,促进新骨生成。
带或不带血管蒂的骨移植术
不带血管蒂的腓骨获取简易,通过建立骨隧道,在坏死病灶清除后,腓骨可以对坏死部位提供有力的支撑,起到钻孔减压、支撑和骨诱导的作用。带血管蒂的骨移植术,填入带血运的皮质骨不仅可起支撑作用,其良好的血运还可满足股骨头血供,加速骨愈合,但该方法对显微外科技术要求较高。
髋部截骨术
通过在髋部截骨,将健康的股骨头旋转至髋关节负重区,同时将坏死区移出负重区,以减轻疼痛和维持髋关节功能,也可结合植骨术。适合小于股骨头表面三分之一的小病变。
人工髋关节置换术
股骨头塌陷严重或继发骨关节炎,保髋治疗无效可考虑行人工髋关节置换术,包括股骨头置换和全髋关节置换等。
全髋关节置换是目前最成熟的、效果肯定持久的人工关节手术。虽然人工关节有一定的使用寿命,到时可能会磨损、需要翻修,但随着技术的不断提高以及假体材料的不断进步,股骨头坏死患者接受髋关节置换术后的关节功能和假体寿命愈发令人满意,年龄已经不再是关节置换手术的禁忌。
对中青年患者,摩擦界面建议采用耐磨材料( 陶对陶或陶对高交链聚乙烯界面) ,并选用生物骨长入型股骨假体。
中医治疗
股骨头坏死属中医学“骨蚀”“骨痿”“骨痹”“髋骨痹”等范畴。强调早诊早治和整体调节,根据中医证候遣方用药。以活血祛瘀为基本防治大法,辅以通络止痛、补肾健骨、健脾利湿等,根据患者的不同临床证候表现而选择具体的防治方法。用于治疗股骨头坏死的重要中药有牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花等。
对未塌陷无症状或有症状但未累及股骨头外侧柱的股骨头坏死可以使用中药。临床多用于配合保髋手术,有助于提高保髋疗效。需要提醒的是,中医药对于早中期患者疗效较好,而对于中晚期治疗相关报道甚少,千万不要迷信广告。
前沿治疗
1990年,法国Henri Mondur医院的Hernigou教授开创并发展了骨坏死干细胞植入术,自此关于干细胞植入各方面的报道层出不穷。
目前,髓芯减压术联合干细胞移植(或浓集自体骨髓单个核细胞移植)在国内部分医疗机构的临床应用效果较好,欧美国家有较多随访结果,我国需在获得国家资质的前提下谨慎使用,临床应用时需密切关注可能诱发的严重并发症。

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