一、这些原因会导致紧张性头痛
紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有:
①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;
②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;
③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
该病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病,心理治疗往往能收到良好的效果。
导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。澳洲医学权威Dr J.Murtagh 于1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
二、紧张性头痛有什么症状吗
紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。
紧张性头痛症状
紧张性头痛多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感。
另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑部CT或MRI应无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
三、紧张性头痛如何用药物治疗
药物治疗
由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(NSAID)。
其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。
(1)酮洛芬
属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。
(2)萘普生
属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)普罗喹宗
属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。
另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。
(4)阿米替林
系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。
四、预防紧张性头痛的五个方法
一是要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减;
二是饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物;
三是要调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。
四是少吹冷风,减少自己压力,学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪,多喝水。(大部分的头疼状况都是由于脱水引发的)。
五是尽量增加自己休息睡眠的时间,因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。特别是中午,睡中觉是一个不错的选择哦。
中医中药治疗头痛的方法很多,例如白芷,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛逐渐消失。
所有的头痛中,大约有三分之二属于紧张性头痛。精神紧张性头痛,是现代人的一种常见“都市病”,特别是白领丽人更易得此病。主要是由于工作压力、疲倦、焦虑、缺乏运动、不良的坐姿等原因所致。患者多为三四十岁,长期从事伏案工作,工作时的特殊体位引起颅颈部肌肉持久收缩,思维紧张、焦虑、烦躁、失眠常使头痛加重。
本病多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重。临床观察表现,大约有90%以上的紧张性头痛病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,少数患者会有轻度烦躁或情绪低落现象。
精神紧张性头痛怎么办
由于精神紧张性头痛是多个因素综合作用的结果,但其根本原因是个体存在种种的紧张因素,如竞争激烈、工作压力大引起的心理、精神紧张;颈、肩部劳累引起的血管、肌肉紧张等。故其治疗应强调根据不同病人的特点,进行各种有效的放松治疗。常用的治疗方法有以下几种:
1、心理行为疗法
现代医学不仅从生物学因素研究疾病的发生和发展,而且还从心理社会因素方面研究疾病的病因,预防和治疗。本病一经诊断明确,需向患者及家人说明本病的性质,及时对病人进行心理疏导,使其解除不必要的思想顾虑,保持乐观向上的精神面貌;日常生活要规律,经常参加文体活动。这是治疗成功的前提。
2、放松训练
由于头颈部的肌肉持续收缩是引起紧张性头痛的直接原因,只要头颈部肌肉收缩得到缓解,肌肉得到完全放松,就可以彻底治愈紧张性头痛。放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松训练作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神、心理因素造成的精神紧张所造成的疾病-头痛。
3、运动疗法
长期处于不良工作姿势,使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的。
4、药物治疗
在药物治疗方面,应咨询医生,服用一些镇痛剂等。
5、穴位注射神经细胞激活剂
穴位注射是一种中西医结合的治疗方法,即在有关的针刺穴位、或通过经络触诊发现阳性反应的某些部位注射一定的药物,利用针刺和药液对穴位的刺激作用出现一定的针感,达到治疗疾病的目的
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