2016年09月26日讯 目前对于耐药性细菌的关注度越来越高，耐药性细菌对全球公共健康的威胁不容小觑，本文中，小编整理了近年来细菌耐药性的相关研究报道，与各位一起学习。
细菌耐药性产生远比预想的容易100倍，这是一个社会问题
纽约大学最新研究发现，微量浓度的抗生素，比如在排污口发现的，都足以使细菌产生耐药性。足以使细菌产生耐药的浓度比先前预期的要低很多，这有助于揭示为何环境中抗生素耐药是如此持续。
抗生素的抗性可以以不同的方式工作。研究中描述了抗性利己或合作式的不同机制。利己的药物抗性只对单个细胞有利，而合作式抗性对耐药细胞本身和耐药或非耐药的所有周围细胞都有利。
研究人员分析了在大肠杆菌中称为RK2的质粒--此细菌能引起传染性腹泻。RK2既编码对氨苄青霉素的合作式耐药性，也编码对四环素的利己抗性。他们发现利己药物耐受性比我们预想浓度低100倍使就能被选择出来--几乎与在受污染的排污口发现的抗生素残留的含量相同。
降低细菌耐药性方法的发现
据估计，在美国每年有200万人感染细菌，这些细菌耐受一种或多种类型的抗生素，至少有23000人会死于这些感染。过度对牲畜过度使用抗生素会加剧这个问题的发生。这种过度使用抗生素再加上新型药物的缓慢发现对公众健康是一种日益严重的威胁。Moffitt癌症中心的研究人员受达尔文进化论的影响已经开发出一种新颖的数学方法使用当前抗生素来消除或减少耐药性细菌的发展。
根据疾病控制中心数据显示，抗击细菌耐药性感染主要方法是提高目前存在的抗生素使用量。实现这一目标的一个方法是通过使用不同的抗生素组合或序列；然而，由于抗生素的大量存在，将很难通过实验确定最佳药物组合或序列。
Moffitt研究人员开发了一种新颖的数学方法来分析抗生素耐药性从而克服了这一困难。他们显示大肠杆菌的耐药性可以促进或阻碍给定序列的抗生素。他们发现大约有70%不同序列的2到4种抗生素会导致最后的细菌耐药性。
电化学疗法有效治疗耐药性细菌感染
近日，一项刊登于国际著名杂志Nature的子刊Scientific Reports上的研究报道中，来自华盛顿州立大学的研究人员通过研究首次揭示了电刺激如何治疗细菌感染，这就为后期开发治疗细菌感染的新型疗法提供希望。
文章中研究者用电流作用薄膜上的细菌，结果发现在24小时内电流几乎可以杀灭所有多重耐药的细菌，而这些细菌引发的感染如今非常难以治疗，所剩余存活的细菌仅为原始尺寸的1/10000。与此同时研究者还在猪机体的组织上进行了该实验，结果显示电刺激可以杀灭大部分细菌但对周围组织并无任何损伤影响。
一个多世纪以来，科学家们一直尝试利用电刺激来治疗感染的伤口，但所得到的结果往往不同，由于特定的原因，抗生素长期以来被认为是有限且最有效的治疗感染的疗法，但抗生素广泛的使用常常会引发细菌出现耐药性，在美国每年至少有200万感染及2.3万人死亡都归因于耐药性的细菌。
科学家发现对抗“超级细菌”的“超级英雄细菌”
随着人们对耐抗生素的"超级细菌"关注度逐渐提升，Salk研究所的科学家们也许找到了能够解决这一难题的办法--即肠道部位寄生的、有时会移动到其它器官组织的"超级英雄"细菌。这些细菌能够减轻感染带来的长期负面效应。
在最近一期发表在《science》杂志上的一篇报告类文章中，salk研究所的研究人员发现小鼠微生物组中的一类大肠杆菌能够提高小鼠对肺部以及肠道感染的耐受性，具体体现在一般小鼠在受到感染时肌肉组织会出现消解，这一类细菌能够有效阻止这种情况的发生。如果人类体内能够找到具有相似特征的细菌，我们就有办法治疗由抗生素耐受性细菌引发的感染类疾病，比如脓毒症等。
"一直以来，我们对于治疗微生物感染的方案都集中在消除这些微生物上，然而真正具有致命性的并不是微生物感染本身，而是感染进一步引发的副效应。"该研究的主要作者，来自salk研究所的助理教授Janelle Ayres说到。
"我们的研究证明，对于一些损伤的阻止，比如肌肉消解症状，能够明显延缓感染造成的长期性危险"。如果我们不对这些细菌赶尽杀绝，它们也不会快速地进化从而变成我们都无能为力的超级细菌。
粘菌素耐药基因将终结抗生素历史？非也！
2015年11月，《柳叶刀。传染病》杂志上曾刊出爆炸性消息：来自中国的研究团队在动物和人身体细菌样本中均发现了一种新型耐药基因：粘菌素耐药基因（MCR-1基因）。这种抗药性可通过质粒，在细菌之间轻易地转移，目前在丹麦、 荷兰、法国及泰国均已检出该耐药基因。
粘菌素，属于多粘菌素类抗生素，由于具有肾毒性，其临床应用受到很大限制，目前主要在农业中广泛使用。据统计，中国每年农业畜牧生产中大约消耗12000吨粘菌素。
因此长期以来，相较于其他抗生素耐药性进展而言，粘菌素临床耐药性发展缓慢，主要表现为以土壤细菌耐药情况为主。而如今在人体及动物身上细菌样本中屡屡检出该耐药基因，十足令人震惊。
抗生素拯救了无数生命，却也带来了新的危害，随着抗生素使用量、滥用程度的提升，人类逐渐培养出自己难以控制的魔鬼—不怕任何抗生素的「超级细菌」。更有研究指出，不只是人类治病滥用抗生素，牲畜的抗生素也是一大危机。
2000年至2015年期间，全球范围内抗生素用量大幅度上升，从2000年到2015年，用量增加了65% ，抗生素消耗率增加了39%，在中低收入国家中增加更为显著。专家预测，若不进行大幅度的政策变化，到2030年，全球抗生素消费量将比2015年估计的420亿，高出整整200％。
一篇发表在《Nature Microbiology》期刊的一项社论指出，如果目前情况得不到改善，科学家没有研发出新型的抗生素来对抗超级细菌的话，预计到2050年，全球约有1000万左右生命因感染超级细菌而致死。
随着全球肉类生产加工和消费爆炸性地增长，使得牲畜业抗生素并没有受到严格管制。研究人员发现，在中低收入国家，在鸡中，耐药率超过 50% 的抗生素比例从 0.15增加到了0.41，猪从0.13增加到了0.34。
如今在畜牧业中抗生素的使用正在迅速失去效力，抗生素耐药性的问题也越来越严重。研究人员发现，近20年来，这些动物体内细菌的耐药性增加了近2倍，比如大肠杆菌、弯曲菌、沙门氏菌和金黄色葡萄球菌。当人们食用这些肉食时，这些致病菌很可能传到人身上，对人体造成极大的危害。
根据《时代》报导，WHO也在2017年建议，只有在同一群饲养动物中确诊罹患传染病的情况下，方得使用抗生素来防止其他健康的动物感染疾病。若兽医师非得对动物进行抗生素治疗，WHO表示他们也应该用对人类健康重要性最低的药物。
原因是过度消毒可能会使细菌产生耐药性，从而免除其被消毒水的影响。近日，有研究报告显示，日常的一些抗菌洗手液中的成分可能会使细菌发生一些基因突变，导致细菌获得一些耐药性，并且这种耐药性的基金可能在细菌之中，加剧传播，所以对社会公共卫生安全来说，是一个威胁，大家在日常防疫过程中，需要科学合理的进行消毒措施，避免过度的消毒行为。而且一旦这些超级细菌具备耐药性之后，其治疗的时间就可能延长，严重的患者，可能出现生命威胁。根据这份研究报告，现在超级细菌的传播已经越来越严重，如果其耐药性不断增强，那未来死于这种超级细菌的人会比新冠疫情死亡的人还要多。
其实这几年以来，各个国家已经开始意识到了，这种超级细菌的可怕之处，很多组织也参与了遏制超级细菌感染的过程中，其中最关键的就是，对抗生素药物的限制，以往滥用抗生素，导致细菌的耐药性不断增强。但这几年开始，包括中国在内，多个国家开始，加强了抗生素药物的管控，现在国内抗生素购买，已经需要顾客出具处方了，没有处方是不允许销售的。
但这次新冠疫情的影响，导致消毒液和洗手液的滥用，直接使细菌的耐药性开始增强，如果我们现在不开始对这件事情重视起来的话，那未来超级细菌的传播一定会越加严重。
参考资料：
超级细菌（superbug）不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是?多重耐药性细菌?。
这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。目前引起特别关注的超级细菌主要有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等。由于大部分抗生素对其不起作用，超级细菌对人类健康已造成极大的危害。?
针对超级细菌的流行趋势，研发新型抗生素或新的治疗手段迫在眉睫。新型抗生素的研发周期长，且细菌耐药的发展速度远远快于新药的研发速度。而疫苗接种在人类健康史上对于控制严重致病菌的感染、流行起到了重要的作用，特异性疫苗将从源头上控制超级细菌的传播与感染。
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