健康中国2030新势能，你我如何把握？

健康中国2030新势能，你我如何把握？

上周，炙手可热的《“健康中国2030”规划纲要》发布了。对于处在变革十字路口的中国来说，这份《纲要》勾画出了5年～15年中国医疗服务体系。对于投资者、从业者来说，最关心的问题是：改革的势能究竟在哪里呢？

健康中国2030新势能，你我如何把握？

整合式医疗的理念崭露头角

在2030纲要中，我们看到了管理式医疗这幅远景画面。2009年以后，中国的医改政策不断推动包含基层一级医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构的“医联体”模式，也就是所谓的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”。

医联体内，虽然通过报销比例的约束，强制把患者留在基层，却始终缺乏围绕患者整体健康目标的正向激励。比如，当基层病人越来越多的时候，大医院的门诊以及边缘专科将门厅清冷，同时收入减少。

从2030纲要对创新医疗服务体系的描述中，我们可以看到，按照医院等级划分的概念已经被弱化，转而替代的是不同功能之间医疗机构合作。专业公共卫生机构主要负责预防，基层医疗机构主要负责门诊、预防、慢性病、康复、护理，综合和专科医院主要解决疑难杂症。

假如将来部门之间有足够的执行力，我们大致可以描述势能变化：综合公立医院将越来越精于危重病、专科病，产能过剩的公立综合医院或合并、或改制，逐渐转型为专科医院。基层医疗机构的预防、治疗、康复、护理功能将不断被延伸。

从功能上看，如果在这些不同功能的医疗机构之间加入保险激励的功能，比如区域医保支付激励，那么管理式医疗的雏形就基本成了——尽管我国的医保、公立医院都仍由政府举办，还不是英国、德国等国家的法人治理结构下独立的、非政府直接举办的机构。

实际上，管理式医疗的典范凯撒集团最初的形态，就类似于这样的原理。70年前，当凯撒还是一个仅有12张床医院的时候，为了留住那些没有能力购买保险的劳工，创始人和保险公司发明了预付费的服务模式。保险公司支付给医院一定数量的金额，按照人头支付，医院只要想方设法管理好工人的健康，就能从结余的费用中得到盈余。如今的凯撒医疗集团已经是一个既能提供非营利性保险计划，又能提供医生集团服务的整合式医疗集团。凯撒的特点是人均保险费用低于市场同类产品，医疗服务中以护理为特长。

目前，深圳市的做法正向hmo管理式医疗的理念靠拢。2015年8月20日，罗湖医院集团进行了改革，成为一个独立的法人集团，整合了罗湖区内的医疗资源，对人员进行统一管理、取消行政级别、取消了事业编制，集团下的医疗机构一共490家（其中包含25家医院，其中市属医院5家），包括公立医院、民营医院、个体诊所、社康中心、军队医院等等，包含医养结合的老年病医院、康复医院、妇幼保健院，同时共享检验检查、消毒物流、健康管理等资源。

2016年，罗湖医院集团在医保支付方式层面实施了总额预付方案，将上一年住院医保支出总额和当年的医保支出增加率（相应额），统一打包给罗湖医院集团，超支集团自付，结余奖励。例如，罗湖医院集团家庭医生的签约对象累计达到30.71万人，意味着与该集团签约的参保人有30.71万人。假如这30.71万参保人去年医保支出总额是100万元，而今年只支出了90万元，那么多出的10万元就奖励给罗湖医院集团。

在罗湖医院集团，医院每诊疗1个人，政府给予的补助是30.85元。而社区，每诊疗1人，政府补助37.02元。政府的资金补助倾向于基层。另外，大医院的专家下社区诊疗，每人每半天可以得到200元的补助，全天则可以得到300元的补助。2016年，罗湖医院集团家庭医生的目标签约量是30万，已经签约38万人；家庭病床目标建立2000张，已经建立960张。

当然，中国管理式医疗的探索刚刚开始，产业形态的变化可能需要几十年的时间，商业健康险也存在发展管理式医疗的机会。

《健康中国2030规划纲要》确保学生校内每天体育活动时间不少多久？

《健康中国2030规划纲要》确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。

制定实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好，基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能，确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。

到2030年，学校体育场地设施与器材配置达标率达到100%，青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上，国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。

扩展资料：

健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿，是国家富强、民族振兴的重要标志，也是全国各族人民的共同愿望。

党和国家历来高度重视人民健康。新中国成立以来特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展取得显著成就，城乡环境面貌明显改善，全民健身运动蓬勃发展，医疗卫生服务体系日益健全，人民健康水平和身体素质持续提高。

2015年我国人均预期寿命已达76.34岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10万，总体上优于中高收入国家平均水平，为全面建成小康社会奠定了重要基础。

同时，工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等，也给维护和促进健康带来一系列新的挑战，健康服务供给总体不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出，。

健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强，需要从国家战略层面统筹解决关系健康的重大和长远问题。

参考资料：中国政府网-中共中央 国务院印发 《“健康中国2030”规划纲要》

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/300668.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 雾霾天一定要保护好你的肺！(雾霾天对···

下一篇: 各科专家教你生活防霾的一些知识