一、急性扁桃体炎反复发作的原因
扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗病毒抗细菌的防御功能,但同时,扁桃体也是人体重要的呼吸道门户,经常接触较易隐藏的病菌,病毒、细菌首先都会选择入侵它。当扁桃体窝积存大量的细菌时,一旦遇到温度和湿度较为适宜的环境,扁桃体就很容易被感染。因扁桃体窝较深,病原体藏匿得比较深,病灶无法彻底清除,因此扁桃体会反复发作。小儿免疫系统尚不健全,免疫力低下,是扁桃体炎高发人群,要多加关注。
1.感染因素
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。
细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来,还发现有合并厌氧菌感染的病例。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染,故有传染性。
2.免疫因素
上述病原体存在于正常人的口腔及扁桃体内不会引起发病,当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、AIDS等)使全身或局部的免疫力降低时,病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖则可致病。
3.临近器官的急性炎症
如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。
二、急性扁桃体炎的有效治疗方法
1.一般疗法
患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。
对于高热及吞咽困难者,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性,故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。
2.抗生素治疗
为主要治疗方法。对于病情轻者可给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解,可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗,根据轻重程度选择口服或静脉给药。
若以发生局部并发症如扁周脓肿,为防止脓肿扩大引起严重后果,可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
3.对症治疗
对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药,其还可一定程度上缓解疼痛、消退炎症
醋酸氯已定溶液、复方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用。糖皮质激素根据情况可酌情使用。
4.外科手术治疗
对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者,可行脓肿切开引流术。另外,对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者,可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体。
三、扁桃体发炎吃什么食物好
1、扁桃体炎患者宜多饮水多喝开水或利尿性饮料,可促进毒素排泄。
2、扁桃体炎患者饮食宜油腻饮食选用偏凉、偏寒性食物,如鲜芦根汁、绿豆汁、藕汁、梨汁、酸梅汤等,多食新颖蔬菜及水果,以利清热解毒,可补充感染性发热时颇为需求的维生素c和粗纤维素。
3、扁桃体炎患者宜用淡盐水漱口 既可涤洗扁桃体上的炎性分泌物,又有利加重咽喉部的水肿充血及其疼痛感。
4、扁桃体炎患者忌烟酒及辛辣安慰、清淡食物。
中成药:
①羚翘解毒丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
②清咽片,每次4~6片,每日3次,温开水送服。
食疗:
①萝卜100克,橄榄50克,蒲公英15克,共捣碎,装入小布袋中,加水适量,水煎20分钟后取汁,再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。
②白萝卜250克,青果5克(打碎)和金银花20克,共装入纱布袋内,与萝卜煮汤,加食盐、味精适量,调味服食。每日2次。
外治:
①吹药:冰硼散或珠黄散吹于局部。
②含服:铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸,以清热解毒、润喉消肿。
四、急性扁桃体炎的预防
1、针对体弱多病的宝宝。专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力,在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。
2、对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。
3、爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火,从而发生扁桃体炎。
4、要注意环境,目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去。还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病。
扁桃体炎 一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。 本病相当于中医学“乳蛾”的范畴,急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。风热乳蛾多因气候骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度,肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有: 1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。 2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈,吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。 3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛,吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。 4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红,脉细数。 5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔,脉细数无力。 6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔,脉细数。 一、可选用的西药 1.急性扁桃体炎: (1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。 (2)局部治疗:可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。 扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。 家庭护理要点 1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。 4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。 6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。 7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。
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扁桃体预防与调养
1.慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。
2.坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。
3.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。
4.预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。
中医推荐慢性扁桃体炎饮食方案
治法:滋阴降火,润燥利咽。
(1)雪梨川贝炖冰糖:雪梨1个去皮及心,川贝3克放入雪梨空心内,冰糖适量。共放碗内加盖,沸水炖熟服食。
(2)罗汉果冰糖茶:罗汉果三分之一个至半个,冰糖适量。共放杯内沸水泡,代茶饮。
(3)茅根甘蔗茶:茅根20~30克,甘蔗250克。水煎代茶饮用。
(4)糖渍海带:水发海带250克,白糖150克。将海带漂洗干净,切丝,放锅内加水适量煮熟,捞出,放小盆内,拌入白糖腌渍一天后即可食用,每天2次,每次25克。
(5)石榴汁:取鲜石榴2~3个,去核截取果肉,捣碎,加白开水适量,浸泡半小时即成。一日数次,含汁漱咽喉。
(6)海雀煲瘦肉:海雀鱼2条,猪瘦肉适量,共煲熟,加盐调味服食。
(7)竹筒蜂:竹筒蜂3~5个,冰糖适量,放杯内沸水泡15分钟,代茶饮用。
俗话说,有病就得治,食疗虽然在一定程度上减轻了炎症,但没有从根本上除根,反复发作的急性炎症会迁延成慢性,也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后,是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为“家”的,经常散播毒素进入血液,可以影响关节、心脏、肾脏,临床上称之为“病灶”。天长日久的反复慢性炎症可使肥大的扁桃体瘢痕性变而缩小。虽然症状不很重,常仅有干燥、发痒、轻度疼痛,但不仅能引发急性炎症、感冒,还可以造成其他系统的慢性炎症,危害是不小的。耳鼻喉治疗中心的专家提示您:扁桃体炎千万不可忽视大意,要做到早诊断,早治疗。
能够避免扁桃体发炎的方法,你知道哪些?
在我们的日常生活中扁桃体发炎是一种很常见的疾病,引起扁桃体发炎的原因也有很多种,尤其免疫力低下的人群很容易感染,能够避免扁桃体发炎的方法,你知道哪些?我们一起来看看吧。
扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病多发于春秋季节,为耳鼻咽喉科的常见病。扁桃体炎引发的咽喉疼痛往往比较剧烈,有时患者咽口水都会感觉到疼痛,如果让患者的喉咙迎着光,就会清楚地发现他的扁桃体被白色、灰白或者微黄的东西所覆盖。病毒引起的扁桃体炎通常能够自行消退。不过在发热温度过高(超过 38.5℃)时,需要进行退热治疗。身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜。在很多儿童医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。规律的生活作息是人体健康的一大保障,因为这样才能让身体得到足够的休息,不至于因过度劳累而导致抵抗力下降。
平时精神压力过大,或是操劳过度,或是作息、饮食不当导师免疫力和抵抗力低下时人的抗病能力也会随之变低,再加上扁桃体窝是非常容易藏污纳垢的一个地方,那么就非常容易导致扁桃体炎的发生。扁桃体炎主要是由于溶血性链球菌引起的,它产生的毒素复合物,可促使扁桃体粘膜充血、水中、皮细胸萎缩、变性,在此基础上容易发生癌变,往往被人忽视。咽痛是最明显的症状,吞咽或咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不安。咽干、口臭、异物感:因为扁桃体里面的细菌的生长及残留的脓性栓塞物,经常会导致口臭、咽干、发痒、异物感,包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、干燥感、灼热、瘙痒、蚁行感或其他不适感。
生活中父母多注意孩子日常的饮食,应以清淡、含水分较多且容易吸收的食物为主,比如蔬菜、水果,绿豆汤等,避免接触过多辛辣刺激性的食物,并养成多喝水的好习惯。当孩子患有扁桃体炎时,建议积极治疗,彻底治愈。由于孩子处于生长发育的关键阶段,扁桃体炎不积极治疗会出现一系列严重并发症,如咽喉炎、支气管-肺炎、心肌炎、肾炎、生长发育迟缓等。要注意环境,目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。口鼻耳是一体同脉的,相互之间的关系非常的密切,因此当你出现一些耳部或是咽喉部炎症的时候随时可迁延至呼吸道,一旦扁桃体受到感染,就会导致扁桃体炎的发生。
吃碱性食物以防止酸性废物的累积,因为酸化的体液环境,是正常细胞癌变的肥沃土壤,调整体液酸碱平衡,是预防癌症的途径。每个患者的扁桃体炎症状和程度都不一样,轻者一般无自觉症状,入冬常伴瘙痒,重者扁桃体炎患者皮肤伴有糠秕状屑片,厚为3-8毫米,病情轻重不一,呈菱形或多角形,淡褐色或深褐色,可伴发四肢躯干仰面及腰部两伸侧,可覆盖大部分或全身。患急性扁桃体炎的人需要佩戴口罩,实施分餐制,主动保持与他人的距离。其他人应该注意不与急性扁桃体炎的患者密切接触,减少飞沫传播的可能性。正值夏季我们一定要多注意防范,多喝开水,适量的运动增强免疫力。
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