专家：早产儿出院后,,该怎么办(早产儿回家后的喂养、锻炼和服药指南)

专家：早产儿出院后,,该怎么办

▍案例分析：

晓玲怀孕期间有妊娠高血压，在怀孕33周多的时候，因“胎儿宫内窘迫”不得不提前剖宫产。出生后的宝宝各项发育指标不达标，在新生儿科一直到体重达到2.5公斤才出院。面对即将出院的宝宝，晓玲的心情既激动、又焦虑，怕照顾不好宝宝，又担心将来会出现发育缺陷。在一次出院后的随访中，常燕群主任告诉晓玲，早产儿因为在身体各器官未发育完善的条件下娩出，出现发育缺陷的几率较正常胎龄儿会高，但也不是绝对的，只要定期随访，多数发育异常/迟缓是可以及早发现、纠正和治疗的。那么，早产宝宝出院后需要注意哪些问题呢？

▍早产儿的定义是啥？

早产儿是指出生时胎龄＜37周的新生儿，其中出生体重＜1500g为极低出生体重儿，＜1000g为超低出生体重儿。随着医学的不断进步，医疗水平的提高，早产儿的存活率明显增加，但致残率并未显著降低。

▍早产宝宝需要特别的关怀

常燕群主任表示：家长们在早产儿出院后除了进行合理的喂养，防止呛咳，保证营养热量摄入不足外，还需要采取适当的保暖措施，防止体温较大幅度的波动；注意居住环境、奶头、奶具的清洁，预防感染；要定期进行眼底筛查，对是否会出现早产儿视网膜病变发生进行监测。

▍随访关注3方面，助早产宝宝健康生长

随访内容：

1.体格发育监测：早产儿纠正胎龄40周开始每月测量身高、体重、头围、前囟等情况，进行营养状况的评估。

2.神经运动发育监测：应当在新生儿出生3、7、14、28天做新生儿神经行为测定，了解发育情况及康复效果等，以便早期干预，减轻脑损伤。对纠正胎龄28d后的孩子，一般半岁前每月进行Gesell发育评估，半岁后每2～3月进行一次评估，以了解认知、运动发育情况。

3.功能或形态学检查：有针对性地进行如头颅核磁共振、脑电图、脑干诱发电位、肺功能或心功能检查。早产儿，尤其是极低出生体重儿，常存在呼吸、神经、免疫或血液等系统问题，过渡期需要相关专科的不断干预，才能减少再次住院率及病死率。

早产儿回家后的喂养、锻炼和服药指南

如果宝宝刚刚出院回家，那么建议家长按照出院时的医嘱继续喂养、锻炼和服药。本文将详细介绍早产儿回家后的喂养、锻炼和服药指南，帮助家长更好地照顾宝宝。
?按需喂养
提倡按需喂养，一般早产宝宝间隔2~3小时喂一次奶。喂养量的多少，应在出院时每次奶量的基础上，根据宝宝回家后的需求情况逐渐增加奶量。
???♀?多项功能锻炼
家长需要按照出院时主管护师所讲授的方法，每天分多次帮宝宝进行抚触、肢体活动、语言交流、追物、间断俯卧等功能锻炼项目，确保宝宝在实现体格追赶性生长的同时，促进其神经系统各项功能的同步发展，有效避免各种神经发育迟缓的发生。
?遵医嘱服药
早产宝宝出院后，都需要继续口服补充维生素AD、维生素B12/叶酸、右旋糖酐铁口服液等，以补充母乳或配方奶中所不足的维生素和微量元素;某些宝宝还需要口服甲状腺素片、熊去氧胆酸等。在下次门诊复诊前，按照出院时医嘱的药品种类和剂量进行服用。不同药品尽量分开喂服，且需用水冲服的药品尽量少加水，以免诱发呕吐。

早产儿出院后父母要做的事情

对于身体各项机能还没发育完善的早产儿来说，在出院后，父母一定要细心的呵护，以免各种感染的发生，下文我们就告诉大家，早产儿出院后父母要做的事情都有哪些。

早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：

1.耐心喂养

喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。

编辑提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。

2. 预防接种

当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

3.家庭用药

由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。

编辑提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。

4. 发育评估

生长发 育

由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横座标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。

矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

视听发育

在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。

早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。

呼吸功能

对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。

行为发育

早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。

社交能力

由于孩子是早产，家长对他会倍加爱护。不愿接触其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。这样往往影响了他社交能力的培养。良好的社交培养非常利于婴儿大脑的发育。

早产儿出院后护理要点

早产儿出院后护理要点

　　早产儿出院后护理要点，女性在怀孕的的过程中总是会出现大大小小的状况，其中早产对女性和孩子的伤害都是非常大的，早产儿的身体会因此而变得比较虚弱，非常依赖较高的医疗水平，下面具体看看早产儿出院后护理要点。

　　早产儿出院后护理要点1 　　 1、注意保暖

　　如果是足月儿，医生肯定会告诉你，别给宝宝包太厚，要跟大人穿衣服的厚度差不多就行。但是，早产儿就不同，他们体温调节功能很差，所以要尽量给宝宝包裹厚一些，避免热量散发。

　　爸妈要尽量调整好室内温度，夏季保持室温在28℃，冬季保持室温在24℃为宜，室内的湿度保持在55%~60%之间。如果家里取暖条件差，可以多用几个暖水袋给宝宝保温，但要注意安全。

　　在换纸尿裤的时候，一定要用最快的速度，避免宝宝着凉，最好是两个人一起配合。洗澡的话，我建议没有取暖条件的家庭，尽量少给宝宝洗澡，平时用温毛巾给宝宝擦拭即可。

　　 2、细心喂养

　　鼓励早产儿妈妈进行母乳喂养，有些宝宝要根据医生指导，在母乳中添加强化剂进行营养补充。如果母乳不足，或者实在没有母乳，那么必须购买早产儿配方奶粉。

　　早产儿通常吮吸能力弱，可以将母乳用吸奶器吸出来，然后用奶瓶喂养。需要注意的是，奶瓶必须每天进行消毒，认真清洗。

　　因为早产儿的`胃容量较小，而且消化能力差，所以喂奶的时候要有耐心，避免宝宝呛奶，遵循少量多餐的喂养方式。

　　 3、补足营养

　　妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必须经历的重要阶段，而早产儿因提早出生，没有经历过此阶段，体内会缺乏多种微量元素。所以，早产儿应该额外进行补充钙、铁、锌、磷等营养素，以免影响体格及智力发育。

　　推荐早产儿蛋白质摄入量为3~4克/（千克·天），要高于足月儿。记住，早产儿配方奶粉的营养配比，要比普通的1段奶粉配比更丰富，所以千万不要直接给早产儿喝普通配方奶粉，而是要先喝早产儿奶粉，这是重中之重。

　　 4、预防感染

　　早产儿抵抗力差，我们必须重点预防宝宝感染，因为一旦生病，不仅难以治愈，更会影响宝宝正常身体发育。

　　照顾宝宝的人，尽量要固定，不要外出，保证自己身体健康。其他人员尽量少接触宝宝，如果必须接触，一定要戴口罩，把双手清洗干净，谢绝外人探视。

　　要随时注意宝宝的口腔有无异常，比如破溃、白色分泌物等，如果有的话要及时就医。

　　家里要保持干净整洁，床上物品要经常清洗暴晒，每天进行开窗通风，喂养工具每日消毒。

　　 5、亲子抚触

　　抚触对早产儿的发育有很大的益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。

　　抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等发育，刺激宝宝大脑中生长素的分泌，还能增进亲子感情，减少宝宝哭闹，有助睡眠等。

　　另外，每天坚持给宝宝的腹部做按摩，不仅可以帮助宝宝排气，还能增强他的消化能力。

　　更重要的是，早产儿几乎都要做后期康复训练。有些宝宝需要在医生指导下用一些药物，来促进神经系统的发育，有些只需要进行身体上的辅助训练。

　　 6、免疫接种

　　出生体重小于2500克的早产儿，是不宜接种卡介苗的，这个医生会有交代。

　　通常早产儿因体重太轻，都不适宜马上进行疫苗接种，而是要等待宝宝继续生长发育。大家不要担心，疫苗接种错过时间后，是可以继续往后顺延的。

　　胎龄小于28周的早产儿，在接种HIB疫苗后，需要在6月龄时加强一针。

　　接种疫苗虽然是一件很重要的事情，但对早产儿来说，他们一直与外界处于“隔离”状态，并不会有什么危险。等到宝宝体重上来了，喂养没问题了，一切都趋于稳定后，再一针一针把前面落下的疫苗进行补种即可。

　　早产儿出院后护理要点2 　　 早产儿出院后如何护理?

　　1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。

　　2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　　3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

　　4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　　 其他必须注意事项

　　1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

　　2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。

　　3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。

　　4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。

　　5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　　6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

　　7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。

　　8、如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能，而且也可以给予他一定的安全感。

　　9、最重要的一点是：要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”，千万别强加于他。

　　早产儿对外界环境比较敏感，所以爸爸妈妈们要给早产儿提供一个温馨安静的环境，避免人员来往过多，带来细菌，早产儿免疫力差，这些细菌会导致早产儿生病的。另外早产儿在喂养上面也是和足月儿不同的，这点希望妈妈们要知晓，喂养时千万要小心。

　　早产儿出院后护理要点3 　　 1、预防感染

　　由于出生较早，早产儿的各个方面发育都不完善，抵抗力较低，容易受到病菌感染。所以预防感染是提高生存率的关键。比如早产儿要少与外界接触，最好有单独的房间，房间要定期开窗通风，保证空气清新。早产儿的贴身衣物、尿布都要定期更换消毒。护理者与早产儿接触时要穿消过毒的隔离衣，接触前后都要洗手。

　　 2、保暖

　　大部分早产儿的体温都比较低，自我调节能力差，所以这时候要注意保暖，最好能将室内温度维持在24度到28度之间。而且千万不要把早产儿里三层外三层包裹的很紧，因为早产儿汗腺功能不完善，出汗能力较差，这样得不偿失。只要体温正常就行。必要时可将早产儿放入暖箱。

　　 3、喂养

　　早产儿的胃肠道发育还不健全，但是在这段时期生长发育的速度是很快的，所以营养一定要及时供应。而母乳中含有比较多的营养成分和早产儿需要的物质，且易于消化。因此，应该要坚持母乳喂养，按需哺乳，保证营养。

　　 4、安静

　　因为早产儿的安全感比较差，一点声响都会刺激他们，所以早产儿的居住环境要保持安静。在进行操作时要轻，操作过程中也不要发出刺耳的声音。以免惊吓到他们。

　　对于正常的新生儿来说，早产儿的护理显得尤为重要。由于出生较早，各个方面发育还不完善，对新环境的适应能力和调节能力都很差，很容易造成夭折。所以新手爸爸妈妈一定要根据以上几点做好护理工作，牢记并运用到日常生活中。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/290620.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 不同阶段,增强宝宝抵抗力饮食各不同(···

下一篇: 老是出血