一、昏迷的中医辩病分型有哪些
1.轻度昏迷
患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。
2.中度昏迷
患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。
3.重度昏迷
患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。
4.过度昏迷
患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。
二、出现昏迷要做什么检查
确认是否昏迷的检查并不困难,只要给予患者一定的刺激,如反复轻拍患者同时呼唤其名,如果患者无反应,同时有呼吸心跳的表现,就可以做出昏迷的诊断。确认导致昏迷的病因的检查繁多,要根据具体情况实施和甄别。
几项重要的神经系统检查
1.脑膜刺激征
其主要表现为颈项强直、凯耳尼格征(克氏征)和布鲁斤斯基征(布式征),阳性者见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑疝。检查昏迷患者有无脑膜刺激征是急救者必须进行的操作步骤之一,但注意有时患者肌张力呈高度增强(角弓反张)时有时可与脑膜刺激征混淆,此外在深昏迷患者,有时脑膜刺激征可以消失。
2.瞳孔检查
双侧瞳孔缩小呈针尖样:常见于有机磷、吗啡、安眠药中毒和桥脑出血;
(1)双侧瞳孔散大见于乙醇、阿托品类物质及氰化物中毒、低血糖昏迷、癫痫发作、脑室出血和晚期脑血肿以及过度昏迷;瞳孔时大时小见于脑水肿或早期脑疝;
(2)对双侧瞳孔不等大见于脑疝。但要注意询问患者有无青光眼史、白内障史、眼部手术史及安装义眼史等,以免造成误解和虚惊。
3.反射检查
(1)脑干反射角膜反射、下颌反射、瞳孔对光反射、掌颏反射、眼心反射等;
(2)浅反射角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射等;
(3)深反射桡骨膜反射、肱二头肌及肱三头肌反射、霍夫曼征(Hoffmann)、膝及跟腱反射;
(4)病理反射巴彬斯基氏征(Babinski)、欧氏征(Oppenheim)、戈登氏征(Gordon)等。
4.其他检查
心电图、血氧饱和度、血糖测定等对昏迷的诊断有一定的帮助,应充分加以利用。
三、昏迷的治疗方法
昏迷一旦发生,无论是何原因,都提示病情危重,患者必须尽快得到有效的现场急救。
1.昏迷的现场急救原则
(1)所有患者均需要去医院做进一步诊治,故应尽快将患者送医院,留在家中或社区观察治疗将不利于患者(图2)。
(2)保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位。
2.支持疗法及对症治疗
供氧,建立静脉通道,维持血压及水电平衡,对呼吸异常者提供呼吸支持(面罩气囊人工呼吸、气管插管、呼吸兴奋剂等),对抽搐者给予地西泮类药物,对于高颅压患者给予脱水药物等。
3.病因治疗
根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等。
四、昏迷是怎么回事
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生,提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
还有一种昏迷称为醒状昏迷,亦称“瞪眼昏迷”或“去皮质状态”。患者主要表现为睁眼闭眼自如,眼球处在无目的的漫游状态,容易使人误解为患者的意识存在。但是患者的思维、判断、言语、记忆等以及对周围事物的反应能力完全丧失,不能理解任何问题,不能执行任何指令,对任何刺激做出主动反应。这种情况就是俗称的“植物人”。醒状昏迷的出现说明患者的脑干的功能存在而脑皮质功能丧失,绝大多数情况下因该功能难以恢复,故患者预后较差。昏迷一旦发生,无论是何原因,都提示病情危重,患者必须尽快得到有效的现场急救。
昏厥时 应怎么做
急救方法 昏厥时,人会突然晕倒,不省人事,有的人还会出现高热、谵语、斑疹吐衄等症状。人昏厥后,周围的人不要惊慌,应保持冷静,取低脚高姿势卧位缓慢地让她躺下,然后解开她的衣领,松开她裤带或腰带,再针刺人中、内关穴, *** 她,让她恢复清醒。清醒后,还要喂热茶或糖水给她喝。如果人因大出血、心脏病而昏厥,不要采取上述急救方法,要立即送她到医院急救,否则她会出现生命危险。
昏厥时应该怎么做
在西医看来,人昏厥后,可以用病因治疗法进行治疗。
人昏厥后,立即取低头平卧位让她躺下,解开她的衣领、松开她的裤带,稍等片刻,她自然会清醒。如果没清醒,可试行针刺人中或者吸氧。如果查明病因,可根据病因对症下药。
昏厥中医治疗方法
气厥者可用五磨饮子方进行治疗,此方具有顺气开郁的功效,适合不省人事,呼吸气粗,口噤握拳,四肢厥冷的人;血厥者可用通瘀煎方进行治疗,此方具有活血顺气的功效,适合卒然昏倒,不省人事,牙关紧闭,面红目赤的人;暑厥者额可用白虎加人参汤进行治疗,此房具有清暑开窍,益气生津的功效,适合卒在昏倒,气喘不语,身支厥,冷汗不止的人;痰厥者可以用导痰汤进行治疗,此方具有行气豁痰的功效,适合突然晕仆,不省人事,喉间痰声漉漉作响的人。
昏厥时应该怎么做
就地平卧,观察生命体征,畅通呼吸道,其余对症治疗,拨打120
昏厥时应该怎么做 五个方法迅速抢救昏厥病人
昏厥是突然的并且是短暂失去意识的昏倒,一般情况下引起昏厥都是因为大脑出现缺氧、缺血导致的,在短时间之内如果采取了正当的手段进行抢救是能够得到恢复的, 以下是我对您的问题的答复,希望对您有所帮助.
保持呼吸道通畅。
按压人中。
降血压.
心肺复苏。
多多锻炼。
当人昏倒时,应该做什么自救措施,怎么做
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一个人忽然晕倒,第一时间应该怎么做?
突然晕倒,不代表心脏呼吸骤停,况且如果没有出现这种情况,或者是没有掌握ABC法,盲目进行操作,本身就是一种潜在的危险。
首先应该判断有没有呼吸,还有心跳,通常判断起来对于不是学医的人是有一些难度的。
最主要的还是保持呼吸道的通畅,比如口腔里面有没有异物存留,痰,假牙等,尽量取出!领口太紧的,要放宽松!著也很重要。
还有就是 *** 的问题,尽量在原位置保持平躺,头偏向一侧,这样有利于分泌物的排除,然后拨打120急救如果出现昏迷,怎么都叫不醒,则必须迅速拨打120请求急救;同时可找社区医生前来帮忙。在等待救护车的这段时间内,子女需将老人在原地缓缓放平至仰卧位,但千万不可搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。然后解开领口,并将头部倾向一侧,保持呼吸道通畅珐防止呕吐物反流入呼吸道而引起窒息。必要的时候,可以给老人吸点氧,通常会起到些效果。 跌倒还有一种最严重的情况,多发生在平常看起来比较“健康”或病情稳定的老人身上。如果父母短时间内出现突然、快速的意识丧失、大动脉搏动消失,即判定为心跳骤停。这时,子女应在使其平卧后,最好让其平躺地上或者硬木板上,马上进行心肺复苏术,可先叩击心前区1—2次,方法为右手握空心拳在胸骨的中下段以中等力量迅速向下捶击,胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并迅速拨打120。▲
人晕倒之后该怎么办?
你好: 根据是你所说的情况,你的同事可能得有有轻微的癫痫。应抓紧时间治疗,防止以后病情加重。由于在发病时又抽搐症状。抽搐是发烧或其他原因引起的脑功能紊乱,表现为突然意识丧失,呼吸暂停,双眼凝视四肢强直,双手握拳。 1、抽搐发作时应有专人守护,解开衣扣,用包好的压舌板或类似物品放入口内,以防舌咬伤。 2、保持呼吸道通畅,将患者头偏向一侧,如有呕吐物及时清理,抽搐时禁饮食。 3、抽搐时减少对患者的任何 *** ,一切动作要轻,保持安静,避免强光 *** 。 4、观察抽搐发作的持续时间、间隔时间注意神志及瞳孔的变化,并及时与医师联系。 5、抽搐后应让患者安静休息,室内光线偏暗、安静,伴高热、昏迷者,按其常规护理。 祝好!!!
昏厥时应该怎么做
急救方法
昏厥时,人会突然晕倒,不省人事,有的人还会出现高热、谵语、斑疹吐衄等症状。人昏厥后,周围的人不要惊慌,应保持冷静,取低脚高姿势卧位缓慢地让她躺下,然后解开她的衣领,松开她裤带或腰带,再针刺人中、内关穴, *** 她,让她恢复清醒。清醒后,还要喂热茶或糖水给她喝。如果人因大出血、心脏病而昏厥,不要采取上述急救方法,要立即送她到医院急救,否则她会出现生命危险。
中医有着悠久的历史和自己独特的治疗方式,是我们民族文化的瑰宝。
中医的历史也是非常的悠久的,古代也是有很多的名医。如李时珍,张仲景,华佗等,中医讲究的也是望、闻、切、问,与西医不同,中医有着自己独特的治疗方式。
在去年全球爆发的新冠疫情中,中医的治疗和中医独特的魅力也是显示了出来,这就是中医的作用。
中医的治疗方式很多,如火罐,针灸,中药,推拿等,这些方式都是治疗的方式,通过这些方式刺激人体,使我们恢复健康。这些方式也是很大程度上缓解了病痛。使病人得到康复。
其中针灸就是对应我们人体的各个穴位,每个穴位都是可以影响我们人体的一些机能,中医在诊疗的过程中先是通过自己的方式观察出病情,然后再进行治疗,中医的治疗的是一个长时间的过程,中医更多的是讲究调理,通过调理,使我们的健康得到很快的恢复。
我们平时吃的药片上都会备注一些副作用等,因为这些药物都是合成的,所以避免不了一些额外的副作用。但是重要更多的使纯天然的,所以中药的副作用也是最小的。
重要的一些诊治也是属于外在的,外在的刺激达到治疗的目的,使我们的健康得到了很快的恢复,西医更多的使主张内在的手术或者药片,两者之间形成了鲜明的对比。
虽然两者之间的对比很明显,但是两者之间也是各有各的优势,中医作为我们民族文化的瑰宝,能够历经几千年经久不衰,也是自然有它存在下来的道理。相信我们的中医未来还是会发展的更好,形成自己独特鲜明的特色,更加支持我们传统的医术。
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