一、治小儿肺炎药有哪些
1.碘去氧尿啶(疱疹净)对腺病毒有抑制作用,常用于腺病毒肺炎引起的结膜炎。
2.吗啉双胍(病毒灵)对多种病毒有抑制作用。剂量10毫克/公斤/日,点眼剂为百分之1~5。
3.金刚烷胺与抗生素合用。可用以治疗腺病毒肺炎。
4.三氮唑核甘(病毒唑)具有体内外抗病毒功能。
5.对持久的支气管梗阻,可用较大剂量肾上腺皮质激素4~8毫克/公斤作静脉滴注,于8小时内滴入,但不宜超过3~5天。
6.合并心力衰竭时,首选西地兰或毒气旋花子甙k或地高辛。另外,注意保持呼吸道通畅,清除分泌物,用中西药,液化痰液及排痰,并应及时吸痰。及时正确给氧,要用雾化口罩给氧,每分钟用氧3l~5l。有酸中毒时,用可适量碳酸氢钠。必要时应用人工呼吸器。
7.支原体肺炎应注意休息、护理及饮食。对于发热、咳嗽可对症处理。常用红霉素,每日30~50毫克/公斤,疗程为7~14日。亦可用乙酰螺旋霉素、交沙霉素、醋酸麦迪霉麦。青霉素及氨基糖甙类无效。有并发症时要特别注意急性溶血、中枢神经系统及心血管系统病变的治疗。
二、诱发小儿肺炎发病因素是什么
一、产前感染:即宫内感染,因母亲在妊娠期间患有感染性疾病,如败血症或病毒血症,主要病原体为病毒(巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌(大肠杆菌、李斯特菌、克雷伯菌等)、原虫(弓形体)等,通过胎盘侵入胎儿血液而感染。
二、产时感染:因羊膜早破24小时以上,产程过长,羊膜处于高度伸张状态,导致通透性增加,产道内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水;或在分娩的过程中,胎儿吸入了污染的羊水或母亲的宫颈分泌物而感染。病原体以巨细胞病毒、风疹病毒、B族溶血性链球菌、肠道杆菌、衣原体和弓形体为主。
三、产后感染:出生后患上呼吸道感染,炎症向下蔓延或新生儿皮肤、脐部感染引起败血症,细菌经血行传播而致肺炎。病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。此外,医疗器械消毒不严可致医源性肺炎,以耐药金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。
三、小儿肺炎初期表现是什么
小儿肺炎是小儿时期常见的一种呼吸道疾病
症状一:体温升高
通过抚摸额头、身体和测量体温,可以发现孩子的体温变化。小儿肺炎大多发烧,而且多在38℃以上,如用退热药只能暂时退一下子。但发烧时间长短,并不能作为判断肺炎的唯一依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
症状二:呼吸困难
如果患了小儿肺炎,一般会出现较为严重的咳嗽或喘,呼吸困难。呼吸难题显露为憋气,双侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提醒病情紧张,切不可迟延。
爸妈们观察孩子的呼吸次数时,一定要知道:“不同年龄,小儿安静时的呼吸次数是不同的。”若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快,即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿,被疑为“小儿肺炎”:
小于2个3月:小于60次/分
2个月-12个月:小于50次/分
1岁-5岁:小于40次/分
如果小儿有咳嗽,并伴有呼吸增快,则为轻度肺炎;如果有呼吸增快,并有胸部凹陷,则为重度肺炎;如果还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎。轻度肺炎,可在家中治疗;重度肺炎,必须众住院治疗。但发现了症状必须首先去医院请医生帮助确诊。
四、小儿肺炎的家庭护理有什么方法
每天至少保证九个小时的睡眠,如果晚上水的不够的话,可以利用中午午休的时间,把没有睡足的觉补上。不要私下给肺炎乱用药物,药物的选择上,要严格按照医生的要求去做。服药要定时、定量,千万不要有丝毫闪失,因为儿童的自身的免疫力比较弱,万一用药不当很可能出现更为严重的后果。
肺炎患儿在患病期间要注意保暖,积极预防感冒等传染疾病,以免加重肺炎病情。肺炎患儿病情比较严重的时候需要长期卧床休养,为了避免因此出现的褥疮等问题,肺炎患儿家长要每隔一个小时就帮患儿翻一次身。当发现肺炎患儿有气管分泌物的时候,尽量帮患儿保持四十五度角的卧姿,以帮助肺炎患儿更好的排出气管内的分泌物。
要为肺炎患儿准备可口易消化的饭菜,及时补充患儿日常所需的维生素、蛋白质的营养物质,注意饮食营养摄取的均衡。
一:吸入性小儿肺炎:孩子刚出生时就易患有肺炎,一般多在产前、产时引起。产前的胎儿在布满羊水的子宫里,发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常),就会发生呼吸运动而吸入羊水,引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长,或在分娩过程中,吸入细菌污染的羊水或产道分泌物,易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染,吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。
二:新生儿感染性肺炎:如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒),孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎,通过血液循环感染肺炎,这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。
1.一般治疗
保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。
2.给予抗生素
根据以下原则选用抗生素:①临床与实验室的资料针对可能的病原。②选用病原敏感的抗生素。③疾病的严重程度。
若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。
3.对症治疗
若有缺氧表现,可予吸氧。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。
我只是给你找点资料 希望对孩子有帮助 早日康复 小儿肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气促鼻干煽。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。治疗小儿肺炎的主要偏方、验方如下: [方一] 雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。随意服食。 本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者。 [方二] 枇杷叶15克,粳米50克。先煎枇杷叶,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。 本方适用于小儿肺炎。 [方三] 防风10--15克,葱白2茎,粳米50--100克。取防风、葱白煎取药汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥将熟时加入药汁,煮成稀粥服食。 本方适用于风寒闭肺之肺炎患者。 [方四] 淡豆豉15克,葱须30克,黄酒20毫升。将豆鼓加水1小碗,煮煎10分钟,再加洗净的葱须继续煎煮5分钟,最后加黄酒,出锅,趁热顿服。 本方适用于小儿肺炎属于风寒闭肺者。 [方五] 鲜牛奶250克,白糖少许。 将鲜牛奶煮开后,加白糖少许调味饮用。 本方适用于小儿肺炎恢复期。 [方六] 人参10克,菠菜1500克,面粉1000克,瘦猪肉500克,生姜10克,葱20克,胡椒粉3克,花椒粉2克,酱油50克,芝麻油5克,食盐适量。将菠菜择洗干净后,去茎留叶,在木瓢内搓成菜泥,加入适量的清水搅匀,布包好,挤出绿色菜汁,待用。人参调后切成薄片,烘脆研成细末待用。姜、葱洗净后切成姜末、葱花,猪肉用清水洗净剁茸、加食盐、酱油、花椒粉、姜末拌匀,加适量的水搅拌成糊状,再放入葱花、人参粉、芝麻油,拌匀成馅。将面粉用波菜汁合成揉匀,如菠菜汁不够用加适量清水,揉至面团表面光滑为止,揉成长条分成200个剂子,擀成圆薄面皮,加馅将面皮逐个包成饺子,锅内水烧开后将饺子下锅,待饺子煮沸时,可加少量凉水,待馅和皮松离时,即可捞出装碗即成。 本方适用于小儿肺炎的恢复期。 [方七] 麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏、生姜各6克,焦鸡内金10克,六一散12克。水煎服,1日1剂,每日2次。 本方为瞿文楼方,适用于小儿肺炎。 [方八] 生麻黄1.5克,生石膏15克(先煎),金银花、连翘、杏仁克9克,生甘草3克,炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服,每日1剂,日服3次。 本方为马莲湘方,适用于内蕴痰浊所致小儿肺炎。 [方九] 黄连1克,黄芩10克,干姜1克,半夏、枳壳、川郁金各5克,莱菔子3克。水煎服,每日1剂,每服3次。 本方为北京中医药大学小儿王刘弼臣方,适用于小儿肺炎。 [方十] 葱白3条,大米30克,生姜2片。共煮粥,趁热食用。 本方适用于小儿肺炎之属于风寒闭肺症者。 [方十一] 杏仁10克,大米30克。将杏仁去皮尖,水研滤汁与大米加水共煮粥服用。 本方适用于风寒闭肺之型小儿肺炎。 什么是小儿肺炎 肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。婴幼儿肺炎不论是由什么病原体引起的,统称为支气管肺炎,又称小叶性肺炎。 小儿肺炎的症状 宝宝得了肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘,肺炎的发病可急可缓,一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽,体温一般38~39℃,腺病毒肺炎可持续高烧1~2周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。病儿还可出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。 如何区分小儿肺炎与感冒 小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁宝宝健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可几点入手: 一、测体温 小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二、看咳嗽呼吸是否困难 小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。 三、看精神状态 宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 四、看饮食 宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 五、看睡眠 宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 六、听孩子的胸部 由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述方法,如果出现其中大部分情况,即应怀疑宝宝得了肺炎,应及早到医院就医。 小儿肺炎的预防及护理 小儿肺炎多是由受凉后感冒(上呼吸道感染)发展而成,因此以下几点提请父母们特别关注: 1、初春为感冒流行季节,尽可能少带小儿去公共场所。 2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽,并出现以下一种或几种情况,应及时找医生:呼吸比平时加快,每分钟多于60次(小于2个月的宝宝),或50次(2-12个月的孩子),或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体,一喝就呛;皮肤呈青紫色。 3、父母应在医生的指导下给患儿喂药,不能随意服药。 4、宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。 5、患儿应注意保暖,呼吸新鲜空气,室内要禁止吸烟,在寒冷的季节,尤其要注意保持适宜的室温,但应注意通风。 《时尚育儿》贴心提醒 小儿肺炎食疗有方 材料:柚子肉5瓣,白菜干60克,北芪15克,猪瘦肉250克。 做法:诸药共煲汤服食,每日1剂,分两次服。 材料:百合50克,薏米200克 做法:加水5碗,煎成3碗,分3次服,每日1剂。 材料:核桃仁、冰糖各30克,梨150克 做法:共绞碎,加水煮服。每次1匙,每日3次。 材料:杏仁10克(去皮尖打碎),鸭梨1至2个,冰糖适量。 做法:先将鸭梨切块去核,与杏仁同煮,梨熟加入冰糖,代茶饮用。 小儿肺炎 肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。 [临床表现] 1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。 2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。 (1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。 (2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。 [诊断] 1.支气管肺炎 (1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。 (2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。 (3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。 (4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。 (5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。 2.大叶性肺炎 (1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。 (1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。 (3)白细胞总数及中性粒细胞增多。 3.支原体肺炎 (1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。 (2)x线检查:常在肺门附近有毛玻璃样片状阴影,自肺门蔓延至肺野或呈斑点状阴影。 (3)血清冷凝集反应(》1:32)呈阳性,双份血清第二次滴度较第一次增高4倍以上更有助于临床诊断。 [治疗] 1.西医药治疗 (1)抗生素治疗:用于细菌性肺炎。首选青霉素5—10万u/kg/日,分2次肌注,至热退3天。若效果不佳或过敏者,可用林可霉素30—50mg/kg/日,分2次静滴。头孢噻肟(凯福隆)50-100g/kg/日,分2次静滴。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)50—lOOmg/kg/日。弗莱莫星(羟氨苄青霉素)Z5~50mg/kg/日,分2—3次。红霉素是治疗支原体肺炎的首·选药物,可予30~50mg/kg/日,分3-4次口服,或20-30mg/kg/日静滴。浓度0.5-lmg/ml。 (2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-lSmg/kg/日,分2次静滴,无环鸟苷15--20mg/kg/日,分2-3次静滴。 (3)对症处理 ①吸氧:有紫绀者予吸氧。 ②镇咳:非那根0.5-1mg/L矿次,口服或肌注。 ③化痰:—糜蛋白酶雾化吸人。 ④退热:参见“感冒”节。 (4)并发心力衰竭的处理。 ①吸氧。 ②吸痰。 ③镇静:非那根肌注或吗啡o.1—0.2mg/kg/次,皮下注射。 ④强心:地高辛饱和量:《2岁,0.04~0.06/mg/kg;>2岁0.03~ 0.04/mg/kg;新生儿0.03~O.04/mg/kg口服,静注为口服量的3/4。西地兰饱和量;<2岁,O.04mg/kg,2岁,O.03mg/kg静注。上述二药的快谴饱和法:首剂为饱和量的1/2,余量每隔4-8小时分2—3次给予,在末次给药后12小时用维持量,为饱和量的1/4-1/5量,分2次,每12小时1次,直至心衰控制。 ⑤利尿:速尿1—2mg/kg/次,肌注或静注。 2.中医药治疗 (1)常症 ①风寒闭肺:发热无汗,呛咳气急,痰白而稀或多泡沫,口不渴,舌苔薄白或白腻、舌质淡或淡红,脉浮紧,指纹青红在风关。 治法:辛温宜肺,化痰止咳。 方药:麻黄3克、杏仁10克、甘草3克、葱白10克、淡豆豉10克、荆芥6克、半夏6克、莱菔于10克。 中成药:小青龙冲剂1/2-1袋,每日2次。 ②风热袭肺;发热,有汗,口渴,咳嗽痰黏或黄,气促鼻煽,面赤唇红,咽红,指纹青紫多在气关,脉浮滑。 治法;辛凉解表,宜肺化痰 方药:麻黄3克、杏仁1O克、生石膏(先下)25克、桔梗6克、生甘草3克、黄芩10克、黛蛤散(包煎)10克、全瓜萎15克、桑自皮10克。 中成药:射麻口服液每次]/2—1支,每日2次;止咳橘红口服液,每次1/2-1支,每日2次。 ③痰热阻肺:壮热,咳嗽而喘,呼吸困难,气急鼻煽,口唇紫绀,面红口渴,喉间痰鸣,声如拽锯,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌红苔黄,脉弦滑,指纹紫至气关。 治法:清热宣肺,涤痰乎喘。 方药:麻黄3克,射干6克,葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹各10克,生石膏(先下)25克。 中成药:竹沥水,每次5~lOml,每日3次。 ④阴虚肺热:潮热盗汗,颧红唇赤,干咳无痰或痰黏难吐,舌质嫩红、舌苔光剥少津,脉细数,指纹沉紫。 治法:养阴清热,润肺止咳。 方药:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、炙杷叶、川贝母、百合各10克、天花粉15克,甘草3克。 中成药:养阴清肺糖浆,每次5—lOml,每日1次;川贝楷杷霹,每次5—1Oml,每日2次。 ⑤脾气虚:低热起伏,面色白光白,动测汗出,咳嗽无力,微微气喘,喉中痰鸣,神倦懒言,纳呆便溏,舌质淡苔白,脉细无力,指纹色淡。 治法:益气健脾,调和营卫。 方药:太于参、生黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各10克、生姜3片、大枣5枚,陈皮、甘草、半夏各6克。 中成药:玉屏风散,每次1袋,每日2次。 (2)变症 ①心阳虚衰;突然面色苍白而青,口唇发紫,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,虚烦不安,右下出现痞块,舌质紫舌苔溥白,脉象虚数或结代。 治法:温补心阳,救逆固脱。 方药:人参10克、附子10克、干姜3克、炙甘草6克、龙骨(先煎)20克、牡蛎(先煎)加克、当归10克,丹参10克。 ②邪陷厥阴:壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,两目上视,舌质红绛,指纹青紫,可达命关,或透关射甲。 治法:平肝熄风,清心开窍。 方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、白芍10克、钩藤10克、生地10克、黄芩10克、菖薄lO克、远志10克、天竺黄10克。 中成药:紫雪散,牛黄清心丸。 [预防与调养] 1.搞好个人和环境卫生,居室空气流通,冬春季节少到公共场所。 2.多晒太阳,锻炼身体,增强体质,及时增减衣服。 3.积极治疗佝偻病、小儿贫血手营养不良。 4.避免交叉感染,轻症可在家中或医院门诊治疗。 5.喂水进食时应将婴儿上身抬高,以避免呛入气道。 6.及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸通畅。 7.勤翻身,多拍身,多拍背,以利痰液排出。 8.对重症患儿应注意观察呼吸、心率,预防各种并发症。 小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌(肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等)。此外,有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致,即所谓的“混合性肺炎”。近年来,由于抗生素大量乱用、滥用,导致菌群失调,由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。 一般来说,肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点和临床表现各有差异,但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上,肺炎患儿发热没有固定规律,但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常,但一到傍晚则开始发起烧来。2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫,而且呼吸加速,每分钟可达40—80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。 小儿肺炎的治疗,抗菌药物的选择非常重要。家长在给孩子选用抗生素时最好要有医生的处方,切不可盲目乱用。一般说来,应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度、可能的致病菌种类及用药途径。患儿体质较好者,这时应以口服为主。如果条件允许最好能做一个痰培养细菌敏感试验,从而选择有效药物。对于病原体未明者可用青霉素;疑为葡萄球菌者可用头孢菌素,如先锋霉素4号或5号等;如疑为肺炎支原体所致肺炎,则应首选大环内脂类抗生素如红霉素、美欧卡霉素等。抗菌用药要足量足疗程。一般应在体温恢复正常后再使用5—7日,且肺部症状基本消失者,方可停药。 护理方面应主动防止交叉感染。不要让孩子在病房走廊内长时间逗留、玩耍,不要让患儿间过多亲密交谈等。患儿房内要勤开窗,以保证室内空气流通。经常让患儿翻身,用变换体位以减少肺部瘀血,促进炎症吸收 常见症状 1.鼻塞、流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、喷嚏等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 2.咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 3.发烧 轻症发热可持续2-3日至1周左右,高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高,并伴有怕冷、头痛、睡眠不安、全身无力、不想吃东西。有时高热达1-2周,偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症,常见高热抽风、多见于起病后1-2日、热退后惊厥(即抽风).以及其他神经症状都迅速消退。 4.嗓子痛 轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到咽痛、扁桃体炎。咽部及咽后壁充血微红。重症可见咽部微红,并有疱疹和溃疡,有时红、肿疼痛非常明显,扁桃体出现滤泡性脓性渗出物。 5.颌下淋巴结肿大 轻症淋巴结可稍有肿大。重症显著肿大、压痛明显。 除上述常见症状外,婴儿时期的急性上呼吸道感染常常出现消化道症状,一般轻症患儿就可有呕吐、腹痛。较严重症状中,可发生急性腹痛,有时腹痛很厉害,一般都在肚脐这个部位或其周围,无压痛,多数在发病早期出现,为暂时性的。对这些消化道症状要引起注意,有时可误诊为原发性胃肠病。 常用中成药 本病属中医“伤风感冒”范畴,根据临床表现,可分为风寒感冒和风热感冒两型以辨证治疗。 1.风寒感冒 症见发热,恶风怕冷,鼻塞流涕,咳嗽,舌谈红,苔薄白。治宜:疏风散寒,宣肺止咳。可服:儿童清肺丸、儿童清肺口服液、解肌宁嗽丸等。 如小儿感冒风寒、食乳内停,除见到发热咳嗽,头痛怕冷,鼻塞流涕,舌苔薄黄或腻,又兼有恶心呕逆,不想吃东西,脘腹胀满,大便泻泄等消化不良症状。治宜:祛风散寒,清热解表,消食化滞。可服:小儿至宝锭、小儿四症丸。 2.风热感冒 症见发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉肿痛或咽痛干红、舌苔薄白或微黄,脉数。治宜:解表祛风,清热解毒。可服:小儿清咽冲剂、透表回春丸、小儿金丹片、小儿久嗽丸、妙灵丹。亦可用小儿解热栓放入肛门处。 如小儿感冒风热,停食伤乳,除见风热表证外,又兼厌食,忍心呕吐,吐物酸腐、脘腹胀痛,大便臭味大等消化不良的症状。治宜:清热散风,消食化滞,化痰止咳。可服:小儿百寿丹(丸)。 又小儿为纯阳之体,感受外邪那(或感寒或受风热)都可见到高热,甚至高热惊厥、四肢抽搐,烦躁谵妄,痰盛、咳嗽气喘,口渴面赤等症状。此时治宜清热解表,化痰开窍,息风定惊。服用至圣保元丹,小儿回春丸,小儿清热散,牛黄镇惊九。 上述两型在服丸药同时、最好都配服板蓝根冲剂。 常用西药 1.抗菌素 急性上感确为细菌感染或病毒性感冒合并细菌感染时可用。如红霉素、先锋霉素及青霉素,但是必须在医生指导下应用。肌肉注射青霉素必须做皮试。 2.退热药 在高热的情况下,可以用一般退热药,如阿苯或阿鲁片,3岁以下每次半片必要时服,可4-6小时重复1次,但忌用大剂量.以免体温下降太快,多汗,甚至虚脱。 小儿用药应该在医生指导下进行,不能大意。对轻症咳嗽,尤其小婴儿,不宜给大量止咳的中西药。如有鼻炎。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。
1 什么原因引起小儿肺炎 肺炎是指不同的病原体或其他的因素,像吸入羊水、油类或过敏反应等引起的肺部炎症,临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定性中细湿啰音。肺炎是儿童时期比较常见的一个疾病,两岁以内多发,一般根据病因可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎。感染性肺炎,像感染有细菌、病毒或者是支原体、衣原体或者是寄生虫,还有像真菌感染。非感染性肺炎,像有吸入性肺炎,坠积性肺炎,嗜酸性粒细胞性肺炎,也就是过敏性肺炎。一般临床最常见的是感染性肺炎多见,一般是在北方多发生于冬春寒冷季节,及气候骤变的时候,如果是室内居住比较拥挤,通风不良,空气污浊,致病微生物增多,然后小孩子的抵抗力下降,像比较小的宝宝,或者是有营养不良的,还有一些先天性心脏病的,或者是佝偻病的小孩子,更容易发生肺炎。
2 小儿肺炎的五个症状 小孩子年龄不一样,可能表现的情况也是不一样的,像比较小的婴幼儿,一两个月大的小孩子,如果得了肺炎的话不一定有明显的咳嗽发热的现象,可能就是呼吸的一个加快,有频繁的唾沫,甚至喉间痰响比较明显,精神状态比较差,吃奶减少,有频繁的吐奶,甚至有可能会出现睡着不醒的情况。大的小孩咳嗽症状会比较明显,反复的发热,所以如果是看到小孩子有明显的不舒服,听到喉间痰响比较明显,建议还是及时就诊,由医生根据小孩的情况进行干预治疗,避免病情进展合并有严重的一些并发症。
3 小儿肺炎如何判断治愈 小儿肺炎主要是指不同的病原体或其他因素等引起的肺部的炎症。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中细湿啰音。肺炎判断治愈,可以根据他的临床表现来看,如果是体温降至正常了,肺部啰音基本吸收了,然后他的咳嗽、呼吸困难的表现缓解了,这时候是可以判断他是治愈的。然后像其他的一些指标的判定,如果是感染指标都是降到正常了,生命体征都是平稳的,这时候结合一些其他的临床的表现,可以判断是不是肺炎已经治好了。
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