一、血管炎治疗方法有哪些
一、血管炎治疗之西医治疗
1.一般治疗
(一)抗变态反应药物,疗效不定,扑尔敏;苯海拉明或异丙嗪;息斯敏;葡萄糖酸钙静注。
(二)曲克芦丁片和维生素C,可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。曲克芦丁片;维生素C静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。
(三)止血药,安络血肌肉注射,或加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏肌肉注射,或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。
2.免疫抑制剂
对肾炎或并发膜性,增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺静注,或硫唑嘌呤口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。
3.肾上腺皮质激素
可抑制抗原-抗体反应,改善毛细血管通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳,也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效,可减轻肠道水肿,防止肠套叠。强地松,严重者可用氢化考地松或氟米松1静脉滴注,病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量,一般需3-4个月。
二、血管炎治疗之中医治疗中医中药
本症是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,谥于脉外,渗于肌肤而成。热毒发斑者,宜用凉血解毒,代表方为犀角地黄汤加减。夹有风湿者加防风;夹湿者加陈皮、半夏、苡仁。热毒清除后可改用归脾汤加减或红枣汤治疗。中医偏方治疗:
1.赤豆煮米仁:
赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量著熟后服食。适用于肢体浮肿者。
2.赤豆桃仁莲藕汤:
桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。
3.桑椹汤:
桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。适用于腰酸头晕者。
4.丹参酒:
白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次容易饮30毫升,1日1-2次。适用于脉管炎初期肢冷麻木者。
5.黄豆冬瓜皮汤:
冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用,适用于患肢浮肿,全身贫血者。
中医偏方治疗血管炎虽具有一定疗效,但见效却异常缓慢,而且疗效也不够稳定,因而,在选择的时候,一定要多加注意,以免造成不必要的困扰。
二、什么原因导致血管炎
一、遗传:
血栓闭塞性脉管炎患者中1~5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
二、激素紊乱:
血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80~90%),而且都在青壮年时期发病。
三、感染、营养不良:
临床观察发现,许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。
四、寒冷、潮湿、外伤:
我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现,80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。
五、吸烟:
吸烟是脉管炎的重要始动因素之一,根据我们几十年临床观察的经验及国内外的共识,能否彻底忌烟是脉管炎能否长期控制的关键,综合国内外资料,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95%。
患者如有发现有关节及肌肉疼痛、红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等症状就要及时到医院就诊。由于血管炎病的病程比较长,治疗起来也比较缓慢,很容易使患者逝去信心,所以患者家属应该都鼓励患者,帮患者树立起战胜病魔的信心,患者本身也要有乐观精神,生活要有规律,不要有任何的思想负担,积极配合医生治疗。
三、几种常见的血管炎的检查方法
一、实验室检查:
(血沉、抗中性粒细胞胞浆抗体等)可为某些血管炎综合征提供诊断和治疗的依据。其他需要进行的检查措施还包括活检、血管造影术或其他形式的成像术。血液、尿液或其他体液(脑脊液、腹膜液、胸膜液和滑膜液)的培养常有助于确定某个持续发热患者是否有非血管炎性疾病。应该仔细进行胸部放射线检查,借以发现是否存在肺部浸润或结节以及淋巴结病。如果有鼻窦炎的症状或体征,则鼻窦X线照像或CT检查可能有帮助,如果患者有长期发热,应考虑进行腹部超声检查、计算机体层扫描以及磁共振成像,以便排除肿瘤以及腹部或骨盆的脓肿。
二、受损组织和器官的活检:
1、颞动脉活检:颞动脉活检是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。活检指从身体取活组织进行病理形态学检查,即在显微镜下观察细胞形态及细胞之间的关系。活检是临床常用的一种方法,目的是确定病变性质,及对肿瘤进行分类、分级,预测肿瘤病人的预后并指导治疗。通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
2、皮肤活检:活检是活体组织检查的简称,是在治疗前后用手术方法或穿刺、内窥镜器械获取人体组织用做病理学检查。
3、鼻或鼻窦活检:鼻腔内不能确定性质的肿物都需要做活检,病理结果会确定肿物的性质和种类。鼻腔肿物多可表现为鼻塞、流鼻血等症状。鼻镜检查可发现肿物,鼻窦CT可查看肿物的范围。
4、肺活检:肺活检即经皮肺活体组织检查,它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断
5、腓肠神经活检:有助于诊断和处理不明原因的严重神经病,活检结果对病情诊断和处理有帮助的其他情况。
6、肾脏活检:属于西方技术,中医不建议行肾穿术,副作用大,休息不好不少患者会出现血尿,腰疼等情况。如果感染也会出现相应的并发症。
7、血管造影术:心血管造影术是将造影剂通过心导管快速注入心腔或血管,使心脏和血管腔在X线照射下显影,同时有快速摄片,电视摄影或磁带录像等方法,将心脏和血管腔的显影过程拍摄下来,从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序,以及心脏血管充盈情况,从而了解心脏和血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。
8、主动脉弓造影:主动脉造影是确诊主动脉弓及其分支畸形最可靠的诊断方法。于升主动脉内插入导管,注入造影剂进行主动脉及其分支造影,双向电影摄片检查可显示主动脉弓及其分支的起源、走向、粗细和其它异常,从而明确诊断。
四、血管炎的护理措施有哪些呢
1、精神护理:由于血管病的病程长、痛苦大,患者容易失去治疗的信心,所以要多多鼓励病人,树立战胜病魔的信心,要有乐观精神,心情要舒畅,生活要有规律,解除思想负担,积极配合治疗,争取使病情早日治愈。
2、饮食调理:多食新鲜蔬菜、水果、适量的蛋肉,低脂肪、低热量为宜。绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好。海带、紫菜、木耳多食。
3、患肢的保护与保温:患者要避免劳累、撞伤、砸伤及冻伤;鞋袜要宽松,要保暖防寒。保持患肢清洁卫生,避免刺激损害皮肤
4、预防褥疮:要病人长时间卧床,容易形成褥疮。要病人多翻身,患肢要经常变换体位,活动膝及踝关节,易压部位可用滑石粉按摩或用生理盐水清洁局部,可预防褥疮的发生。
5、加强肢体功能的锻炼:坚持适当的活动,促进下肢血液循环,防止关节的挛缩,肌肉的萎缩;若患血栓性静脉炎,抬高抬高床脚15cm,局部热敷,压迫刺激腓肠肌,加速回心血量,可减少下肢的肿胀。
6、创口的换药:每次换药前先用生理盐水清洗干净,然后再涂药膏,注意不要用酒精清洗。
7、在发病期:应该避免剧烈运动,长时间站立和长时间坐姿,每次时间不宜超过半个小时,以免形成下肢水肿,渗出较多,应抬高患肢,如工作原因必须站立和长时间坐姿的,应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。
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