柳叶刀发布首个表观遗传学癌症诊断测试(姚贝娜乳腺癌早期为什么只活了三年？)

柳叶刀发布首个表观遗传学癌症诊断测试

2016年09月05日讯 癌症诊断往往是先发现原发肿瘤，然后才知道是否存在肿瘤细胞的转移。不过有5-10%的情况是先诊断出肿瘤转移，却没有检测到原发肿瘤，也就是所谓的CUP（Cancer of Unknown Primary）。由于不清楚肿瘤的类型，这些患者的生存情况较差。

巴塞罗那大学的研究人员在著名肿瘤学杂志Lancet Oncology上发表文章指出，新开发的表观遗传学测试（EPICUP?）能够在患者体内找出肿瘤转移的源头，确定原发肿瘤的类型，帮助医生们进行特异性的治疗。

“几年前我们发现，每种组织都有特异性的表观基因组。举例来说，胰腺细胞的表观基因组就不同于肺细胞，”巴塞罗那大学的Manel Esteller教授说。“我们对一万多种人类肿瘤进行研究，鉴定了每一种癌症的表观遗传学特征。现在我们分析转移瘤的DNA时，可以通过表观基因组图谱判断它们属于胰腺癌、肺癌、结肠癌、乳腺癌还是其他癌症。换句话说，我们可以诊断肿瘤的来源。”

通过表观遗传学测试鉴定癌症类型，将对癌症治疗带来重要的影响。“从现在起患者不用再接受盲目的治疗，我们能够根据肿瘤类型为他们提供更为准确的疗法。事实上，我们的初步数据表明表观遗传学测试能使生存率翻番，”Dr. Esteller解释道。“请注意这不是一个还有待开发的发现，这种测试现在就可以实现。”

表观遗传学修饰可以在不改变DNA序列的情况下调控基因的活性。DNA甲基化是最常见的一种表观遗传学修饰，广泛参与了细胞对基因表达的控制，在细胞生长、细胞分化、细胞增殖和疾病状态中起到了关键性的作用。

P16 基因的DNA甲基化是癌症发展中最常见的事件之一。北京大学肿瘤医院的研究团队证实，P16特异性DNA甲基化会失活基因转录和促进癌转移。这一研究成果发表在Genome Biology杂志上，文章的通讯作者是北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所的邓大君教授和张宝珍副教授。

癌症干细胞能够通过自我更新和分化，启动并维持癌症的发生和发展。为什么肿瘤之中只有癌症干细胞拥有这样的能力呢？加州大学圣地亚哥分校的研究人员发现，癌症干细胞的这种特性是由表观遗传学决定的。这项研究发表在本周的美国国家科学院院刊PNAS杂志上。

癌症中的基因调控与反调控一直是人们关注的热点，现在这一领域已经取得了很大的进展。

姚贝娜乳腺癌早期为什么只活了三年？

因为姚贝娜的乳腺癌从早期发展到了晚期，以至于到达乳腺癌晚期的时候，一方面治疗难度已经最难，另一方面在乳腺癌晚期的时候，姚贝娜放弃了治疗，所以姚贝娜在面对乳腺癌晚期的时候，最终也只能凄惨离世。而这一切，要怪只能怪在她自己身上，本来在乳腺癌早期痊愈之际，姚贝娜确实有大概率存活的机会。

乳腺癌早期的治愈率可以达到90%以上，可这仅限于乳腺癌早期，相较于其他癌症来说，乳腺癌的临床治愈率还是相当高的。如果错过乳腺癌早期治疗的黄金时刻，那么当乳腺癌发展到晚期的话，治愈率就会从原来的90%以上急速降落到10%以下。

姚贝娜最早发现乳腺癌的时候确实是早期，而且当时也很爽快地做了手术，本该是华丽转身之后，回归现实生活的美丽天使，可谁也没想到……

（一）姚贝娜去世6年，生前歌声依旧闪耀着转眼间已经来到了2021年，距离姚贝娜离世也已经是第6个年头了。很多人依旧记得姚贝娜的名字，但已经很难想起姚贝娜生前的模样了。2020年9月，歌手张碧晨在个人微博上发布了一句“生日快乐”，知晓的人都懂，这是张碧晨在发文悼念姚贝娜。

每每谈及姚贝娜的话题，几乎听到的人总是一股感叹的语气。因为在人生风华正茂的时候，33岁的姚贝娜永远离开了人间。尽管姚贝娜早早离开了我们，可人间依旧有很多人在每年的固定时刻发文悼念着姚贝娜。还记得她那独特的嗓音，还听着她留给人间的一些歌曲。

4岁学情9岁登台演出的姚贝娜，在2000年考入中央音乐学院，这样的一份殊荣，对于当时的同龄人来讲。确实已经是特别高的门槛了，但对于对音乐有天赋的姚贝娜来说，可能考入中央音乐学院，只是最初的一份梦想，更是最基本的一份初衷。

（二）初次与死神擦肩而过，姚贝娜勇敢面对姚贝娜真正火起来是在2013年的《中国好声音》，当时我记得姚贝娜获得了全国八强的好成绩。当然这只是在他得知自己患有乳腺癌之日后的信息，2011年前后，姚贝娜经体检，得知自己患有乳腺癌。这虽然说是一个坏消息，但乳腺癌早期的诊断，却又将她从死神手里夺了回来。

因为发现得比较早，因为只是乳腺癌早期，因为乳腺癌早期的治愈率有90%以上，所以很快一段时间内，姚贝娜术后痊愈的速度也很快。这对于所有患有乳腺癌早期的病人来说都是一个好消息，因为姚贝娜就是乳腺癌早期痊愈的经典病例之一。

当初姚贝娜痊愈出院之后，负责她的主治医生就曾多次告诫她，一定要定期复查，以防癌症复发。出院之后的姚贝娜便迅速遁入了自己的演艺事业当中，如火如荼的事业对她来说是件好事，可她当时的身子是刚刚从乳腺癌病魔手里挣脱出来的。

姚贝娜当时忙到了什么地步了呢？忙到了连复查的时间都没有，如果能够让时间倒退，回到姚贝娜事业正繁忙的那个阶段，让她看一看自己最后的结局。只不过时光已逝，斯人已逝，终究还是回不去了。忙到不能再忙的演艺事业，最终让姚贝娜措施了，复查和治疗最好时机。

（三）三年如火如荼的繁忙，最终还是把自己拉回了死神面前负责姚贝娜的主治医生曹迎明曾接受采访时说道：“乳腺癌早期痊愈之后。本来癌症的复发率只有不到5%。可拖到最后错过了最好时机，硬生生的变成了100%”。从曹医生的这句话里，我们能够听到，姚贝娜繁忙的事业，最终让癌症复发率达到了100%。

等到2014年，当姚贝娜再次因为身体体质恶化，进入到医院进行检查的时候。这一切都早已落下帷幕，癌细胞已经扩散和转移，甚至已经转移到脑。这就意味着乳腺癌已经发展到晚期了，不管是中医还是西医，面对乳腺癌晚期的患者，似乎都已经无力回天。

而且临床上不到10%的治愈率，就算姚贝娜依旧选择治疗，那也绝不可能恢复到之前的痊愈状态。更何况姚贝娜面对这次癌症，她最终选择了不治疗。所以结合我开头的观点，姚贝娜之死忽然令人惋惜，可这一切的一切都要归结于她自己。

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