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小儿哮喘表现是什么,小儿哮喘如何护理(儿童过敏性哮喘症状是什么?)

佚名 2024-05-29 06:46:57

小儿哮喘表现是什么,小儿哮喘如何护理

一、小儿哮喘有什么症状

1.急性发作期症状与体征

哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管舒张剂治疗缓解或自行缓解。

2.缓解期症状及体征

缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分患儿有自觉胸闷,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。

二、小儿哮喘的7大原因

1、尘螨

调查发现,70%以上的儿童哮喘是由尘螨引起的,80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源,床铺的温度、湿度以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长,因此床上尘土中含有较多的屋尘螨,这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。

2、皮毛纤维、花粉类

动物皮毛、家禽羽毛、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等也容易诱发气道过敏性炎症,引起哮喘发作。另外,有人发现,蟑螂也可诱发哮喘。

花粉具有明显的季节性,主要由植物的种类决定,可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

3、霉菌

霉菌过敏有一定的季节性,一般以6~9月份为发病的高峰期,但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物,因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。

4、感染

病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘,其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。

5、有害气体及异味

日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的,烟雾是最常见的一种,尤其是烟草的烟雾最为严重。冬季门户紧闭,烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。

6、药物

如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。

7、食物过敏诱发哮喘

包括各种海鲜、如带鱼、海鱼、海虾、海蟹、贝壳类等;动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白,如豆制品、芝麻、花生、面粉等,另外部分热带水果,如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外,饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作,甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。

三、小儿哮喘的护理方法

1、适寒温,防外感

受寒和感冒是引起哮喘发作的重要原因,故春冬寒冷季节应做好保暖御寒,而夏暑季节则应避免空调风及风扇直吹,并适时增减衣物。

2、避免接触过敏原和刺激因素

空气中花粉、粉尘、螨虫,着装中的人造纤维,皮毛,家中的猫狗皮屑均是导致哮喘急性发作的主要原因,故应积极避免,或于好发季节前脱敏治疗。

3、节饮食,护脾胃

“脾为生痰之源,肺为储痰之器”肺脾为母子之脏,调护脾胃则可“培土生金”,杜绝生痰之源而预防哮喘发病。

哮喘患儿要注重饮食调护,饮食要营养充足,清淡易消化,宜多食健脾益气,补肾润肺之品,如百合、紫菜、海参、银耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山药等,忌食辛辣油腻之品,以防食积蕴热,损伤脾胃。

食物过敏也是哮喘的诱发原因之一,奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的过敏原,可通过患儿家长的细心观察来发现,予以避免食用,必要可检测食物过敏原,以饮食戒断或脱敏。酒、茶、咖啡、可乐饮料、巧克力及辣味等佐食常可引发哮喘或使瘙痒加剧,故应限制食用。

4、注重情志调护

中医学认为精神刺激、情志变化常可导致气机郁滞,影响脏腑功能,致肝郁气滞,化火伤阴,损伤肺脾肝肾,诱发或加重哮喘。

四、预防哮喘有5个原则

一、降低室内相对湿度:

控制湿度比控制温度更容易,将相对湿度控制在50%以下,是控制螨及其过敏源水平最常用的方法。相对湿度连续在40%~50%下,即使温度在25~34℃时,5~11天内成年螨也会因脱水死亡。室内可使用高性能吸湿机或空调降低相对湿度,并经常清洗或更换空调积尘罩或网,减少尘螨滋生。

二、使用特殊的防螨材料包装床垫和枕头:

理想的包装材料应是舒适、透气的织物,可渗透蒸气,并能阻止螨和螨过敏原通过。购买枕头和床垫包装材料时,织物的孔径非常重要。幼螨的宽度一般大于50微米,织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。高质量的羽绒枕头、羽绒被、羽绒服由于其表面覆盖的织物很致密,可以阻挡人体的皮屑,阻止尘螨进入和尘螨在里面繁殖。

三、注意卫生:

床上用品的清洗、烘干和干洗:座罩、枕套、毛毯、床垫套等至少每3周以内用等于或高于55℃热水洗一次,可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。绝大多数螨过敏原是水溶性的,用温水或冷水清洗可除去,但绝大多数螨不能被杀死。烘干机干燥衣服要大于55℃,10分钟以上可以杀死所有的螨。

四、地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗:

这些物品积聚了碎屑残片和保持潮湿,为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯,窗(布)帘或遮光帘,应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫,家具可用木制家具。地毯应该每周真空吸尘一次,并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原,但不能显著减少活螨的数量,也不能去除深藏的过敏原。切忌用蒸汽清洁地毯,这样会残留水分,反而促进螨生长。

五、不在室内饲养猫、狗等宠物:

小动物的身体有合适的温度、湿度,大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源,它们身体上滋生着大量的螨,并可携带到室内各个角落,到处传播。

儿童过敏性哮喘症状是什么?

是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展, 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于这种慢性炎症反应的持续存在,导致气道呈高反应状态,当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说,发展到气道慢性炎症学说,
1.反复咳嗽超过一个月,以晨起和夜间咳嗽为主,咳嗽常为刺激性干咳,痰不多。
2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。
3.反复胸闷,感冒时或运动后加剧。
4.对某些气味(如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等)过敏,出现喷嚏、咳嗽。
5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏,或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状,常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明显的湿疹史。
8.有家族性过敏史(需询问三代内亲属有无过敏性疾病)。
9.外周血嗜酸细胞增高。
治疗及预防编辑
哮喘发病原因比较复杂,是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。
儿童哮喘的症状特点: [2]
⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒(过敏性鼻炎)、喉痒、咳嗽(过敏性咳嗽)等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难,伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时,双肺可闻及广泛喘鸣音,部分可闻及湿性罗音,叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者,称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者,可有肺气肿和肺功能不全。
如何治疗呢?
首先急性期的治疗:镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用
缓解期治疗
1、加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
2、合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高,当接触多种危险因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。
1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发,引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状,甚至因喘而危及生命,是为哮喘急性发作期。
该期的治疗应以中药为主药,辅以常规西药治疗,比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后,开始逐步减少以致停掉西药的用量(但不能骤然停掉西药)。经过1-2个月的治疗后,哮喘一派症状消失或基本消失。
2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后,就以为哮喘治愈了,这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月,直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象,日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。
部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中,除了中药之外,还应辅以少量的西药,如茶碱类药物及抗炎药等。
3.巩固根治期久病则虚,虚无速补之法。因此,在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素,是理想的补虚和补气的药材,以进一步增强肌体免疫力。
经过该期的治疗之后,病人体质会较前增强,在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。
最佳治疗方法编辑
1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时,这是一种比较常见的治疗方法。但是,这种治疗方法比较单一,而且药物也是固定的,这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈,反而由于药物的毒副作用,使患者对药物产生依赖性。

2、因病施治,是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病,一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗,并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论,不是单一的中医中药治疗,针对患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案,主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩,肺肾常不足,易感外邪;元阴未充,阳火易动,阳气柔弱,不耐风寒;稚阴稚阳体,易寒易热,易虚易实。因此,儿童哮喘患者在进行治疗时,用药要轻灵,防止太过。
4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中,BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗,将中西医相结合,通过中西医的完美结合,来达到治疗的目的。
5、多呼吸新鲜空气:临床研究发现,小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果, [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高,能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效,减轻肺部损伤。 [3]
护理的方法编辑
对付尘螨
孩子患有哮喘时,家长就不要给孩子太多的自由了,护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉,并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。

防止细菌
患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差,所以室内不要摆放植物,因为细菌容易生长在泥土中,同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁,防止细菌滋生。
饮食护理
儿童都比较喜欢食用清凉的食物,但是为了孩子的健康,这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理,进食生冷食物后,很容易令气管收缩而复发哮喘。
适当运动
护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动,如慢跑、游泳等,这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。
户外吸氧
临床研究发现:负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生,恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。
教育和管理编辑
哮喘是一种慢性疾病,通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育,调动其对哮喘防治的主观能动性,提高依从性,避免各种触发因素,巩固治疗效果,提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台,例如费医生,深呼吸等,都是严格按照科学规范治疗的前提。同时,加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识,也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。
教育内容编辑
哮喘的本质。
诱发哮喘发作的各种因素,如何寻找及避免。
哮喘教育问答
哮喘教育问答
哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。
做好日常自我监测,掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断,学会记录哮喘日记。
了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。
哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。
教育方式编辑
医患(亲属)双方共同制订治疗方案,并可以进行个别咨询指导。
通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。
通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。
应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。
哮喘的教育必须注意个体化,遵照循序渐进原则,多次强化,逐步深入。形式必须多样,尤其是对儿童患者,必须丰富多彩,结合娱乐、竞赛、郊游等,讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视,特别是基层医务人员,通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平,来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。
管理目标编辑
让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性,坚持治疗,不轻信虚假广告,不中断治疗,严防乱投医。
使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力,预防各种触发因素,及早控制哮喘发作,减少发作次数,减轻发作程度,将哮喘急诊降低至最少。
使患儿肺功能维持或接近正常水平,提高患儿的生活质量,让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动,享受健康生活。
使药物个良反应发生率降至最低,甚全没有。
防止猝死发生。
管理的内容编辑
以医院专科为基础,建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。
通过社区,纳入社区医疗慢性病管理范畴,定期监护。
建立哮喘患者档案及长期防治计划。
通过各种形式进行长期、定期随访。
哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上,让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作,建立伙伴关系,定期接受指导和随访,树立专科医师、护士的信誉至关重要。
儿童哮喘的中医治疗
支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴,是小儿时期常见的呼吸系统疾病,本病常反复发作,迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效,现综述如下。
1 、病因病机
哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰,伏藏于肺,成为哮证夙根,遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发,
故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为:肺朝百脉,辅以行血,哮喘者肺失肃降,则可产生血瘀;哮喘日久,肺气损耗,气虚血运无力亦可致血瘀;痰瘀互结,互相影响,使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首,为外邪引发哮喘之先导,且本病起病迅速,病情变化快,具有风的“数变”而“动”的特性,故哮喘发作除痰瘀外,风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机,痰瘀的产生与气机不利互为因果,肺气不利则不能布津行血,津停血滞即成痰瘀,痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生,痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。
2 、辨证施治
哮喘多属本虚标实之证,缓解期以正虚为主,多表现为肺、脾、肾不足的征象,宜扶正气,可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主,痰瘀为患,肺失宣降,且有寒热之别,宜攻邪为急,可用化痰通瘀、降气平喘的方法。
2.1 发作期:王氏等重视化痰药的应用,拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g,炙甘草、蝉衣各6 g),并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例,结果痊愈69例,临床控制72例,总有效率为92.3%[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味,根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同,分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品,以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机,自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘,辨证加减治疗120例,每日1剂,7天为1疗程,临床控制82例,总有效率91.6%[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多,治当清肺化痰,止咳平喘,自拟加味定喘汤加减治疗106例,临床治愈66例,好转32例,总有效率92.5%[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味,以宣肺平喘、止咳化痰,配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗
效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例,热喘加石韦、黄芩,寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率96.9%[8]。
2.2 缓解期:哮喘发作控制后,进入缓解期,应抓紧时机,以扶正固本为主,重点在健脾、益肺、补肾,防止复发。张氏提出,肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本,调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节,他用健肺丸治疗56例,并与酮替芬治疗者对比,健肺丸组总有效率为91.1%,优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾,用四君子汤辨证加减,每日1剂,连服6个月,并肌肉注射胸腺素,每周1次,连用3~6个月,治疗180例,获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例,并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组,结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成,肺脾肾三脏相互影响,临床症状错综复杂,需三脏并治,以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例,1年后随访,总有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘,以气虚为主,病在肺脾肾三脏,其本在肾,治宜温阳益气、健脾补肾养血,以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗,对照组单用左旋咪唑,治疗组总有效率100%,治愈率69.44%,均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例,以作对照结果治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组[14]。
3 、外敷法
中药外敷治疗本病,免于服药之苦,简便易行,无副作用,患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末,用蛋清调成膏状,分为四等份,分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位,治疗72例,全部缓解,其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g,甘遂、细辛各15 g,制成药饼,纳入丁香、肉桂,敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位,每次贴敷2小时,在患儿发病期间敷贴,隔5天贴1次,共3次,配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例,获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心,可温肺散寒、化痰平喘,以西药治疗者为对照组,观察组疗效明显优于对照组[16]。
4 、穴位注射
穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位,穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿,辨证属寒喘者用维丁胶性钙,热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴,并配合拔火罐疗法,总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组,有寒象者为附子组,每组16例,分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率90.63%,远期有效率91.1%[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例,取得满意疗效[19]。
5 、雾化吸入法
雾化吸入法
雾化吸入法
超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒,吸入终末支气管及肺泡,该法用于治疗支气管哮喘起效快,疗效高,安全方便,无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入,每天2次,每次20分钟,治疗小儿哮喘26例,以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组,结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例,对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入,治疗组总有效率84%,明显高于对照组[21]。
综上所述,针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况,诸家临证治疗各有千秋,仍以急则治标、缓则治本为原则,以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等,均取得了较好临床疗效,今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施,以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。
秋冬要防儿童过敏性哮喘!!!!!
秋冬季是过敏性疾病好发的季节,在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集,导致接触过敏原的机会增多,使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种,发病年龄80%在5岁以前,且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多,约为2:1,患者当中1/3有哮喘家族史,1/4患儿同时患有湿疹,约有1/2同时患有过敏性鼻炎。
过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声,在清晨或夜间最常发生,也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中,唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡,它的尸体正是最强的过敏原,所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定,上呼吸道感染多,也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示,即夜咳增多,而且表现为繁咳,因此家长要在这时更加引起重视。
根据医学研究调查,引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘,其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘,其他过敏因素,如感染和环境因素也会加强气喘发作,包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。

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