兔唇的术前准备,兔唇的治疗方法(兔唇修补术的最早记载)

兔唇的术前准备,兔唇的治疗方法

一、兔唇出现的原因有哪些

兔唇,医学上称为唇裂,还有一种与之相似的畸形称为腭裂,它们都是口腔颌面部常见的先天性畸形,分别表现为上唇或腭部裂开。

1、唇腭裂的形成因素可以包括遗传方面，那么很多孩子出现唇腭裂都是先天的，主要是因为基因的遗传性疾病所造成的，这种时候就会造成孩子出现畸形。在双亲当中一定要注意如果有类似的畸形发生将会受到一定的影响。

2、唇腭裂的行程还包括着环境因素，环境因素主要是因为在怀孕期间，体内的维生素缺失，那么这种情况下，母亲在怀孕的时候就会容易受到病毒的感染。那么在这种情况下就会容易导致孩子出现唇腭裂。

3、唇腭裂的形成因素是多种多样的，比如接触到了x射线或者是一些激素以及抗肿瘤的药物等等，或者是平时的饮食受到了烟酒的刺激，都会造成一定的基因的突变，那么在这种情况下就会引起唇腭裂。

二、兔唇的预防

1. 做好产前遗传咨询：如果有唇腭裂家族史，需要在怀孕之前告诉医生。对于某些严重的唇腭裂类型，遗传咨询师可以做出特定的诊断。最好的预防方式应该基于正确的诊断和对家庭成员疾病史、母亲怀孕史的分析，同时，通过遗传咨询可以了解到唇腭裂的发生几率。

2. 改善母亲的营养状况：大多数唇腭裂的发生基于遗传因素和环境因素的交互作用，同时，部分由于此原因造成的唇腭裂可以通过营养的改变和补充多种维生素（包括叶酸）来预防。在受孕之前及怀孕前期摄入适量的多种维生素可降低唇腭裂的风险。研究表明大部分人的日常饮食中没有足够的叶酸，同时，尽可能多吃新鲜水果和蔬菜、多吃鱼类、降低肉类食品在饮食中的比例、尽量不吃垃圾食品、尽量避免人造甜味素和人造色素的摄入、保证食物中足量的叶酸。尤其是当存在唇腭裂高风险时，孕妇一定要保证摄入足量的叶酸、VB6、VB12、锌等。

3. 生活方式的改变：我们目前的生活方式远远达不到理想状态，每日我们暴露于环境污染、充斥着各种生活工作压力等。然而，如果近期准备受孕，需要改变一些生活方式来降低环境因素可能引起的先天性缺陷，如戒烟、不喝酒精性饮料、锻炼及增加户外活动、保证充足的睡眠、减压、避免高剂量的辐射等。

三、兔唇的术前准备

一、手术前对患儿的身体做全面检查：

1、首先要确定术前患儿必须处于体重增加过程中，而且体重大于5公斤。

2、手术前需要对患儿进行血常规检查。确保患儿的出、凝血时间要正常。术前化验患儿血液的红 、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须及时治疗，待恢复正常后再进行手术。

3、对于患儿全面体检的结构和病史要做详细记录。注意患儿有无先天性心脏病或是其他先天性畸形等；了解患儿有无传染病前驱症；确定面部有无皮疹；耳鼻喉有无急慢性感染等。身体一切正常才能进行手术。

二、保持口鼻卫生：

1、唇裂手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔，进行初步清理。

2、手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

三、术前给患儿喂食和注射事项：

1、术前四小时给患儿喂食流汁或乳汁一次。

2、术前两小时给患儿输10%葡萄糖液100—500ml。

四、家长和医护人员为手术做准备：

1、家长应考虑患儿在术后不能吃奶，所以术前应练习用汤匙或是滴管喂食婴儿，以免手术后婴儿 不习惯而造成不便，影响到创口的愈合。

2、为预防感染，医护人员要在术前一天开始注射适量抗生素治疗。

3、医护人员要准备患儿的唇弓，以减小术后伤口张力。

4、医生按患儿的情况给患儿实行合适的麻醉术。

四、兔唇的治疗方法

1、手术时机一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

2、唇裂修复的手术方法唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

3、手术后处理上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。伤口5-7天拆线。

4、术后序列治疗尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

兔唇修补术的最早记载

? ? ? ?兔唇，古代也叫兔缺或缺唇，是一种先天畸形。隋代巢元方写的《诸病源候论》里说：“人生下来唇缺，好象兔子的嘴唇，所以叫兔缺。”古人以为，这是妇女怀孕时看见了兔子，或者吃了兔肉的缘故。现代已经弄明白它产生的原因。实际上，这是一种遗传病；是由常染色体畸变引起的一种遗传综合征的特征之一。????

? ? ? 唐朝末年，有一个知识分子，名叫方干，学问很好，考试合格，得中进士，可是，发榜时却名落孙山。为什么呢？原因在于他是个兔唇患者。封建社会，考中进士，就可以做官，如果一个堂堂的封建官吏患有缺唇，那未免有伤大雅，当然不能录取。现代招聘某些职业人才，也有一条规定，即要求五官端正，否则便难以录取。兔唇修补术在今天来说，算不了什么复杂的手术，但在唐代，却是一种先进的技术。因此，方干直到晚年，才遇到一位会补唇的外科医生，把他的缺唇给补好了。当时有人给方干取了一个外号，叫“补唇先生”。

? ? ? 补兔唇的手术，由来已久。《晋书·魏泳之传》记载：魏泳之生下来就缺唇。他18岁那年，听到荆州刺史殷仲堪帐下，有一位名医，能够治疗缺唇。可是他家里穷，没有盘缠去荆州。最后，他下定决心要治好它，对家里人说；“我这样难看，活着有什么意思？”于是，他带了10几斗米走了。他到了荆州刺史府，殷仲堪问明来意，十分赞赏他的决心，立即请来了那位医生。医生说：“可以割自己的肉补起来，但必须喝粥100天，不能发笑和说话。”魏泳之接着说：”半辈子不讲话，还有半辈子，只管治好了，何况只有一百天呢！”手术做完后，他从不说笑，只喝薄粥，大约过了100天，他嘴唇上的伤口也就修复了。

? ? ? 到了清代初年，医生黄会友，治愈了日本琉球王尚益的兔唇，使中国的兔唇修补术在国际上也有了一些影响。

为什么会有兔唇儿？

唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，发生率约为1:1000。正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。目前医学上还不能确切知晓唇腭裂的发生根源，通常有以下两大原因：

一、环境因素。并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

1、病毒感染：如孕妇上呼吸道感染、风疹等。

2、药物作用：如服用抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。

3、内分泌：精神性或损伤性因素，如遭到强烈的精神刺激、身体外部遭损伤等。

4、营养因素：早孕期呕吐，厌食，偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等缺乏。

5、其他因素：如照射X线，吸烟，酗酒，缺氧。

二、遗传因素。唇腭裂有相当部分是遗传的，直系亲属有唇裂者，其后代发生该病的比率为4％左右。一般唇腭裂发生在第一胎的概率为1/600，如果第一胎是唇腭裂的在第二胎发生唇腭裂的几率为3/100。

正常的胎儿，在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部，如未能正常发育便可发生畸形，其中包括唇裂。发生率约为1:1000。

扩展资料：

一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜，双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。

孕妇在怀孕期间应避免偏食，保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入，保持心境平和，避免精神紧张，不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等，不吸烟不酗酒，避免接触放射线、微波等。

参考资料：百度百科——唇裂

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/295917.html.

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