一、腹水综合症是什么原因引起的
本病发生原因很复杂,有多种说法,已报道的原因有:慢性缺氧、高海拔、低氧分压、寒冷、肥胖、鸡舍通风不良、氨气过多、维生素E缺乏、硒或磷缺乏、饲料钠含量过高、饲料中油脂和能量过高、快速生长以及饲料中毒、霉菌中毒、呋喃西林中毒等。
(1)缺氧多见于高海拔地区,那里空气稀薄,氧分压低可造成缺氧。而在平原地区由于鸡群密度过大、门窗紧闭,造成局部氧气不足,加之氨气、灰尘等因素使鸡不仅吸入氧气过少,还会因为呼吸道黏膜损伤导致外呼吸障碍,长期的慢性缺氧,引起心肺功能障碍诱发本病。
(2)高能量饲料或颗粒饲料可诱发本病。高能量饲料比低能量饲料的腹水综合征发病率高出4倍。饲喂粉料的鸡群比饲喂颗粒料鸡群发病率低。
(3)遗传因素 肉鸡生长发育快,对能量和氧气的需求量大,代谢旺盛,体格生长明显快于心肺发育,致使心肺负担过重,引起右心衰竭,腔静脉血液回流受阻淤积在腹腔器官中,长期淤血致使毛细血管通透性升高而引起腹水。
二、腹水综合症患者的饮食禁忌是什么
腹水综合症患者有哪些饮食禁忌呢?
一、禁烟酒、辛辣刺激性、油腻的食物:烟酒是肝硬化患者必须要禁忌的种类之一,酒精容易产生有害代谢废物,会毒害肝脏,患者的肝功能本身已经受损,如果再经过酒精的刺激,则会加重肝脏的负担,加重病情;油腻、辛辣刺激的食物不利于补充营养,还不利于胃肠道的消化,容易引起身体其他疾病。
二、禁食坚硬、粗糙、不易消化吸收的食物:这类食物不仅不容易消化吸收,还会由于肝腹水通常会累及胃部原因,出现胃部静脉曲张,坚硬的食物容易使胃部粘膜受到刺激,胃部血管容易受到破损,导致胃出血,不利于疾病的康复。
三、避免摄入过多的盐分:患者要严格控制钠盐的吸收,摄入的盐分过多,容易引起肾脏器官负担加重,同时,还会使水分、钠盐等长期停留在体内,不利于排尿,增加腹水的危险。
四、避免高蛋白质、高热量饮食:蛋白质需要进行分解合成后才能被人体吸收,否则,多余的蛋白质很容易转化为尿素,增加身体毒素,不利于身体健康。要适当的补充蛋白质,但是尽量避免高蛋白饮食;甜品,油腻的食物很容易使人体热量极具增加,对身体负担造成影响。
肝腹水患者一定要重视饮食健康,合理膳食,荤素搭配,饮食清淡健康为主,多吃流质、半流质的食物,有利于消化吸收,同时,还可以通过药食同源的方法护肝保肝,避免长期的药物作用导致其他的器官组织受到不利影响。适当的锻炼身体,增强身体素质,保持积极乐观的生活态度。
三、腹水综合症的诊断方法是什么
a、病史
不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
b、体格检查
对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
c、实验室检查
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌配升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
四、腹水综合症的治疗方法是什么
恶性腹水常预示为病程晚期,治疗多为缓解症状。在恶性腹水处理方法的选择上,尚缺乏具有良好对照的前瞻性随机比较研究结果。不少腔内化疗药物的探索性I期或II期试验,虽取得了一些有效的结果,但没有成熟的随机性Ⅲ期试验结果。多数文献报道,有症状的恶性腹水患者的中位生存期为2个月,治疗的目的是减轻症状。化疗敏感的肿瘤,如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌引起的腹水应采用有效的全身化疗。若无效,可采用局部治疗方法。
(1)利尿并限制盐和液体摄入。螺内酯对少部分患者可能有一定效果,但髓袢利尿剂、抗醛固酮利尿剂及控制盐摄入量一般无大作用,因为恶性腹水成因并不是钠潴留所致。对巨块型肝癌转移导致的门脉高压性腹水,用利尿剂治疗症状易获得缓解。有症状的腹水患者经引流排山积液后,尽管使用白蛋白可能有所帮助,但没有证据表明白蛋白有延缓液体积聚的作用,并且对血管内容量的恢复也没有比晶体液更强的效果。
(2)反复腹腔穿刺外引流。多数情况下,为缓解恶性腹水患者症状,腹腔穿刺时总是尽可能地将腹水排尽。其实这仅是一种姑息性措施。液体将很快重新聚积。且大量排放腹水后常可发生严重的水、电解质平衡紊乱。需住院静脉输液纠正。
必要时可经反复腹腔穿刺缓解恶性腹腔积液的症状,该方法与行腹腔~静脉分流比较。生存期和生活质量均没有差异。但有很多不良反应和并发症,如感染,继发于大量体液丢失的水、电解质平衡紊乱,腹腔内脏损伤等。植入式永久性腹腔引流能有效地缓解症状。但常因使用不当或感染,从而限制了其使用。恶性腹水患者在超声引导下行植入式腹腔胃分流,通过胃造瘘管连接Denyer分流仪,依靠分流泵的作用将积液间歇性地分流入胃腔。因而较外引流(腹水全部由体内排出)和腹腔~静脉分流(积液由腹腔直接进入血管腔)有很多优点,避免了由外引流引起的体液突然大量丢失及后面将要讨论的与腹腔~静脉分流术有关的并发症。
(3)恶性腹水腹腔内治疗。腹腔内治疗的理论基础是:因为腹膜的吸收能力有限,某些药物可高浓度地腹膜腔内使用。而较少产生全身性不良反应。单用顺铂和米托蒽醌或与其他化疗药物联合应用,己成为治疗腹膜转移癌的一线药物,顺铂多用于卵巢癌的腹腔内治疗,以增强腔内治疗局部作用。同时,为了减轻由于顺铂的全身吸收所致的不良反应,建议静脉内使用硫代硫酸盐。其他药物有:顺铂乳酸聚合微体、丝裂霉素C、卡铂、依托泊苷。生物反应调节剂已用于腹膜转移癌的治疗。已有大量文献报道,单用a干扰素或β干扰素、肿瘤坏死因子或白介素~2(或同时加用淋巴因子激活的杀伤细胞)过继治疗等,均获得疗效。在一项随机研究中,比较了白介素~2、a干扰素或β干扰素对恶性积液的控制效果,认为白介素~2作用较强,特别是对间皮瘤的患者。放射性碘标记的抗肿瘤单克隆抗体也已在临床应用。腹腔内化热疗的作用也正在研究中。
(4)腹腔~静脉分流术。对有症状的恶性腹水患者,腹腔~静脉内分流是一种标准的治疗。腹腔~静脉分流术是以缓解恶性腹水的症状为目的,对常规治疗难以控制的恶性腹水,一线治疗对原有恶性病变无效,但随着更有效的全身或腔内化疗的发展,腹腔~静脉分流术应用逐渐减少。腹腔~静脉分流术的并发症有发热、肺肿瘤栓塞、腹腔感染。
(5)常用的恶性腹水药物治疗方案:①CDDP 80~100mg/m每3周重复。②5-Fu l000mg/m,每2~3周重复。③MMC 10mg/m,每3周重复。④IL-2100万单位/m,每周重复。⑤干扰素100万~200万单位/m,每周1~2次。⑥肿瘤坏死因子100万单位/m每周1~2次。
茶对治疗肝腹水的作用肝腹水有哪些早期症状?肝腹水患者应准确记录尿量肝腹水的早期症状肝腹水的饮食注意事项有哪 肝腹水是肝硬化中晚期常见的并发症之一,除了应积极进行治疗外,日常生活中做好饮食护理工作,对促进病情的康复起着至关重要的作用。那么,肝腹水哪些食物不能吃?对此,河北中医肝病医院专家做了详细的介绍。 肝腹水哪些食物不能吃? 1、肝腹水患者机体抗利尿激素会分泌减少,极易造成水、钠在体内滞留,如果水、钠盐摄入量过多的话,对肝腹水病情的治疗及恢复都是极为不利的。 2、肝腹患者多伴有食道及胃底静脉曲张,如进食粗备锋慎糙、坚硬的食物极易划伤或刺破曲张的静脉而发生破裂、出血现象,诱发消化道出血,所以肝腹水饮食需禁食花生、瓜子等坚硬食物以及带刺带骨和芹菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物。 3、肝腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如蛋白量摄入过多,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,诱发肝性脑病,如不能及时发现、救治,可严重危害患者生命。 4、肝腹水忌暴饮暴食,这样不仅会诱发一系列不适症状,而且还会加重肝脏负担,加重病情,对肝硬化腹水病情的治疗、恢复也是极为不利的,所以肝腹水饮食应基闹以少食多餐为宜。 肝仿敬腹水哪些食物不能吃?专家提醒,肝腹水患者要注意饮食,切忌食用对肝脏有损害的食物,才能的促进病情的尽快康复。
腹水综合征又称“心衰综合征”、“肺高压综合征”、“肺心病”等,以肉鸡腹腔中大量积水为特征。多发生于4~6周龄的肉鸡,在冬棚罩季和春季多发,死亡率和发病率在10%~35%。造成极为惨重的经济损失。
(1)病因
本病的病因相当复杂,主要有以下几方面:
①遗传因素
生长速高陵度过快则需氧量增加,这是引起腹水综合征的潜在原因。环境恶化,如舍中含氧量降低以及应激等因素,都会使肉鸡体内的氧代谢失调,心肌逐渐衰竭,使体液调节失衡,体液大量渗入到腹腔中而出现腹水症。
②饲养管理因素
鸡舍饲养密度大,通风透气不良造成鸡舍内有毒有害气体和尘埃的浓度升高,空气中氧含量降低,导致体内慢性缺氧。
③营养因素
饲喂高能量饲料,饲喂颗粒饲料,饲料配合不当,蛋白含量过高等因素引起肠道氨浓度升高,如硒和维生素E缺乏,在原发病的基础上可继发腹水症。
④疾病因素
呼吸系统疾病或漂浮性污染物较多等可导致肺脏气体交换发生障碍,继而引起肺部血管血压升高而致病。
⑤中毒因素
霉菌毒素、有链念闹毒脂肪、莫能霉素、植物毒素等中毒,或饲料中食盐含量过高等,对心、肺、肾脏等器官有直接或间接的影响,从而引发腹水综合征。
⑥环境因素
在高海拔地区,气候寒冷,氧分压低,造成慢性缺氧,引发本病。海拔越高,空气越稀薄,则引发本病的几率越大。
(2)临床症状
病初,鸡表现为食欲减退,精神不振,羽毛蓬乱,缩头呆立。随后,病鸡出现呼吸困难;有时发生腹泻,拉白色或黄色稀粪,腹部膨大下垂,发紫,触压有明显的波动感;行动困难,常以腹部着地,呈“企鹅”状,出现腹水后数天内死亡。
(3)病理变化
腹腔内蓄积大量淡黄色或淡红色胶冻样液体,其中混有大小不等红黄胶冻样絮状纤维素,腹腔浆膜充血。肝脏肿大,呈黄白色,表面覆盖有灰白色胶冻样纤维素性假膜,心包混浊增厚,心包液增多,心脏体积增大;肺脏苍白或淤血水肿,肺、气管周围结缔组织增生,呼吸性毛细支气管萎缩。
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