2016年08月31日讯 现在在全球范围内大约有4200万人患有老年痴呆症，而阿尔茨海默病是最常见的痴呆症。全世界阿尔茨海默病的发病率正在上升。该病最重要的风险因素与饮食有关，尤其是食用肉、甜食和高脂肪的乳制品，这是西方饮食的特点。例如，当日本从日本传统饮食转型到西方饮食时，他们的阿尔茨海默病发病率从1985年的1%上升到2008年的7%。这些风险因素的证据来自生态学和观察性研究，这也表明水果、蔬菜、谷物、低脂乳制品、豆类、鱼类与阿尔兹海默症风险降低有关。“使用多国生态学和观察性研究来确定阿尔茨海默病的饮食危险因素”的文章发表在《Journal of the American College of Nutrition》杂志上。
除了对期刊文献进行了回顾性研究外，还有就是使用10个阿尔兹海默症流行的国家（巴西、智利、古巴、埃及、印度、蒙古、尼日利亚、韩国、斯里兰卡、美国）的5年，10年和15年在该病流行前的膳食供应数据进行的新的生态学研究。阿尔茨海默氏症流行前该项研究中5年的膳食供应肉或动物产品（牛奶）与阿尔茨海默氏症患病率相关性最高。研究讨论了每个国家和地区面临的阿尔茨海默病特定风险与他们的饮食习惯有关。
美国居民似乎处于这种特定风险中，每个美国人都有患老年痴呆症的可能性，患病率为4%，很可能部分原因是由于西方的饮食模式，该模式往往包含大量的肉类摄入。William B. Grant说，“减少肉类摄入可以显著降低老年痴呆症，糖尿病2型，中风以及几种癌症的患病风险，而且有可能降低慢性肾脏疾病的发生。”
他总结说，“从生态学和观察性研究以及机制研究方面看，越来越多的证据表明西方饮食模式，尤其是含有大量肉类的饮食与患老年痴呆症的风险和其他慢性疾病相关。”
阿尔兹海默氏症简介
又名老年失智症是一种在正常意识状态下，丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失。由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。
今天我们来一起聊一下，怎么样预防阿尔茨海默症？
儿子很陌生，是一种非常常见的神经退行性疾病，是痴呆症的常见类型之一，大约占痴呆症的2/3，阿尔兹海默症也是老年人中患病率最高的一种疾病，在65岁以上的人群当中，阿尔兹海默症的患病率大约是5%，随着年龄的增长，患病率也在身高在80岁以上的人群当中，患病率可以达到20%以上，而且女性会比男性更容易患病。
阿尔兹海默症对老年人的健康和正常生活都造成了非常严重的影响，在过去的几十年里，全球都对艾滋海默症进行了多项研究，探索了艾斯海默症的高危因素，还有发病机制，来寻找更多预防阿尔兹海默症的措施。
在243项研究当中，研究人员一共对134个危险因素进行了分析，这其中有43个危险因素与阿尔兹海默症的风险升高有很大的关系，然后对这43个危险因素中的80%进行改变，可以减少25%的发病风险，并且在153项随机对照实验当中报告了15种干预措施，这可以降低阿尔兹海默症的发病风险，再通过科学的方法进行归纳整合以后，研究人员总结了10条强烈建议，还有9条，弱建议和两条不建议等三类预防艾滋海默病的建议。
在这些建议里，有2/3针对血管危险因素，比如胆固醇水平和高血压生活方式表明保持血管健康和健康的生活方式，对预防阿尔兹海默症有很大的重要性。
现在越来越多的研究都在确定心脏健康和脑部健康是紧密相连的，而大脑是人体血管最丰富的器官之一，健康的心脏可以保证有足够的血液进入大脑与供给脑需要的营养物质和氧气增加心血管疾病风险的因素，往往也会增加痴呆症的风险，比如糖尿病高血脂，高血压，肥胖，吸烟等等，因此想要预防痴呆症控制这些因素是很重要的。
并且还有研究表明，保持社交和饮食健康，对大脑健康有很大的帮助，尤其是对一些退休的老年人来说，因为不需要工作中用脑了，所以社交也一下减少了很多，当接受外界测试姐太少的话，就会很难保持认知功能的正常，所以要让老年人有充足的社交，需要可以用到脑，比如下象棋打麻将都是出于这个考虑。
上期 食与心 介绍了最伤大脑的前两种食物，即甜饮料和精加工碳水化合物，本期继续介绍其他几种。
三. ? 含反式脂肪酸的食物
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反式脂肪酸是一种会损害大脑的不饱和脂肪酸。
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尽管肉类制品和奶类制品中含有一定量的天然反式脂肪酸，但这并不是什么问题。因为天然反式脂肪酸含量非常低，只占奶制品（如牛奶和奶酪）中脂肪总含量的3-7%，牛羊肉中脂肪总含量的3-10%，鸡肉和猪肉中脂肪总含量的0-2%。
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人造反式脂肪酸对人体健康的危害才是我们需要关注的重点。
大量研究发现：反式脂肪酸不仅可引发慢性炎症，增加低密度胆固醇（坏胆固醇）水平，还能损害心脏和大脑。
人们 食用的反式脂肪酸越多，罹患阿尔兹海默症的风险越高，记忆力降低、大脑体积减小和认知退化就越严重。
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人造反式脂肪酸，主要是通过植物油部分氢化形成，也常称为氢化植物油，其危害要远远大于食物中天然含有的反式脂肪酸。但由于稳定性强性价比高，反式脂肪酸在食品工业中应用非常普遍。
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随着人们对反式脂肪酸危害的认识深入，很多食品都被要求在营养标签中标识有无反式脂肪酸。中国的标准是：每100克食品中反式脂肪酸含量≤0.3克，即可标注为不含（相当于忽略不计）；美国规定：每餐反式脂肪酸含量不超过0.5克可标注为不含，实际看来美国的要求严于中国，因为一餐相当于300-350克。 食与心 下面将列出含有人工方式脂肪酸的七类食物，为您的食物选择提供参考。
1. ??????? 植物起酥油
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起酥油是一种常温下呈固体的脂肪，在烹饪和烘焙过程中经常使用，可以使成品更加酥脆，比各种如西式的饼干起酥面包和中式的酥饼点心。最早的起酥油一般用动物饱和脂肪酸，比如猪油和黄油。
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20世纪初发明植物起酥油（由部分氢化植物油制成），不仅更为廉价，做出的食品还比猪油和黄油的食感更软更酥，因此很快就取代了猪油和黄油的大部分位置，在素食领域和食品加工行业大受欢迎，还解决因不同宗教信仰而难于选择的问题。。
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近年来随着人们健康意识的提高，食品厂家也在有意地减少植物起酥油的食用量甚至不用。但对于消费者来说，要想确认食品中是否含有反式脂肪酸仍很困难，因为食品标准规定每100克食品中反式脂肪酸含量≤0.3克，即可不必标注含反式脂肪酸。因此食品成分表很可能列出为零，实际上可能含有。
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反式脂肪酸有好看的马甲，如果没有标出的时候，只要注明有氢化植物油，你误以为植物油，其实那就是反式脂肪酸。
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2. ??????? 微波爆米花
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爆米花是现代人看电影时的助兴标配，边看电影边吃爆米花看来很享受。即便不去影院，自己在家微波一袋爆米花，简单好吃，也是很多人的选择。但是这种微波爆米花，并不是健康零食，因为它含有反式脂肪酸。
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由于熔点高，在微波加热前可保持固态，食品厂家更喜欢在微波爆米花中加入反式脂肪酸而非其他脂肪。但随着对反式脂肪酸健康危害的认识，一些食品厂家也在减少爆米花中的反式脂肪酸用量。
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因此，在购买微波爆米花时，最好选择不含氢化植物油/人造奶油的品种。当然，如果能在家自制出无糖原味的爆米花，那就更是一种便宜又健康的零食了。
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3. ??????? 一些人造奶油和植物油
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因为人造奶奶油主要是由植物油氢化形成的固态脂肪，目前市面上销售的人造奶油基本都含有大量反式脂肪酸。幸运的是，目前市场上不含反式脂肪酸的人造奶油正在增加。
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但是，我们还需要提高注意，因为一些非氢化植物油也含有反式脂肪酸。有研究显示：植物油（包括菜籽油、大豆油和玉米油）中含有总脂肪量0.4-4.2%的反式脂肪酸。
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因此，购买爆米花和植物油时，一定要注意好配料表和成分表，避免含有氢化脂肪酸/人造奶油的产品。
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4. ??????? 油炸快餐
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订购快餐外卖时，一定要注意，油炸食品往往含有反式脂肪酸。炸鸡、炸鱼、汉堡包、炸薯条和方便面等都含有大量的反式脂肪酸。
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这些食物中的反式脂肪酸主要来源于以下途径：
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由于避免油炸食物中的反式脂肪酸几乎不可能，因此最好的方法是减少食用油炸食品的次数。
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5. ??????? 烘焙食品
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蛋糕店和点心店的烘焙食品（比如西式的马芬、蛋糕、起酥面包、起酥点心、甜甜圈，和中式的起酥点心、甜点）经常会使用起酥油和人造奶油。
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植物起酥油能让食物更好分层，更松软更酥脆，且更便宜，做出的食物储存时间也比传统用黄油和猪油的长。
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由于目前市场上的植物起酥油和人造奶油主要是由部分氢化植物油制成，因此蛋糕店和点心店的烘焙食品也是人们反式脂肪酸的常见来源之一。
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尽管食品厂家已经开始减少植物起酥油和人造黄油的食用量，食品中的反式脂肪酸近年来也有所降低，你不能指望所有的烘焙食品都不含反式脂肪酸，购买前仔细阅读食品标签尽量避免反式脂肪酸的摄入才是明智之举。
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更好的方法是，自己在家烘焙自己爱吃的食物，这样食物配料就由你自己决定。
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6. ??????? 无奶咖啡伴侣 / 奶精
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无奶咖啡伴侣，也称咖啡增白剂，经常作为牛奶和奶油的替代品，在咖啡、茶、奶茶和其他热饮中广泛使用。
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无奶咖啡伴侣主要成分是糖和油，绝大部分无奶咖啡伴侣是由部分氢化植物油制成，用来增长储存时间并产生奶油样的效果。
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虽然近年来一些品牌已经开始减少咖啡伴侣中反式脂肪酸含量，但一些咖啡伴侣/奶精中依然含有反式脂肪酸。
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如果你的无奶咖啡伴侣配料表中显示有氢化植物油，而同时标识反式脂肪酸含量为零，这说明其中含有少量的反式脂肪酸，但是在食品标准允许标识为零的范围以内。
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因此，食用无奶咖啡伴侣前一定要看好食物配料表。当然，如果能用牛奶、奶油或牛奶加奶油取代这些就是更好的选择了。
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7. ??????? 其他来源
以下这些食物同样含有少量的反式脂肪酸：
有些品牌中可能不含有反式脂肪酸，但食用前最好先阅读食物配料表确认。
表皮中可能用含有用来让食物松软起酥的氢化植物油，食用前最好先阅读食物配料表确认。
表皮中同样可能含有用来让食物松软起酥的反式脂肪酸，食用前最好先阅读食物配料表确认，或者自己制作。
一些披萨面饼中可能含有反式脂肪酸，特别是冷冻披萨，购买前最好先阅读食物配料表确认。
罐装糖霜主要由糖、水和油组成。一些罐装糖霜中含有部分氢化植物油，因此即使标签显示反式脂肪酸为零，你依然需要阅读配料表确认。
虽然近年咸饼干中的反式脂肪酸含量明显降低，但一些咸饼干中仍含有，因此购买前最好先阅读食物配料表确认。
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食与心 再次提示：
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四. 加工食品
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加工食品一般都含有大量的糖、添加脂肪和盐。常见的加工食品包括薯条薯片、糖果甜点、方便面、微波爆米花、商店购买的调味酱和现成的饭菜等。
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加工食品往往高热量低营养，常吃不仅能增加体重扰乱代谢，还对大脑有不良影响。研究发现：肚子越大，脑子越小。内脏脂肪含量越高，大脑体积越小；即便处于代谢综合征前期，患者大脑体积也已出现明显减小。
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除了通过代谢影响大脑，加工食品的不良营养结构也会增加大脑退行性病变风险。一项涉及18080人的大规模研究发现：高油炸食品和加工肉类的饮食与学习和记忆能力低相关。另一项5038人大规模研究发现：高加工肉、烤豆子、油炸食品的饮食可增加炎症水平，且与10年内推理能力的降低密切相关。
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动物实验同样显示：高脂高糖饮食8个月的大鼠学习能力明显受损、大脑可塑性降低。加工食品可能是通过降低脑内的脑源性神经营养因子（BDNF）含量来减少大脑神经元生成，比如对于记忆和学习能力至关重要的海马区神经元的生长，来降低大脑可塑性，损害削弱大脑功能。
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另一项研究也显示：连续28天的高热量饮食就可导致大鼠血脑屏障渗透性增加，引起脑漏。血脑屏障可阻止有害物质进入大脑，对于大脑健康至关重要。脑漏的危害 食与心 往期做过详细介绍，本期不在赘述，深入了解可阅读 肠漏，你必须知道的热知识（四） 。
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食与心 再次提示：
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食与心 后期将继续介绍其他伤脑食物，敬请关注！
阿尔茨海默病（Alois Alzheimer），简称AD。 是一种病因未明，原发性，进行性脑部疾病。病程缓慢且不可逆， 临床以智能损害为主。我国已进入老年型社会，随着人口老龄化，老年期痴呆的患病率逐年增加，多数认为在 5% ～ 8%之间， AD 目前在老年人群中已成为仅次于心脏病、恶性肿瘤和中风的第四位死亡原因。AD俗称老年痴呆，是导致痴呆的最大种类（由于发病机制及脑区不同，痴呆也分很多种）。下面将从AD的发现，生物标志物，发病机制，影响因素，流行病学，预防几个方面为大家介绍。
AD研究历史：1906年Alzheimer医师对一例女性患者Auguste Deter的临床症状（记忆力减退、语言障碍、行为异常、偏执和幻觉）及病理所见进行描述将这一疾病命名为“阿尔茨海默病”，也就是说至今为止，AD的发现不过只有一百多年。
AD的生物标志物：AD患者的大脑除了严重萎缩外，还有两种特殊的病理改变，一种是位于神经细胞外的异常斑块，命名为老年斑Aβ，另一种是神经内异常缠绕的纤维丝，命名为神经元纤维缠结NFT（具体产生机制不多说了，有兴趣的再聊）。AD的发病机制：关于AD发病机制的假说很多，所以对于药物的研发也十分困难。这也是为什么临床上应用的AD药物都是延缓病情，而不是治疗或者逆转，使病人恢复健康。例如：Aβ淀粉样蛋白级联假说，这个学说大概意思就是一种叫APP的蛋白，本来在脑内生成与清除很正常，但是某一天这个平衡被打乱了，清除的少而累积增多，最后聚在一起变成不可溶的斑块黏在细胞上，细胞的很多内外通路都产生了障碍，最后大脑神经网络也就被破坏掉了。还有神经纤维缠结假说，氧化应激假说，胆碱能假说等。当然也有遗传因素，如21号染色体上的APP基因突变或14号染色体PS1基因突变等。晚发病例约30%有痴呆家族史。国内外研究发现，载脂蛋白E（APOE）ε4等位基因增加AD的发病危险，APOEε2等位基因则可能具有保护效应。APOEε4被认为是AD的易感基因。
影响AD的发病因素：现有研究提示AD的发病与年龄，性别，家族史，受教育程度，脑外伤，饮酒饮食等习惯相关。1.年龄：调查显示，＜65 岁的患病率＜1%，65 岁则为1.5% ，以后每增加 5 岁，患病率就增加大约一倍，85 岁以上约为 30% 。2.性别：女性AD患者较男性多，这种差别主要存在于绝经后的女性。3家族史：主要和基因有关，是公认的AD危险因素之一。4受教育程度：受教育的文化程度与智能下降休戚相关。大量研究证明，文化程度越高， 痴呆的发病率越小。意大利一项对 778 位老年人( 年龄 ＞ 59 岁) 调查发现，教育与痴呆发生呈明显的负相关， 文盲患痴呆的几率是受过教育( 仅完成中学教育) 人群的 16 倍。体力劳动者比脑力劳动的职业工作者痴呆的发病率高 2 ～ 3 倍。教育程度越高，痴呆发生的危险性越低。这一结论适用于所有类型的痴呆， 包括 VD（血管性痴呆） 和 AD，当然不是每个人都符合，著名的诺贝尔奖得主高琨和撒切尔夫人美国总统里根，晚年也得了AD。。。5生活习惯：饮茶和参加社会活动可能对AD有保护作用，但这都存在一定的量效关系，中重度吸烟会使AD风险增加157%，也有报道称冥想，走路，慢跑，跳舞，吃柑橘类水果等降低痴呆风险，吃油菜籽可能增加AD风险。
AD的流行病学调查：2015年全球约有990万例新发患者将被诊断——每3秒钟就有1例。到2050年，全球患有老年痴呆的人数将从目前的4600万人增加至1.315亿人。据估计美国治疗痴呆的费用约为$8180亿，但预计到2018年会飙升至$1万亿，到2030年会高达$2万亿，相当于如果用于care患者的费用是一个国家，那它相当于世界第18大经济体，超过苹果公司和谷歌公司的市值
AD的预防：运动，生命在于运动，进行体育锻炼会使人的血液循环加快，使脑细胞得到充足的 养分和氧气 ，老年人可通过经常参加体育活动来预防AD。动脑：人的思维功能也是 “ 用进废退 ” 的，健身球 、做手指操 、练书法 、打算盘 、弹奏乐器、学外语都可以预防AD 。 饮食：多吃蔬菜、豆类、水果、鱼和不饱和脂肪酸喝红酒等会减少认知功能损害的风险。控制好血压血脂，不要吸烟。
最后，央视的公益广告做的很感人，我们要健康生活预防AD，对于AD患者，要耐心照料和尊重，不要让最亲的人成为“最熟悉的陌生人”。
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