前列腺增生：研究揭示其与炎症的分子线索

前列腺增生：研究揭示其与炎症的分子线索

一项最新研究揭示出了关于炎症如何导致良性前列腺增生的重要分子线索。研究人员认为他们的这一发现或许可以解决雄激素治疗该病时的抵抗问题。

良性前列腺增生（BPH）是一种老年男性的常见疾病，是指前列腺出现增生肥大但并未出现癌变。由于前列腺中间有尿道穿过，因此前列腺的增生会使尿道受到压迫，引起患者的排尿困难，进一步使得膀胱壁逐渐增厚，失去完全排空尿液的生理能力。

BPH症状主要包括尿频、尿急、尿等待、尿痛射精疼痛、尿滴沥以及夜尿增多。对于BPH的治疗主要包括生活习惯改变、药物治疗、微创治疗和手术治疗这几种方式。

专家学者对于BPH的病因始终争论不休。一些证据指出，炎症是重要因素之一，但对于相关的分子机制一直知之甚少。

由休斯顿Baylor医学院带头的最新研究揭示了前列腺细胞雄激素受体的分子机制，或许可以解释炎症与BPH之间的关系。该研究发表在Molecular Cell杂志上。

该研究中，Xin博士和他的同事们应用培养至成年阶段的基因工程小鼠，去除部分前列腺上皮细胞的雄激素受体。

在进行试验时，他们发现了一系列问题。“在去除部分前列腺上皮细胞的雄激素受体之后，细胞开始异常性地产生细胞因子。去除雄激素受体也同样导致了细胞间紧密连接的缺失。”Xin教授说到，在普通细胞中，紧密连接是很常见的，炎症分子无法进入临近组织。但是去除了雄激素受体的前列腺上皮细胞中，紧密连接并不多见，炎症分子或细胞因子都能很方便地通过。

研究小组认为炎症分子使得免疫细胞大量增加并进入前列腺组织，尤其是巨噬细胞和T细胞。因此，该研究第一作者Xin教授指出，阻止前列腺上皮细胞的雄激素受体信号会引起炎症，对观察结果所发现的具有炎症的前列腺上皮细胞比起健康的前列腺上皮细胞具有较少的雄激素受体表示了支持。

然而，Xin教授也指出，他们的发现也并不排斥炎症会影响雄激素受体的表达这一观点。“这很可能是一个恶性循环。”Xin教授说。

该研究另一个超出预期的获益在于，该研究可能会帮助改善雄激素靶向治疗的结局。这种治疗方法的目标在于耗尽雄激素以使需要雄激素进行生长的细胞处于饥饿状态，从而延长患者的生存期。

男性疾病不可忽视，前列腺增生和前列腺炎是一回事吗？

前列腺炎和前列腺增生是比较常见的前列腺良性疾病。这两种疾病并不是同一回事儿，但是它们可以同时存在，互相影响。前列腺炎的好发年龄通常是中青年，主要是一种感染性的疾病， 临床上尿频，尿急，尿痛，尿滴白，盆腔疼痛，甚至出现-些尿不尽,尿分叉等下尿路排尿障碍。而前列腺增生是下尿路的梗阻性疾病，好发于中老年人，通常可以出现尿频，尿急，夜尿增多以及排尿变细，排尿困难，甚至尿潴留的储尿期和排尿期症状。两者在临床表现上可有一 些相似点。在治疗方面， 前列腺炎通常以抗感染治疗为主，前列腺增生通常以解除下尿路梗阻为主。前列腺炎主要的治疗方式为药物治疗，而前列腺增生可以采用药物治疗或者手术治疗。

前列腺炎和前列腺增生差别如下所示：二者发病机制不一样，前列腺炎为细菌性感染或前列腺本身物理化学要素更改而导致的前列腺炎性更改，多出现于青少年儿童。而前列腺增生为前列腺机构繁殖、扩大，造成的前列腺容积扩大，多出现于老年人男士。二者的症状有一定的差别，前列腺炎以炎性兴奋症状为主导，如尿频尿急、尿急、尿疼、射精痛、会阴部疼痛等。

前列腺增生则以排尿梗塞症状为主导，如排尿费劲、尿流细、尿滴沥，乃至尿储留。医治标准不一样，前列腺炎以抗感染、清热祛湿作用医治。前列腺增生以更改排尿梗塞的症状为主导，必需时需要手术摘除增长的前列腺机构。病况原发型不一样，前列腺炎经标准的医治点能痊愈。前列腺增生，用药治疗仅仅改进病人排尿艰难的症状，大部分病人最后也是需要手术医治。

普遍的前列腺病症分成前列腺炎和前列腺增生，年青的病人考虑到是前列腺炎症，以漫性前列腺炎为主导，在其中关键的病原菌是衣原体和支原体衣原体，多与不洁性生活、部分不环境卫生、过度劳累、久坐不动、经常熬夜、嗜酒及其过多夫妻生活有关系，对于该类病症必须做有关的检验来确立确诊以后，给与合理的抗菌素、α阻断剂和绿色植物中药制剂的对症治疗解决。

与此同时也可以改正本人生活方式、留意维护保养、多喝水、多排尿，有规律的开展夫妻生活。也有一部分是中年的前列腺增生，根本原因是阻塞尿道口而造成排尿费劲、残尿提升，膀光和尿道口的收拢灵活性不够便会造成尿频尿急、尿急、排尿费劲、尿滴沥等状况，必须立即应用α阻断剂及其5α-复原酶抑制剂等开展对症治疗解决。

是什么原因导致了前列腺增生？

前列腺肥大原因可能与年龄增长、前列腺炎、不良生活习惯等多种因素有关。
1.年龄增长：前列腺肥大又称前列腺增生，常见于中老年人。随着年龄的不断增长，前列腺的整体体积受到体内雄性激素刺激会逐渐的增大，最终导致尿频、尿急、尿痛，甚至是尿潴留。
2.前列腺炎：如果急性前列腺炎未彻底治愈则会转为慢性前列腺炎，反复的炎症刺激会使前列腺组织充血而增生肥大。
3.不良生活习惯：过度性生活和手淫会使性器官充血，包括前列腺组织也会因此持久淤血而出现增大。经常饮酒或者进食过多辛辣刺激性食物，会刺激前列腺增生肥大。此外，情绪不畅、久坐、憋尿、肥胖、熬夜等因素也会增加前列腺肥大的风险。
前列腺肥大与多种原因有关，应在医生指导下充分结合个人情况选择最适合的治疗方案，日常生活中也应尽量避免不良生活习惯，降低患病风险。

前列腺增生是什么原因引起的？

男性长到一定年龄以后，都会面对前列腺增生的情况，这是一个正常的生理过程，临床也不去治疗，具体原因如下：
1、年龄因素：男性到了一定的年龄段都会有增生，如40-50岁以后，只是部分人增生快一点，部分人增生慢一点。以前临床上做开放前列腺摘除时，最大的前列腺超过500g，当然常见的是30-40g，医生一般会告诉患者不要担心；
2、睾丸功能因素：除了年龄以外，男性有正常的睾丸功能，会分泌正常的睾酮，这是刺激前列腺增生的一个内分泌因素。正常男性都会有这个因素，因此增生也难以避免；
3、炎症因素：其他的如存在慢性前列腺炎等炎症病变，在某种意义上也会刺激前列腺增生。当然直接原因临床现在还没有找到直接关系，但是临床上观察有这个现象；
4、其他：其他引起增大的原因，包括上皮和间质细胞的相互作用、生长因子的刺激等都是引起前列腺增生的原因。
引起前列腺增生的原因重要的就是男性年龄和正常的睾丸功能，这都是造成前列腺增生的直接原因。需要对就诊的患者讲清楚，一般到了一定程度可能会产生排尿问题，到那个时候再来进行针对性治疗。

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