纯阳体质出现热惊厥怎么办,引发的原因是什么

纯阳体质出现热惊厥怎么办,引发的原因是什么

一、纯阳体质出现热惊厥如何应对

热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，也可静脉推注地西泮（安定）。

对单纯性热性惊厥，仅针对原发病处理，包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者，可于发热病开始即使用地西泮（安定）或指导本次原发病体温回复正常为止，对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者，若以安定临时口服未能阻止新的发作，可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠，疗程1～2年，个别需适当延长，其他传统抗癫痫药对热性惊厥发作的预防作用较差。

用药原则

1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。

2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。

3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。

4.高热者多行物理降温或/及药物降温。

5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。

二、热惊厥的鉴别诊断

决定新生儿尤其是早产儿是否惊厥有时很难。任何奇异的一惯性现象或细微的抽动反复性、周期性出现，尤其伴有眼球上翻或活动异常又有惊厥的原因时，应考虑是惊厥发作。惊厥应与下列现象鉴别。

1.新生儿惊跳

为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作，将肢体被动屈曲或变换体位可以消除，不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动，幅度大小不一，不受刺激或屈曲肢体影响，按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩，常伴有异常眼、口颊运动。

2.非惊厥性呼吸暂停

此发作于足月儿为10～15秒/次，早产儿为l0～20秒/次，伴心率减慢40%以上。而惊厥性呼吸暂停发作，足月儿15秒/次，早产儿20秒/次，不伴心率改变，但伴有其他部位抽搐及脑电图改变。

3.快速眼运动睡眠相

有眼部颤动、短暂呼吸暂停、有节奏咀动、面部怪相、微笑、身体扭动等。但清醒后即消失。

三、热惊厥的表现是什么

惊厥多发生在发热后12小时内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂，一次热程中仅有1次发作。1/3的患儿以后有复发性热性惊厥。惊厥时间超过20分钟，24小时内有惊厥复发（约1/4）或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2%～4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关：6个月以内或6岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd麻痹、热退1周后有癫痫样脑电图异常。

发作前少数可有先兆：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张；神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

四、热惊厥的诊断措施

热性惊厥的诊断主要分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥和癫痫，下面就为大家一一介绍。

1、单纯性热性惊厥

诊断标准如下：最低标准 ①首次发病年龄在4个月～3岁，最后复发不超过6～7岁。②发热在38℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生于发热24小时内。③惊厥为全身性抽搐，伴意识丧失，持续数分钟以内，发作后很快清醒。④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。⑤可伴有呼吸、消化系统等急性感染。

辅助标准 ①惊厥发作2周后脑电图正常。②脑脊液检查正常。③体格及智力发育正常，有遗传倾向。

2、复杂性热性惊厥

又称非典型性热性惊厥。除符合单纯性热性惊厥的诊断条件外，凡有以下某一种情况者即应考虑为复杂性热性惊厥：①一次惊厥发作持续15分钟以上。②24小时内反复发作≥2次。③局灶性发作。④反复频繁的发作，累计发作总数5次以上。

复杂性热性惊厥初次发作年龄可小于6个月或6岁以上，体温不太高时即出现惊厥，而且复发次数较多。

3、癫痫

若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加，称为癫痫危险因素，主要包括：①复杂性热性惊厥。②直系亲属中癫痫病史。③首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2～3个危险因素者，7岁时癫痫发生率平均达9%以上，而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论，故对单纯性热性惊厥无价值，一般无须做脑电图检查，但对复杂性热性惊厥患儿，若EEG中新出现痫性波发放，则可能提示癫痫发生的危险性。

孩子出现热性惊厥，去医院应该做哪些检查？

孩子一生病，全家人都担心。如果孩子出现热性惊厥后，家人该怎么办？该去医院做哪些检查？

应到正规医院就诊，明确病因，需要专业的小儿神经科医生做比较详细的查体，初步判断孩子是否存有明显的器质性疾病，尤其对于首次出现发热伴惊厥的患儿，检查如：

1、心源性疾病：例如阿斯综合征等可因心脏供血不足，致大脑缺氧严重，而出现抽搐；故需酌情行心电图、心脏超声检查。

2、电解质紊乱：如低钙血症、低钠血症、低钾血症、低镁血症、低血糖等均可引起惊厥发作，故建议监测电解质，尤其当孩子存在呕吐、腹泻等基础疾病时。

3、中枢神经系统感染：如果孩子初发热、惊厥外，同时有反复呕吐、头疼、或精神萎靡、嗜睡、昏迷等，查体有颈抵抗、病理征阳性时，应高度怀疑本病，需行腰穿脑脊液检查。

4、颅内占位性疾病：如颅内出血、肿瘤等，对于婴幼儿，其他体征可不明显，故需酌情进行头颅影像学检查。

5、癫痫：本病可因感染、发热等因素诱发，多数患儿脑电图可见癫痫波发放，故建议惊厥2周后进行脑电图检查。

6、中毒性脑病：如果孩子的发热是因“肠炎、细菌性痢疾或败血症等严重感染所引起的，注意病因，需查血尿便常规等检查。

7、其他：如头颅核磁等，根据具体情况而定。

最后根据检查结果，让医生对症下药。

引起高热惊厥的原因是什么？具有哪些特点

孩子因患一般疾病高热而引起的抽搐发作，即为我们通常所说的高热惊厥。这是婴幼儿时期孩子最常见的惊厥现象。由于婴幼儿时，孩子的大脑发育不成熟，易受高热的影响而引起兴奋的扩散，从而因脑细胞群的异常放电即可导致惊厥发生。
高热惊厥主要有这几个特点：①好发于6个月至5岁的孩子。6岁后多不再发作。②多在发热的最初24小时内，当体温急剧上升至39～40℃时发生惊厥。而每一次病程中一般只发作一次惊厥。③惊厥的发作形式主要表现为神志不清、肢体抽动，可伴有口吐白沫、面色青紫、两眼凝视和大小便失禁等异常。数十秒或数分钟后发作可自行停止。孩子多渐入睡，醒后基本恢复正常，其间没有肢体的运动障碍和神志改变等异常情况。《癫
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