中国研究埃博拉宿主内进化获重大突破(埃博拉病毒的预防措施)

中国研究埃博拉宿主内进化获重大突破

由中国科学院微生物研究所、中国人民解放军军事医学科学院、首都医科大学附属北京地坛医院等单位科研人员合作开展的埃博拉病毒宿主内进化研究取得重大突破。该研究首次系统地揭示了埃博拉病毒在宿主内的进化模式，重新阐明了病毒基因中重要变异位点在“病毒—宿主”相互影响中的作用，为抗病毒药物研发设计药物靶标提供了新依据。该研究论文近日在线发表在《自然·微生物学》杂志上。

该论文并列第一作者、首都医科大学附属北京地坛医院传染病研究所陈晨博士介绍，研究团队采用扩增子深度测序，并为此开发了一套全新的生物信息学分析流程，通过对135个样本的测定，第一次发现了埃博拉病毒在宿主内进化过程中曾经产生的710个单核苷酸变异位点。

“如果说人体内有10000个埃博拉病毒，运用传统的分析研究方法，只有当体内6000个甚至8000个病毒发生变化时才能监测到病毒变化，而通过此次设计的生物信息学分析流程，只要人体内2个～5个病毒发生变化就能监测到。”陈晨介绍，借助方法学的突破，可以在临床上更早、更精准地发现病毒变异，为后期用药提供指导。同时，研究团队还发现，病毒VP40基因受到了强烈的负选择，这为抗病毒药物设计提供了新靶点。

中国科学院微生物研究所刘文军研究员认为，本研究“从个体内种群变异这一崭新角度，解读了病毒的进化规律，是宿主内进化这一病毒学前沿领域的重大突破”。

据介绍，在公共卫生领域，该研究可为埃博拉疫情暴发提供评估依据;在临床研究方面，高通量检测技术的快速普及，可推动临床新发传染病控制和传染病精准用药。

埃博拉病毒的预防措施

2006年2月美国国家卫生研究院负责人加里·纳贝尔称，预防致命性埃博拉病毒的疫苗已经通过了最初的人类安全检测，其令人充满希望的迹象表明，这种疫苗能使人类免受此病的感染。
已经有21人接受了早期测试的试验性疫苗。不过纳贝尔提醒说，仍需进行更多的研究以证实这种疫苗是否成功。
纳贝尔和研究中心的同事从含有3个埃博拉蛋白质的DNA中研发出疫苗。他们说，这种疫苗能令猴子对埃博拉有免疫力。疫苗不仅能抑制这种病的传播，还能保护医生、护士和动物饲养员，以防患于未然。
2014年8月9日，中国宣布已掌握埃博拉病毒抗体基因，同时具备对埃博拉病毒进行及时检测的诊断试剂研发能力，这让世界为之惊喜。于此同时，世界卫生组织高官也不断提醒各国重视中国在应对疫情方面的丰富经验。
2014年9月8日，研究人员目前正在研发一种针对埃博拉病毒的测试疫苗，并且计划九月开始在健康志愿者身上进行测试。一旦伦理申请获得通过就会开始进行试验。如果这种疫苗效果良好，这项研究将延伸到西非的冈比亚和马里。
研究人员希望这种疫苗能够让这些国家的人们防止感染这种病毒，但是首先要在未感染的人群中对这种疫苗进行测试。这种埃博拉病毒已经被证实非常难以控制，目前只能够对药效和疫苗的效果进行评估。
这种疫苗含有埃博拉病毒的一种蛋白质，一旦进入人体就会引发免疫系统反应。研究的第一阶段将在60位健康志愿者身上进行试用。如果证实这种疫苗安全而且有效，那么它就会被用于冈比亚和马里的80位志愿者。到2015年，这种疫苗有可能在这些病毒爆发的国家得到更广泛的使用。
2014年9月24日，世界卫生组织称，年底前可能将有大规模疫苗，用于控制西非的埃博拉疫情蔓延。虽然科学家在对两种疫苗进行试验，但目前没有得到批准的疫苗。根据计划，到年底前生产的疫苗数量，将能够对疫情的控制产生一定的影响。据认为，目前埃博拉疫情已造成5个西非国家5800多人感染。
2014年12月，军事医学科学院生物工程研究所陈薇团队自主研发的重组埃博拉疫苗通过国家、军队联合评审，获得临床批件，并于本月开展人体试验。 控制传播 控制“埃博拉”的扩散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情动态，加强国境检疫，暂停进口猴子主要限制来自疫区的猴子，到目前为止还没发现除灵长类动物以外的其他动物是埃博拉病毒的宿主。对有出血症状的可疑病人，应隔离观察。一旦确诊应及时报告卫生部门，对病人进行最严格的隔离，即使用带有空气滤过装置的隔离设备。医护人员、实验人员穿好隔离服，可能时需穿太空服进行检验操作，以防意外。对与病人密切接触者，也应进行密切观察。 辅助性治疗 治疗首先是辅助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡电解质，修复损失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及对并发症的治疗。排除个别病例，埃博拉康复者的血清在治疗疾病中并没有什么作用。干扰素对埃博拉也是无效的。在猴子试验中，凝固干扰素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科学家宣称，4只感染埃博拉病毒的猕猴中有3只康复。对埃博拉病毒病尚无特效治疗方法，一些抗病毒药如干扰素和利巴韦林无效，主要是支持和对症治疗，包括注意水、电解质平衡，控制出血；肾衰竭时进行透析治疗等。
用恢复期患者的血浆治疗埃博拉病毒病患者尚存在争议。

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