一、子宫内膜癌早期症状有哪些
1:疼痛
癌瘤沿旁组织延伸,侵犯骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或一侧骶、髂部的持续性疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄、阻塞导致肾盂积水,表现为一侧腰痛,甚至剧痛,进一步发展为肾功能衰竭,以致尿毒症。淋巴系统受侵导致淋巴管阻塞,回流受阻而出现下肢浮肿和疼痛等症状。
2:分泌物增多
多发生在阴道出血以前,是子宫癌的早期症状之一。最初阴道分泌物可以没有任何气味,随着癌瘤的生长,癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多,如淘米水样或混杂血液,并带有恶臭味。肿瘤向上蔓延累及宫内膜时,病人可出现下腹不适、小腹疼痛、腰痛及发烧等症状。
3:阴道出血
阴道不规则出血也是子宫肿瘤的早期症状。约占了百分之80左右,尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少,阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致,尤其是菜型肿瘤出现流血症状较早,量也较从,失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克,多见于侵蚀性生长的肿瘤。
阴道排液:
因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后斯发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出.有时排液可夹杂癌组织的小碎片.倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多.一般情况也迅速恶化.疼痛:子宫内膜癌的常见并发症,由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占百分之10~46.这种症状多半发生在晚期.如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射.宫出血:子宫内膜癌的常见并发症及体征表现,绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血.不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。
二、治子宫内膜癌的方法有哪些
1、放射治疗
是常用的子宫内膜癌的治疗方法。对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。
2、手术治疗
目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈,是很好的子宫内膜癌的治疗方法。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。
3、激素和化学治疗
孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约百分之35患者有显着反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。这同样属于常用的子宫内膜癌的治疗方法。
三、子宫内膜癌的发病原因有哪些呢
1、肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存,以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加,可能是子宫内膜癌的致癌因子,或促癌因子。
2、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。
3、高血压内膜癌伴高血压者较多。
肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。
4、月经失调宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。
5、初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者,宫内膜癌的发生率多百分之60。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。
6、孕产次宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。
7、多囊卵巢综合征表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。
8、卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。
9、子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生,可视为子宫内膜原位癌。
10、外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。目前,雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。
雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生,而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生,有增加子宫内膜癌变的危险。
四、子宫内膜癌患者的术后护理措施
1.注重外阴清洁
女性的生殖器官内外相通,一些致病微生物很容易经阴道口侵入输卵管,甚至腹腔。因此,经常保持外阴部清洁,是防止病菌感染,保证子宫不发生炎症的重要手段。
2.注意经期卫生
每天用干净的温水清洗外阴部,同时,还要注意每天更换内裤,以保证清洁与干燥,这也是防感染的必由之路。
3.加强饮食进补
多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等食物。同时,又要杜绝刺激性食物,如辣椒、麻椒、生葱、大蒜等。
4.适当休息
子宫内膜癌术后,应适当休息,不做重体力劳动,以便使身体尽快恢复正常。与此同时,还须禁止性生活,以防生殖器官感染。
5.保持生活规律性
子宫内膜癌治疗后,即使手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。这里所说的规律性,更多的是指杜绝诸如抽烟、喝酒等坏习惯。
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