包茎是指阴茎包皮不能上下翻动,包皮口非常小;包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。包皮过长、包茎有以下危害:1、在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,影响阴茎发育,以后影响性快感。2、反复出现感染,长期的包皮过长和包茎可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。成年性交时包皮垢将侵入女方阴道内引起感染,导致阴道炎。3、包皮内存留的包皮垢,是一种致癌物质。
据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都是包茎或包皮过长。如果和妻子同房,还会把包皮垢带入阴道,里面含有的HPV病毒可诱发子宫颈癌。包皮手术在小儿4-6岁以后即可以进行。
小儿包茎通常有哪些种类
包茎的类型有很多种,常见的有:
1、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
2、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
3、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
4、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
小儿包茎要在几岁去做包茎手术
小儿的“包茎”其实多数是包皮过长,包皮与阴茎头有膜性粘连,可以翻开,暴露阴茎头。必要时可以请医生协助将包皮轻柔翻起,清除包皮垢,并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油(以免炎性纤维素粘连),再将包皮下翻回位(以免包皮嵌顿水肿)。以后就可以经常自己翻起来清洗了,但洗后还是要翻下来。天长日久,包皮口的狭窄环就会消失,阴茎头就会轻易暴露了。 如果你的孩子确是包茎,也不影响排尿的话,手术可以观察到青春期后做,但应该坚持清洁和定期检查,尽量避免发炎,以免包皮与阴茎头粘连,影响手术效果。如果经常发炎的话,就需要尽早手术了。
据调查发现,学龄前儿童从6、7岁来看的话,约三分之二甚至70%-80%都有包皮过长的情况。因为小孩子的阴茎还不到青春期,阴茎尚没有发育,包皮就显得比较长一些。在青春发育期的时候,阴茎发育、前列腺长大,包皮也就不显得长了。
因此儿童时期最好到医院进行检查。对于一些包皮口过紧或生来就很狭小的男孩,要提高警惕了。除经常注意保持局部清洁、干燥外,应在7岁就诊正规医院泌尿科行包茎手术。
12岁左右随着男孩子进入青春期,阴茎体积增大并变长,包皮向后退缩,阴茎头可逐渐露出,这个概率达到70%以上。只有约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头,但其中大部分只是包皮过长,而不是包茎,如果到了青春期后还是包茎,还是建议手术处理。
儿童期包皮过长的处理
1、坚持翻包皮,扩大包皮外口。
2、排尿顺畅,没有反复龟头包皮炎,可以不做包皮环切。
3、如果反复龟头包皮炎症,排尿疼痛困难,建议包皮环切。
4、青春期前后,仍然包茎,建议包皮环切。
什么年龄手术好?
前面已经提到,由于婴幼儿包皮过长甚至包茎在生长发育期间,情况可能逐渐改善。因此,没有并发症的前提下,无需手术。
如果出现反复龟头包皮炎症,排尿疼痛困难,药物治疗无效,这个时候,无论几岁,都应该切包皮了。
如果仅仅是因为包茎需要手术的话,从我个人意见来说,我倾向于学龄后儿童到青春期。
这个时候的男孩子比较配合,能够在局部麻醉下进行手术,安全。如果年龄过小,往往需要静脉全身麻醉。
据国外一部分研究报道,对于婴幼儿来说,全麻可能会有一定的影响,仅仅为了一个不紧急的包皮环切,而施行全麻,我觉得有点得不偿失。
作者:丁丁
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来源:知乎
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