一、股癣的概念
1、股癣是指发于人体股内侧、腹沟部、会阴、臀部感染真菌后引起的伴有瘙痒症状的皮肤病,多由于潮湿,摩擦造成。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性接触传染的,但临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。
2、在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。
3、主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。 另外,患有糖尿病 、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。
4、股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发阴囊湿疹皮炎 、苔癣化改变或继发感染,可以使用癣根净进行治疗。
二、股癣的病因
现代医学认为,本病是由霉菌所致,而霉菌种类繁多,绝大多数不会致病,其中一小部分为条件致病菌,可存在于人的皮肤、粘膜、肠道等处。正常情况下,各菌群间相互影响,相互制约,平衡代谢。但由于长期使用抗生素可造成体内菌群失调,当人体皮肤破损,抵抗力下降时,致病性霉菌则大量繁殖,侵入皮肤,皮下组织而引起癣的发生。本病多是接触接触传染,如通过衣物、用具或自身手足癣传染致病。环境条件亦有影响,如在温热季节和潮湿地区,肛门皮肤受轻微损伤,容易发病。
(一)发病条件
1、合适的癣菌生长环境:潮湿温暖的条件。
2、传染源:
(1)自身传染:即从自身其他部位真菌传染,男性股内侧与阴囊靠近,尤其肥胖者两处完全贴在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部温度较高、潮湿,很适合真菌的生长繁殖,故男性易患股癣。
(2)性接触传染股癣:因此在医学上也将股癣归类为“性病”,性接触传染的股癣患者男女比例相差不大,发病部位以会阴周边为主。临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。
(二)主要表现
凡由致病性真菌侵犯腹股沟内侧所致环状或半环状皮损者统称为股癣,实际是体癣在阴股部位的特殊型。常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多呈环状或半环状斑片。 初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴有痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多甚清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处。
三、股癣对阴茎的影响及诊断
(一)对阴茎影响
本病对阴茎并无太大影响。
(二)诊断
1、中医学诊断,本病是由外受风毒,凝聚皮肤,甚则皮肤不能濡润;或由于风寒外袭,营卫失调;或风热侵入毛窍,郁久血燥;或冲任失调,营血亏耗,血虚生风化燥等致皮肤失养;或被风湿所侵,留于腠理;或久居湿地,水浆浸渍,湿邪外浸,郁于皮肤;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿侵渍毛窍,而成本病。
2、常由絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等引起本病。有时,白念珠菌也好侵犯腹股沟部位而呈红斑脱屑性斑片,其边缘可有丘疱疹。 本病在温热潮湿的季节易于发生,男性多汗者尤易发病。特殊工种如汽车司机、长期坐位者也易发病。
3、要明确诊断为股癣,首先,要找有经验的专科医师诊治,专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。
4、诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难做到有的放弃。
四、股癣的防护
1、洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。
2、经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
3、减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持干燥,穿宽松合贴身内裤。
4、如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。
5、夫妻间若有一方感染,在未治愈之前,应暂时停止性生活,以免传染给另一方。
6、坐式马桶是传播股癣的途径之一,使用坐式公厕时,应特别小心防范。
7、饮食上多食新鲜的蔬菜和水果,饮食方面尽量保持清淡、不吃或少吃海鲜及辛辣的食物,不喝酒,喝酒容易刺激皮肤照成瘙痒加剧。
股癣患处感觉瘙痒,经抓瘙后,瘙痒更重。可见有盘形皮损,初发为点片红斑,渐渐扩展蔓延,呈环形或盘状,微有色素沉着与脱屑,周边隆起,呈花边状,偶见小疱。皮损中心部位仍可出现环形、半环形皮疹向外蔓延。外观可呈现波纹状。皮损一般局限于阴股部。
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