Nat,Med：重磅！科学家发现阻断癌症扩散的新方法

Nat,Med：重磅！科学家发现阻断癌症扩散的新方法

2016年10月20日讯 日前，一项刊登在国际杂志Nature Medicine上的研究报告中，来自麦吉尔大学健康中心和伦敦癌症研究所的研究人员通过联合研究发现，某些癌细胞能够从成熟的血管中抽取血液来促进其继续生长扩散，相关研究或可帮助研究者后期开发新型疗法来改善结肠癌患者的生命及预后情况，研究者还希望能够继续深入研究理解结肠癌扩散的机制，从而为更早地开发出有效阻断癌症扩散的新型靶向性疗法提供思路。

通过外科手术通常就能移除癌变组织，但有将近一半接受治疗的结肠癌患者通常都会发生癌症肝脏转移，当癌细胞突破原发性肿瘤位点进入到血流中就开始了转移，其会扩散到机体的其它部分，通常癌症的复发对于患者而言是致命性的。

研究者Peter Metrakos教授表示，相比原位性癌症而言，转移性癌症通常很难治疗，癌症转移到肝脏的大约80%的结肠癌患者都是不能进行手术来治疗的，化疗能够延长患者的寿命，但却并不能彻底治愈患者，如果能够有效阻断癌症转移我们或许就能够有效治疗结肠癌患者。

在尝试阻断癌症转移性生长时，研究者注意到了血管发生作用，这是一种研究者熟知的机制，即癌细胞能够通过产生心血管来得以生长生存，在过去10年里，研究者们开发了多种药物来靶向作用该过程，很明显，如果能够阻断肿瘤获取血液中氧气和营养物质的的话，我们或许就能够阻断肿瘤的生长，目前一些抗血管生成的疗法或药物都能够成功减缓某些癌症的生长，但却并不能成功增加患者的生存期。

研究者Metrakos认为，我们的研究揭示了大约有40%至45%的肿瘤都会通过新生的血管来获取养料，另外有40%至45%的肿瘤会通过选择肝脏中存在的血管来从其血液中汲取养分，这就能够解释为何当前靶向新生血管的疗法有时候并不能够有效地发挥作用了。研究者指出，我们总是会认为肿瘤能够产生新的血管，但在某些情况下癌细胞的动作却有些鬼鬼祟祟的，围绕在肝脏血管周围的癌细胞就能够从血液中获取营养物质，我们需要根据癌症获取血液供给的方式来有针对性地治疗病人。

如今这项研究仅仅初期的研究工作，后期研究人员还需要进行大量研究，但本文的研究结果表明，利用血液进行营养供给似乎在某些肿瘤中比较常见，比如脑瘤、肺癌、肾细胞癌及其它癌症等。

有关生物遗传与变异最新进展的一些资料

1.“肺癌基因”浮出水面
吸烟增加肺癌危险,然而吸烟者也不是个个都会患肺癌。冰岛、法国、美国等国研究者发表在《自然》杂志[Nature 2008, 452(7187): 633;638]和《自然遗传学》杂志(Nat Genet 4月2日在线发表)上的三项独立研究对这种现象进行了阐释:除吸烟及相关环境因素外,遗传因素也影响肺癌发病危险。三组研究者都发现,位于15号染色体长臂尼古丁乙酰胆碱受体基因簇的变异,影响肺癌发病危险。
另一项发表在11月2日《自然遗传学》杂志(Nat Genet)上的研究显示,位于5号染色体TERT和CRR9基因的变异也可使患肺癌的几率增加高达60%。

2.KRAS成为结直肠癌靶向治疗的第一个重要分子标志物
今年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的CRYSTAL、OPUS、EVEREST等研究及发表在《新英格兰医学杂志》[N Engl J Med 2008, 359(16): 1757]上的研究显示,对转移性结直肠癌,KRAS有无突变与西妥昔单抗的疗效明确相关,KRAS野生型患者从西妥昔单抗联合化疗中获益更大,而突变型患者并不能从联合化疗中获益,KRAS野生型与突变型患者的不良反应无显著性差异。2008年10月,KRAS基因检测被写入最新版《美国国立综合癌症网络(NCCN)结直肠癌临床实践指南》。

3.晚期非小细胞肺癌:外周血表皮生长因子受体(EGFR)突变预示靶向治疗效果不佳
西班牙研究者在ASCO-NCI-EORTC第二届癌症分子标志物年会上报告,接受EGFR靶向药物治疗的晚期非小细胞肺癌患者,若血液和肿瘤组织中同时存在EGFR基因突变,则其与只有肿瘤EGFR突变者相比生存转归较差。EGFR突变检测可作为基因分型无创辅助工具,用于EGFR拮抗剂个体化治疗患者选择。

4.“解码”癌症基因

美国科学家首次从1例急性髓性白血病(AML)患者提供的细胞中, 通过全基因组测序的方法发现10个与AML发生、进展相关的突变基因。这些基因以前未被其他基因研究发现，而且以抑癌基因的突变为主。研究者推荐对其他癌症患者也采用类似的研究方法,可能在癌症致病机制等方面取得成果。相关论文发表在《自然》杂志(Nature 2008,456:66)上。

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