细胞柔软性可预测人角膜移植成功性

细胞柔软性可预测人角膜移植成功性

干细胞移植是恢复角膜损伤后视力的一种大有希望的策略，但是组织移植物必须含有大量的干细胞才会在临床上取得成功。在一项新的研究中，来自美国乔治亚理工学院和乔治亚大学的研究人员揭示出角膜细胞的柔软性指示着它们具有干细胞样活性---包括自我增值和分化为不同类型的成熟细胞的能力---的潜力。这种柔软性（可作为一种生物力学标志物）可能能够被用作一种快速的有成本效益的方法来富集角膜移植组织中的干细胞样细胞（stem-like cell）。相关研究结果发表在2016年10月18日那期Biophysical Journal期刊上，论文标题为“Cellular Stiffness as a Novel Stemness Marker in the Corneal Limbus”。

论文共同第一作者、乔治亚理工学院生物工程研究生Tom Bongiorno说，“之前的研究已证实临界比例的角膜缘干细胞（负责补充角膜中的细胞）是成功地进行角膜自体疗法所必需的。在未来，基于细胞柔软性和现存的生物标志物的分选技术可能能够富集角膜缘干细胞，因而促进具有天然低比例的角膜缘干细胞的病人在临床治疗时取得成功。”

每年有100万以上的美国人遭受角膜损伤或疾病导致的严重下降的视觉敏锐度。视力丧失和失明的一种主要原因是角膜缘干细胞遭受损伤。最近，在欧洲，角膜缘干细胞移植已被批准用于治疗角膜损伤。已有研究证实移植的成功性取决于角膜缘干细胞在组织移植物中的数量和比例。然而，当前用于富集组织移植物中的角膜缘干细胞的基于抗体的方法是高成本的和耗时的。

为了解决这个问题，Bongiorno和论文通信作者、乔治亚理工学院机械工程副教授Todd Sulchek着手鉴定可能被用来更加快速地和更加廉价地富集干细胞的生物力学性质。他们首先利用分子标志物对不同类型的人角膜细胞进行分类，然后利用原子力显微镜评估它们的力学性质。这种高度灵敏的生物物理技术利用一种微小的探头接触单个细胞，并且在它们的表面上施加多种力量。这些结果表明人角膜缘干细胞要比更加成熟的细胞更加柔软，即更容易压缩。

进一步的分析揭示出相比于成熟的细胞，人角膜缘干细胞也具有更小的尺寸、更高的细胞核-细胞质比率和更低的粘性。再者，将多种生物物理标志物如硬度和尺寸结合在一起大约与当前采用的分子标志物一样好地对干细胞样活性进行分类。Sulchek说，“基于细胞机械性质对它们进行分选的微流体设备可能要比当前的方法具有成本和劳力上的优势，并且可能提供一种高效的富集技术来作为基于抗体的富集技术的一种替代的或附加的方法。”

Sulchek说，“生物物理标志物在改善很多发生视力障碍的病人的角膜移植成功性上具有巨大的希望。通过将这些研究发现与最近基于生物物理性质的细胞分选方法取得的进展结合在一起，我们鉴定出的生物力学干性标志物有潜力快速地产生具有高度富集的干细胞群体的角膜移植物，而且针对这些病人，这可能有朝一日转化为更好的治疗结果。”

好消息！国产人工角膜或今年上半年用于临床，国产人工角膜安全吗？

角膜盲患者的福音来了，我国国产人工角膜或今年上半年用于临床，装上之后，视力就可以有所恢复了，这个国产的人工角膜将给角膜盲患者带来了新的希望，并且帮助他们重见光明，而且国产的人工角膜比进口的还便宜很多，真是科技改变生活，造福人类啊！日前，全国人大代表、山东省眼科医院院长史伟云表示，等到2021年6月，我国研制的人工角膜有可能投入临床使用，将为我国角膜晚期盲患者带来光明。安装人工角膜后，视力可达1.0。目前临床患者30余人，视力恢复到0.5以上，效果良好。做完人工角膜移植之后，要严格遵医嘱按时到医院进行复查，虽然做人工角膜能够使患者重拾光明，但是此项手术有一些弊端。那么，做完人工角膜移植术后有哪些弊端呢？下面就一起来了解一下，人工角膜移植的弊端有哪一些。

1、失败率比较高

人工角膜移植的失败率比较高，做完手术治疗以后，要做好相关的防护措施和调节，才能使病情得到控制。

2、术后视力不一定能恢复到以前

做完人工角膜移植术后，虽然可以使患者重现光明，但是做完术后，视力不一定能恢复到和以前一样的水平。

3、感染风险大

做完人工角膜移植术之后，感染风险比较大，术后一定要遵医嘱做好调节，有异常现象时要告知医生。

4、屈光不正

有的患者在做完人工角膜移植术后会出现屈光不正。

5、排斥反应

大多数的患者都可以做人工角膜移植，有部分人在做完人工角膜移植之后，会出现排斥反应。

做完人工角膜移植之后，主要会引起以上这些弊端和并发症的发生。手术不仅仅是进行修复，在术后还要做好相关的调节。做完人工角膜移植术后要定期到医院复查，通过复查可以检测病情的恢复情况，术后要使用安全有效的滴眼药。术后要合理饮食，要保证充足的休息时间，避免过度疲劳。

以色列科学家完成人工眼角膜移植，可以应用在哪些方面？

以色列科学家完成人工眼角膜移植手术，报道称一位失明十年的老年患者植入了人工眼角膜，术后几乎立即恢复了视力。随着时间的推移，人造眼角膜和眼白完全融合，且创伤面积小，伤口恢复得很快。随着这家以色列有初创企业的人工角膜研发成功，帮助这位失明 10 年的 78 岁老翁顺利恢复视力，这是人类史上人工角膜移植手术临床试验的一项重大进展。据介绍，该企业以不可分解的人造纳米纤维物料制成，在去年 7 月得到临床测试批准许可。随着人工角膜的出现，将使角膜移植手术摆脱了供体缺乏和移植成功率低的问题，势必将为角膜盲的患者带来新的希望。

一、以色列科学家完成人工眼角膜移植，值得注意的是，由角膜病引起的眼盲，其中80%都可以通过角膜移植手术脱盲。然而，这一手术的供体来源有困难，手术成功率也较低，一直都是传统角膜移植的弊端，人工角膜的出现可以使角膜移植摆脱这两个问题。?

研究人员从20世纪90年代初期就在尝试人工角膜的试验，但此前材料一直达不到理想要求，也有并发症出现。在漫长的探索中，现在无论是制作工艺、角膜材料、手术过程和术后处理都有新的发展，可以说，这一技术开始真正为角膜盲患者带来光明的希望。?

二、人造材料合成的人工角膜在单孢病毒性角膜病变治疗中具有良好效果。独特设计排除了角膜内皮功能的需求，还能够达到植入人体后马上复明的效果，并排除了生物角膜植入后出现的植片水肿(由于缺乏角膜上皮组织)、散光等缺陷。

对某些致盲性角膜病变，如化学伤、反复角膜缘手术、先天无虹膜、Sevens- Johnson综合征等，脱细胞角膜基质因不含角膜缘干细胞，植入人体后会出现角膜结膜化、新生血管长入、反复性角膜上皮糜烂等角膜缘功能失代偿表现，影响患者视力。人造材料合成的人工角膜由于以中央镜柱为PMMA结构，因而不受角膜缘干细胞失代偿的影响。 ??

角膜移植的分类

1.穿透角膜移植
穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊及病变角膜的方法。适应证按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。光学性角膜移植术常见的适应证为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。治疗性角膜移植术的主要适应证为感染性角膜疾病、眼化学伤等。穿透性角膜移植术存在免疫排斥的风险。
2.板层角膜移植
板层角膜移植术，是一种部分厚度的角膜移植。手术时仅切除角膜前面的病变组织，再移植以部分厚度的透明角膜供体，修补切除区域。术后发生免疫排斥的几率较低。临床常用于治疗中浅层角膜混浊、角膜营养不良性混浊、圆锥角膜、角膜中浅层感染、角膜肿瘤等。
3.人工角膜移植术
人工角膜移植术是用透明的医用高分子材料制成的特殊光学装置，通过手术将它植入角膜组织中，以取代部分角膜瘢痕组织，而重新恢复视力的一种手术方法。由于角膜组织对人工合成材料的排异反应等问题尚未最后解决，远期效果不佳，常造成移植处的房水渗漏及移植片的脱落，故目前尚不可能广泛应用。现阶段人工角膜仅适用于患各种严重角膜疾患后的双目失明，特别是严重的化学烧伤引起的全部角膜白斑和多次角膜移植术失败，无法再做其他手术者。

眼角膜移植的问题

如果，你是特指角膜移植，那么，我初步假设是，A的左眼对应B的右眼进行移植。
角膜移植手术，不会涉及到眼睑的睁开与合拢，手术成功后，无论A还是B，眼睛的睁开与关闭都不受影响。
手术成功后，A的左眼与B的右眼，都是可以睁开的（A可以稍微睁开，B可以跟正常人一样的睁开），都可以眨眼。
说实话，请别介意，你所说的情况，现实中几乎很难存在。因为，一旦A移植角膜给了B，就意味着A彻底失明，这种情况，一般来说只会出现在影视作品里面。在现实社会中，除非A已经是植物人、严重颅脑外伤等情况，这种情况一般不会发生的。
在中国，捐献角膜的人极少，每年有大量的患者因为无法及时得到角膜而彻底失明。

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