一、黑热病的基本信息
黑热病又称内脏利什曼病,是杜氏利什曼原虫(黑热病原虫)所引起的慢性地方性传染病。过去流行于长江以北地区。传染源是患者和病犬(癞皮狗),通过白蛉传播。每年5~8月为白蛉活动季节,白蛉吸吮患者的血液时,原虫便进入白蛉体内,发育繁殖成鞭毛体,7天后白蛉再次叮蛟人体时,将鞭毛体注入,即可引起感染。原虫主要寄生在患者的血液、肝、脾、骨髓和淋巴结中。
病因
当受染白蛉叮咬人时,将前鞭毛体注入皮下组织,少部分被中性粒细胞坡坏,大部被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬并在其中繁殖、增生,随血流至全身,破坏巨噬细胞,又被其他单核-巨噬细胞所吞噬,如此反复,导致机体单核-巨噬细胞大量增生,以肝、脾、骨髓、淋巴结的损害为主。细胞增生和继发的阻塞性充血是肝脾、淋巴结肿大的基本原因。由于粒细胞及免疫活性细胞的减少,所致机体免疫功能低下,易引起继发感染。因网状内皮系统不断增生,浆细胞大量增加,所致血浆球蛋白增高,加之肝脏受损合成白蛋白减少,致使血浆白球蛋比值倒置。
二、黑热病的两类症状
黑热病对于我们来说是一种陌生的疾病,所以大多数人都是不知道黑热病的症状的。因此,下面小编就来为大家介绍一下黑热病的症状吧。
1.典型临床表现
(1)发病
多缓慢,不规则发热,呈双峰热,中毒症状轻,初起可有胃肠道症状如食欲减退、腹痛腹泻等。可有类似感冒样症状。病程较长,可达数月,全身中毒症状不明显,有些患者发热数月仍能劳动。
(2)脾、肝及淋巴结肿大
脾明显肿大,起病后半个月即可触及、质软,以后逐渐增大,半年后可达脐部甚至盆腔,质地硬。肝为轻至中度肿大,质地软;偶有黄疸、腹水。淋巴结为轻至中度肿大。
(3)贫血及营养不良
该症状则会在患者晚期的时候出现,并且会有精神萎靡以及头发稀疏、气短和面色苍白。水肿等症状。并且还会因为血小板减少而导致鼻出血以及牙龈出血的症状。
在病程中症状缓解与加重可交替出现,一般病后1个月进入缓解期,体温下降,症状减轻,脾缩小,持续数周,以后又可复发,病程迁延数月。
2.特殊临床类型
(1)皮肤型黑热病
多数患者有黑热病史,可发生在黑热病病程中,少数为无黑热病病史的原发患者。皮损主要是结节、丘疹和红斑,偶见褪色斑,表面光滑,不破溃很少自愈,结节可连成片类似瘤型麻风。发生在身体任何部位,但面颊部多见。患者一般情况良好,大多数能照常工作及劳动,病程可长达10年之久。
(2)淋巴结型黑热病
较少见,婴幼儿发病为主。多无黑热病病史,可与黑热病同时发生。表现为浅表淋巴结肿大,尤以腹股沟部多见,花生米大小,也可融合成大块状,较浅可移动,局部无红肿热痛。全身情况良好,肝脾多不肿大或轻度肿大。
三、黑热病的四种治疗方法
1.一般治疗
患上黑热病的患者应该多吃营养丰富的食物,也可以口服一些维生素B或者是维生素C,这样可以防止病情的感染。
对严重贫血和粒细胞减少者给予少量多次输入新鲜血,若合并细菌感染给予相应的抗菌药物。
2.病原治疗
(1)锑剂
常用5价锑制剂葡萄糖酸锑钠,对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用,疗效迅速而显著。如治疗中血白细胞尤其中性粒细胞继续减少,则暂停治疗。有心脏病、肝病者慎用。过期药物尤其已变色者因有变成3价锑加大毒性的可能,不应使用。如锑剂治疗3疗程仍未愈者,称之为“抗锑剂”患者,则须用非锑剂治疗。
(2)非锑剂
本药疗效差,疗程长,复发率高,毒副作用较大,故仅用于锑剂过敏、无效或并有粒细胞缺乏症者。
3.手术治疗
脾切除多种治疗无效,病原体仍可查到,脾明显肿大并伴脾功能亢进者,应行脾切除术,术后再用锑剂治疗,以期根治。
4.并发症治疗
继发感染者及时用抗生素治疗。粒细胞减少者输新鲜血,适当应用升白细胞药物。
四、黑热病患者适合吃什么呢
应卧床休息至完全恢复,加强皮肤及口腔护理,保持大便通畅,高蛋白饮食,注意低脂饮食,低胆固醇饮食,补充维生素B,C,K类,给予流质或半流质饮食,注意水,电解质和酸碱平衡。
多吃点酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿酱、南瓜、青菜及蛋黄鱼、鱼卵、肝、蛋黄、奶油、黄油、干酪、肉类、奶、水果、坚果、蔬菜及谷物等食物。
1、鸡腿菇
含有维生素B非常丰富,特别是维生素B12,有利于加强铁元素的吸收,有利于促进红细胞的合成,减少本病造成的贫血症状。
2、牛奶
蛋白质含量高,且有丰富的钙质,可增加机体的抵抗力,增加机体的耐受能力。
3、小米粥
热量高,且消化吸收快,容易为机体提供必需的热量,对机体功能性病变的恢复提供必要的能量基础。
多数狗狗感染后呈隐性带虫状态。少数犬表现为被毛粗糙及脱落,脱毛处有皮脂外溢,形成鳞屑或溃疡。
晚期狗狗则食欲不振,消瘦,体质衰弱,贫血,精神欠佳,叫声嘶哑,眼缘发炎和鼻衄等症状,有的体温中度升高,足关节肿胀和强直。
诊断:
可采取皮肤病变部组织或体 表淋巴结进行涂片,瑞氏染色镜检,可查出虫体,即可确诊。
防治:在疫病流行区,应加强对狗狗的管理,定期检查,发现狗狗,除了珍贵种狗狗进行隔离治疗外,其他患病狗狗予以扑杀作无害处理。因本病可传染人,所以当扑杀时要格外小心,以防被感染。对周围环境应消毒,及时消灭白蛉,防止白蛉对人畜的叮咬。
治疗:采用葡萄糖酸锑钠按每千克体重150mg配成10%注射液,分6次静脉注射或肌肉注射,每天1次。必要时可再用一个疗程。
还可采用戊烷脒10%水溶液每千克体重4mg,肌肉注射,每日1次,连用15天。也可用新锑波芬、二脒替和其他芳香双脒药物治疗。
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