一位家住北京西城区的56岁患者李先生,因出现了尿频、尿急、尿不尽等一系列排尿障碍的症状到医院就诊。医生诊断为良性前列腺增生,开了特拉唑嗪片口服治疗。李先生回家按照医嘱睡前服用了2毫克,半夜起夜时却突然发生晕厥至摔倒,导致身上擦伤及骨折。
对于这个泌尿科用药发生不良反应的典型案例,药师提醒大家,在新服用一种药物时一定要注意药品的不良反应和注意事项。
良性前列腺增生是一种中老年男性的常见疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加,发病率还会逐渐上升——60~79岁的男性发病率大于60%,到80岁以上的男性则有80%的机会罹患此病。该病可导致一系列排尿障碍症状,如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等,严重影响患者的生活质量,不及时治疗还会导致许多严重并发症。
目前,国际上优选的治疗方案是“α受体阻滞剂”单药治疗,而这一类药物存在着共同的不良反应——体位性低血压——会引起患者晕厥、摔倒,继发导致老年患者摔伤,甚至骨折等一系列严重后果。但是,为了治病又不得不使用这类药,面对这个矛盾,患者该怎么办?药师在此告诉大家:不用担心,这个问题是有解决办法的。
1.通过选用更优质的剂型,降低不良反应的发生率。例如,选用α受体阻滞剂的控释剂型,减缓药物在身体内释放的速度,就可以比普通片剂更好地降低不良反应的发生率,在保证疗效的同时,拥有更好的安全性。
2.在用α受体阻滞剂这一类药前,患者应知道三个“30秒”:患者平躺后要坐起时,要缓慢稍停顿30秒;坐起至站立时,要缓慢稍停顿30秒;站立后,不要立刻行走,稍停顿30秒再行走。其实,这三个“30秒”就是要告诉服药的患者,改变体位时要慢,这样就能有效避免体位性低血压的发生了。
前列腺增生症,旧称前列腺肥大,是老年男子常见疾病之一,发病原因中医认为:是肾气不足,脏腑功能减退,肝肾两经的气血两虚造成。一般的症状主要表现为:尿频,尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频;排尿困难,排尿困难为该病的显著特点,症状可因寒冷、饮酒等加重。
前列腺增生一般不建议采用手术或者是内服药物处理解决,因为手术费用高,复发率高,并且会破坏其他身体组织,其次内服药物一般是抗生素类,容易产生依赖,长期使用对身体不好,目前比较好的处理解决方法就是使用暖腺膏,贴敷于神阙穴(肚脐)处,另外平时也应该注意日常护理。
前列腺增生生活护理习惯:
1、绝对忌酒,饮酒会加重病情。
2、患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
3、少食辛辣、刺激食品。
4、不可过劳过度劳累会耗伤中气
5、避免久坐经常久坐。
6、多喝水、多吃蔬菜水果即可。
经常在广告里面听到这三个词,那就是尿频、尿急、尿不尽,对于这种症状,大家首先想到的就是男性前列腺的问题,一旦前列腺出现病变,不仅排泄会出现问题,就连性生活都会受影响,那么前列腺增生用什么药?前列腺增生如何治疗?下面我们一起来看看。
1、前列腺增生用什么药
近年来,治疗前列腺增生的药物品种不下数十种,而且新药还不断问世。总的说来,治疗前列腺增生的药有以下四种:
一、使前列腺体积缩小的药物由于前列腺增生与血液中的一种叫作双氢睾丸酮的激素有关,而双氢睾丸酮又是睾丸所分泌的睾酮通过5α-还原酶的作用转换而成的,因此抑制5α-还原酶的作用就能减少生成睾丸酮,致使其在血液中的浓度下降而使前列腺体积缩小,梗阻症状得以缓解。其代表药物是保列治(处方药)。由于前列腺增生是一种发展缓慢的疾病,所以它的缩小也需要相应的时间。治疗至少要持续6个月以上才能见效,但停药后还会再度增生。
二、平滑肌松弛剂有的人前列腺增生虽不明显,但症状却很严重。究其原因,往往是由于前列腺包膜和腺体内平滑肌纤维张力过大所致。倘若解除这些肌纤维的张力,使膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌松弛,就能够减轻症状。这类药以α-肾上腺素受体阻滞剂酚苄明,马沙尼(盐酸特拉唑嗪)为代表。但这类药对全身血管内的平滑肌都有松弛作用,故服用后有可能出现体位性低血压。此外,还有鼻塞、眩晕、心悸、头痛、乏力、视物模糊、不射精等副作用。现在新出品的高特灵、哈乐、桑塔等,有的作用范围比较专一,有的属缓慢释放剂,药效较持久,副作用较小,每天服药次数可减少,具有明显的优越性。
三、植物类药这类药物是从非洲草药、锯叶棕果、花粉等植物中提炼出来的有效成分,具有抑制睾酮在腺体中的作用或直接作用于增生细胞减轻腺体水肿。目前临床上常用的通尿灵、保前列、护前列、前列康等均属于这类药物。另外,舍尼通(前列泰)是纯种花粉经破壳提取有效成分而制成的,药效发挥得快,效果更明显些。
四、其他类除上述药物外,治疗前列腺增生的药物还有类固醇类药物和性激素类药,如甲帕霉素、抑那通、安宫黄体酮等。
2、前列腺增生禁忌药物
阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、樟柳碱、多虑平等三环素抗忧郁药应忌用,因为上述各药,影响膀胱逼尿肌和膀胱扩约肌的机能,使这些肌肉松驰,从而引起和加重排尿困难,使病情加重。
其次,吗啡、肾上腺素、麻黄碱、安血定以及抗过敏药,如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等也有上述药物影响排尿的副作用,故也应禁忌使用或慎用。
3、前列腺增生如何预防
1、少食辛辣刺激性食品。辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。
2、前列腺增生患者如何日常保健,要防止受寒。秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。
3、前列腺增生患者不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。
4、前列腺增生患者要避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病,又易使会女性私处充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。
5、前列腺增生患者如何日常保健,要绝对忌酒。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
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