一、牙龈出血的一些症状
牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。
一、被动性出血:主要表现为在刷牙、进食、吸吮时,牙龈的毛细血管破裂出现渗血,血量少,多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,经过冷水含漱后可自行停止。
二、主动性出血(自发出血):指轻微刺激可引起牙龈大量出血,或者无任何刺激时牙龈出血,出血范围广泛,量多且不易止住,这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭。
①患者主诉,如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。
②口腔检查,检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素,包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。
③符合以上两条任意一条,并排除消化道和呼吸道等来源的出血,即诊断为牙龈出血。
二、怎么治疗牙龈出血
牙龈出血是口腔科常见的症状之一,是牙周疾病和全身疾病在牙龈组织上常发生的一个症状,它是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝,重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
①对于急性牙龈出血,首先应应急止血,如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等,必要时短期全身应用止血药物,但应严格控制适应证。
②鉴于牙龈出血多由局部因素引起,a)应及时去除局部刺激因素,包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等。b)口腔卫生宣教,控制菌斑,培养良好的口腔卫生习惯,包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;c)戒烟、增加蔬果摄入量等。
③对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血,要给予足够的重视,及时行相关检查,如血常规、凝血相、肝肾功能等,针对系统疾病采取治疗措施。
三、预防牙龈出血的方法
⑴如果是由于口腔卫生不良,有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见),可到口腔科请医生清洁牙齿,去除牙垢、牙石(俗称洗牙,医学上称洁治、刮治),并口服抗生素1周,牙龈炎症会很快消除,出血也就随之停止。一般来讲,就是不发生牙龈出血,也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血,应拔除残冠、残根,以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血,应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生,通常在经期及妊娠期过后,牙龈出血就可明显减轻。
⑷选用新型保健牙刷,避免用力横刷牙齿,采用竖刷法,以防刺激牙龈造成出血。
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时,应及早到医院检查,以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及时处理。
四、牙龈出血的易感人群有哪些
牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。而牙龈出血的易感人群主要有:
1.混合牙列时段的儿童,常因乳恒牙替换,牙列出现暂时性排列不齐,易导致牙床发炎,如不注意口腔卫生,易引起萌出性龈炎导致牙龈出血。
2.青春期少年,因易患青春期龈炎,牙龈出血也常见。主要原因是卫生习惯不良,再加之青春期内分泌(性激素)的变化较明显,使牙龈组织对微量局部刺激物,易产生明显的炎症反应,出现牙龈出血。
3.妊娠期的女性,如果妊娠前就已患有慢性龈炎,在妊娠期间孕激素水平升高后,常造成牙龈的自发性出血,妊娠时牙龈乳头可出现瘤样增生称“妊娠性龈瘤”,极易出血,一般在经期和分娩后,龈瘤和出血症状可消失或部分消失。
4.患某些系统性疾病(糖尿病、心血管疾病等)的中老年人,糖尿病患者由于牙床毛细血管缺氧,抵抗细菌能力下降,易造成牙床感染出血;另外有些高血压、冠心病的中老年患者,因警惕心梗血栓等,长期口服阿司匹林,如有牙龈炎症更易出血,长期服用者应警惕。
5.长期卧床不起,生活不能自理的患者,口腔护理不佳者也是牙龈出血的易感人群。
大病来临前,身体会出现以下征兆:一?、皮肤莫名变化。二?、牙龈反复红肿、出血 。三?、莫名发热,持续时间较长 。四?、体重突然减轻 。五?、腿脚无力 。六?、突然长出肿块 。八?、经常眼前一阵发黑 。七?、莫名心慌 。九?、莫名牙痛 。十、皮肤瘙痒不止。
一?、皮肤莫名变化
脸上长斑:妇科疾病
女性朋友面部的色素斑点往往与自身的健康水平密切相关,有些斑点还可能是某些疾病的征兆。很多长斑者伴有某些妇科疾病,如卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调等。所以女性长色斑时,要警惕身体疾病。
2. 突然变红:胃癌、肺癌、前列腺癌
对于淋巴网状内皮系统恶性肿瘤,如前列腺癌、胃癌、肺癌等,大约8%~20%伴随有皮肤变红的症状,主要表现为红皮病,该病表现为全身皮肤潮红、肿胀、脱屑。
3. 黄疸:肝、胆癌
对于肝胆系统类,如肝癌、肝胰壶腹周围癌、胰腺癌、肝门或胆总管周围淋巴结癌容易出现黄疸现象。主要因为肿瘤组织会引起肝管堵塞,胆管内压力增高,导致肝内胆管破裂,胆汁进入血液,使结合胆红素升高而引起。
4. 紫癜:淋巴瘤、骨髓瘤、白血病
皮肤大面积出现紫色点,表现为紫癜。常见于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因这类肿瘤可以直接影响到血小板的数量和功能,当血小板数量少到一定程度就容易发生紫癜。
二?、牙龈反复红肿、出血?
1. 血糖高
血糖控制不好,会影响牙周组织血管变化及代谢,加重牙周病。对于牙龈反复红肿等治疗很难见效的患者,可能是因为糖尿病血糖的影响。
2. 血液病
牙龈出血,有一部分是因为血液病引起,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等,这类出血一般的止血方式比较难止住。
三?、莫名发热,持续时间较长?
1. 癌症
不少癌症病人会出现发热。因为在癌细胞大力繁殖的过渡期,血液供应不能满足需要,会有大量的癌细胞坏死液化,释放出致热物质,使体温升高。癌症发热持续时间较长,可达数周以上,应用抗生素和抗过敏药物无明显作用。
2. 结核病
如果患者长达3周以上发热,并且检查了一周以上,都查不出病因的话,别忘了跑一趟感染科。
3. 肝脓肿
对于糖尿病合并反复发热的患者,应该考虑到是否并发了肝脓肿。 临床中,肝脓肿最常见的症状为寒颤、发热、恶心、呕吐、腹痛、乏力等,如果肝囊肿患者治疗不积极,死亡率可高达10%~30%。
四?、体重突然减轻?
1. 肿瘤
如果在短时间内体重急剧下降,尤其是一个月内体重下降10公斤以上,要警惕患肿瘤的可能。
2. 甲亢
甲状腺激素促进新陈代谢,代谢亢进需要机体增加进食,虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,就会出现体重减少。
3. 糖尿病
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,导致能量的供应来自脂肪和蛋白质。时间长了,脂肪就会消耗过多,导致体重下降。
五?、腿脚无力?
1. 脑梗
对于下肢无力首先要考虑的是单肢还是双侧,如果是突发的单肢无力且不伴有疼痛,则要排除有无脑血管疾病,因为脑血管疾病可能出现偏瘫;双下肢无力也可能出现脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,一定要及时诊治。
2. 腰椎病
有些人下肢无力,且伴有腰腿疼,要考虑腰椎的问题。因为腰椎管狭窄有可能压迫脊髓。
3. 帕金森
还有一种是行动迟缓,走路没劲,迈不开步。是由于帕金森出现的僵硬感,肌张力增高,走路不灵活。通常是开始活动时觉得迈不开步子,没劲,但走一走步子就迈开了。
4. 下肢血管病
下肢冰凉,行走后下肢无力甚至疼痛,需要休息后才能继续行走,甚至需要随身带着板凳,这是下肢缺血的典型症状。下肢血管病一直是个“沉默杀手”。一旦有以上症状,先去查查是不是下肢血管出了问题。
六?、突然长出肿块?
1. 癌症
比如乳腺癌会在乳房摸到肿块、肠癌会在腹部摸到肿块。90%乳房肿块为良性,但要注意,如果乳房的形状、大小、手感发生变化,乳头或乳房周围的皮肤出现了皱褶、凹陷、颜色变红、溢乳,或是单侧乳房感到疼痛或不适,要及时就医。
2. 疝气
临床上较常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到肿块,平卧后可回复。腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。
3. 淋巴瘤
霍奇金氏淋巴瘤可导致腹股沟的皮肤下出现无痛肿块,症状还包括夜间盗汗、发烧、疲劳、不明原因的体重减轻、皮肤发痒和出疹子。
4. 甲状腺肿大
喉结附近的肿块如果持续增大,三周还不消退,应及时去甲状腺专科门诊就医。
七?、莫名心慌?
1. 早搏
一旦有心慌、心跳过速或心脏突然有揪痛感等情况时,就应该及时到医院排查心脏病变。这些都是心脏早搏症状,所有人都可能出现,有人是正常的生理现象,有人则需要治疗。
2. 甲亢
当人体甲状腺功能亢进时,甲状腺素就会对心脏进行直接或间接作用,导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、心肌病等。当心脏功能受影响变得衰弱时,心脏供血就会相对不足,人就会出现胸闷、心慌等不适。
3. 贫血
长期的慢性贫血或者是急性重症贫血,都会因为血红蛋白量不足导致机体缺氧,为了保证机体的供氧,心脏就必须加快泵血的速度,加快血液循环。就会出现心跳过速的情况?,人感到心慌不适。
4. 心血管神经症
经常心慌心悸,但各项检查均无任何异常,这种情况大多不是心脏病,而是心血管神经症,主要是心理原因导致的。
八?、经常眼前一阵发黑?
1. 中风
有的人突然眼前发黑、视物重影、单眼视物不清、身体局部麻痹等,往往几分钟就过去了,24小时内症状会完全消失,这可能是中风前兆,俗称“小中风”。研究显示,近半数患者在小中风发生后的3~5年内至少发生一次脑梗。
2. 低血糖
没有按时进餐,或注射胰岛素后、进餐不及时就会出现低血糖症状,出现头晕、眼前发黑、心慌等。低血糖的危害丝毫不逊于高血糖,有时甚至更加凶险。
九?、莫名牙痛?
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