卵巢冠囊肿扭转怎么办,为什么出现卵巢冠囊肿(冠囊肿是什么严重吗)

卵巢冠囊肿扭转怎么办,为什么出现卵巢冠囊肿

一、卵巢冠囊肿扭转的治疗方法

传统的治疗方法是蒂扭转一经确诊，应尽快剖腹或腹腔镜行患侧卵巢切除术。但卵巢囊肿蒂扭转大部分发生于年轻女性，甚至是青少年。年轻女性卵巢肿瘤蒂扭转回复扭转后行保守性手术治疗是安全有效的。目前在腹腔镜下保留附件剥除囊肿治疗卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转并于镜下行保守治疗，且手术安全有效。

1.支持治疗

卵巢冠囊肿，有的可长期保持稳定而不发展，故小的卵巢冠囊肿不需要手术，可定期随访。如增大迅速或有症状再手术也不迟。同时检查对侧卵巢是否正常，结合患者年龄，决定是否保留生育功能。

2.手术治疗

因其多发生于生育年龄妇女，故要求生育者可行囊肿剥出术，不要求生育者可行一侧输卵管切除。据报道，介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿，可尽量保留正常卵巢组织。

年轻患者可保留其输卵管及卵巢，将阔韧带或输卵管系膜切开，于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后，将囊肿剥出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂，则将囊壁剥除即可，腔内液体无刺激性，不需特殊处理。

老年患者则可将输卵管、卵巢一并切除，但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴，分离时要轻巧，避免损伤输尿管。

位于卵巢门、宫颈旁的囊肿，分离时要避免损伤血管。如果卵巢门处出血，势必缝扎止血，则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集，手术时损伤可引起大量出血，需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙，囊肿剥除后，其留下的空隙极易渗血，需仔细止血，必要时可置烟卷引流，以免术后发生血肿。

如证实有恶变者需行根治性手术。对低度恶性病例，若患者年轻尚需生育可保守治疗，不切除子宫。

二、卵巢冠囊肿的病因

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，临床上很多患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

2、体腔上皮反复受经血激素或慢性炎症的刺激可以化生为子宫内膜样组织形成子宫内膜异位症，80%的子宫内膜异位症发生在卵巢与卵巢生发上皮的化生潜能有关，但目前很多学者认为腹膜刺激合并子宫内膜异位症是果而不是因而且腹膜刺激都发生在异位灶以外的部位。

3、环境因素：膳食结构不合理,高胆固醇饮食、而维生素A、C、E的缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与其发生有关;

4、长期的饮食结构：生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，引起肾虚，肝肾同源，肾卵巢囊肿病理虚肝亦虚，进而引起下焦代谢循环变慢，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。

5、内分泌因素：未产妇或未育妇的发病率增加，而妊娠对卵巢癌似有保护作用;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)、性早熟或男性化等也与卵巢囊肿的发生有关。

三、卵巢冠囊肿的表现

卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在直到青春期以后由于内分泌功能活动开始，腔内上皮细胞分泌活动加强，使囊腔扩张而产生症状，但直径一般很少超过10cm。有学者报道卵巢冠囊肿50例其中44%的病人由于不孕早孕等妇科检查时发现盆腔肿块，28%因发现肿块来诊，28%因急腹痛收入院根据文献报道，中肾结构来源的囊肿最小，副中肾结构来源的囊肿较大，而间皮细胞形成的囊肿最大囊肿直径在5cm以下时很少有症状，直径＞5cm者，大都有胀疼的感觉。至于发生的部位，从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生一般为单侧性，双侧性者极少，囊壁菲薄光滑，少数腔内可有乳头增生，成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤，部分病例可有恶变，甚至形成实质性的癌瘤。

一般卵巢冠囊肿在阔韧带内，活动度小，故不会发生扭转，但少数位于伞部有蒂的囊肿，则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外，巨大的囊肿可压迫邻近器官，如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。

四、卵巢冠囊肿的诊断

直径＜3cm的卵巢冠囊肿，一般无临床症状，也不易被妇科检查所触及，故常被漏诊而较大的卵巢冠囊肿因其部位与卵巢相近，往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多，如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查，可提高诊断率。

妇科检查时，在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形，活动28例作B超仅2人被诊断为卵巢冠囊肿，术前误诊率达92%。如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时，可明确诊断。

在卵巢冠囊肿的42例中，超声报告其中76%可见正常卵巢与囊肿毗邻提示经腹部超声可见其与正常同侧卵巢有分离间隙。

鉴别诊断：

应与卵巢内膜异位囊肿卵巢包涵囊肿卵巢单纯囊肿及炎性囊肿相鉴别。

诊断要点

卵巢冠囊肿与卵巢囊肿，在手术前几乎不可能相鉴别。手术时或术后具体标本检查时有明显区别，其特征如下：

①卵巢完全与囊肿分开。囊肿大时，卵巢因被挤压而变薄，贴近囊壁。囊肿壁菲薄，呈半透明状。

②输卵管被扩张的囊肿所伸长，环抱于囊肿的上端或后方，可与阔韧带的后叶共同组成囊肿之蒂。

冠囊肿是什么严重吗

卵巢冠囊肿是指位于阔韧带内的囊肿，因靠近输卵管或卵巢，而易被误诊为卵巢囊肿。

卵巢冠囊肿多为良性，一般很少发生恶变，即使发生恶变后，恶性程度也较低，愈后较好。卵巢冠囊肿多没有临床症状，一般是在妇科查体时偶然被发现。

发现卵巢冠囊肿后，因囊肿生长缓慢，多不需要特殊治疗，保持乐观的心态，定期随访即可。如囊肿增大或伴有症状，则需手术治疗，术后也需定期随访。

卵巢囊肿是什么原因造成？

卵巢囊肿病因:
　　一、遗传因素
　　卵巢囊肿大部分的情况可能是因为遗传因素所导致。其实很多疾病都是由于遗传因素而导致的，卵巢囊肿这类的疾病本身也不例外。根据对卵巢囊肿患者的研究表明，大概有30%左右的卵巢囊肿患者都是因为遗传因素所导致，而这种因素也是没有办法控制，只能够在生活中注意预防。
　　二、环境因素
　　外在的环境因素对于卵巢囊肿疾病也是有一定影响的。伴随着生活水平快速的提高，很多的季节都可以看到一些反季的蔬菜或者是水果，但是这类果蔬里面是含有生长激素的，如果长时间使用这一类的食物，里面所含的刺激性的药物就会引起卵巢囊肿，这也是为什么卵巢肿瘤会出现明显增加的主要原因。
　　三、内分泌因素
　　很大一部分卵巢囊肿患者都是没有生育过的女性，其实生育也是对于卵巢所产生的一种保护效果。不少的女性因为性早熟，又或者是一些其他的原因，导致自身出现明显内分泌失调现象，最终就会患有卵巢囊肿。因此平时要保持一个良好的心态，可有效减少内分泌紊乱的出现。
　　四、胡乱使用药物
　　如果胡乱使用药物，也照样会导致卵巢囊肿的出现。俗话说是药三分毒，很多女性都听过，但是有一些女性可能刻意的为了追求苗条的身材，长期吃一些减肥药物。这些药物虽然说可以让身材变瘦，但是也同样有很多的激素，长期的服用就会导致女性体内激素紊乱，最终就会形成卵巢囊肿。

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