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医学非特异性指标,介绍非特异性免疫的特点

佚名 2024-05-27 08:59:30

一、非特异性指标是什么

一是甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的标志物。

二是癌胚抗原(CEA)是结肠癌的主要标志物。

三是一般标志物:糖链抗原125(CA125)是卵巢癌首选肿瘤标志物,对肺癌也有参考作用。

四是糖链抗原242(CA242)主要用于消化道恶性肿瘤的辅助诊断,对肺癌也有参考。

五是神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物,一般用于小细胞瘤与非小细胞瘤的鉴别。

六是血清癌胚抗原(CEA)是广谱肿瘤标志物,不能作为肺癌的特异标志物,但在肺癌鉴定方面仍有重要意义。

七是乙肝表面抗原(HBsAg)慢性肝炎史癌症鉴定。

八是鳞状细胞癌抗原(SCC),灵敏度低,作为肺癌辅助诊断。

九是酸性多肽(Cyfra21-1),是鳞状上皮细胞癌目前首选肿瘤标志物,对非小细胞肺癌早期诊断、疗效监测、预后判断均有意义。

十是组织多肽抗原(TPA),是非特异性肿瘤标志物也是广谱肿瘤标志物。

十一是前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌患者诊断标志物。

十二是前列腺酸性磷酸酶(PAP)诊断前列腺癌,监测前列腺癌疗效,术后复发、转移的辅助指标。

十三是良性肿瘤标志物有(CA199)、(CA153)等。

二、非特异性免疫的意义

非特异性免疫是特异性免疫的基础,特异性免疫所产生的免疫物质又能增强非特异性免疫的作用。例如,巨噬细胞吞噬、加工、处理抗原物质,并把抗原传递给淋巴细胞,使其产生抗体或淋巴因子,加强杀伤靶细胞的能力。反过来,抗体和淋巴因子的产生也加强了巨噬细胞的趋化、活化和吞噬作用。因此,增强机体的非特异性免疫对提高机体的整个免疫功能意义重大。

固有免疫(非特异性免疫)系统包括:组织屏障(皮肤和黏膜系统、血脑屏障、胎盘屏障等);固有免疫细胞(吞噬细胞、杀伤细胞、树突状细胞等);固有免疫分子(补体、细胞因子、酶类物质等)。

发挥保护功能的几道屏障 首先是外围屏障。皮肤粘膜是机体第一道防线,包括:皮肤粘膜的机械阻挡作用和附属物(如纤毛)的清除作用;皮肤粘膜分泌物(如汗腺分泌的乳酸、胃粘膜分泌的胃酸等)的杀菌作用;体表和与外界相通的腔道中寄居的正常微生物丛对入侵微生物的拮抗作用等。其次是内部屏障。抗原物质一旦突破第一道防线进入机体后,即遭到机体内部屏障的清除,包括:淋巴和单核吞噬细胞系统屏障;正常体液中的一些非特异性杀菌物质;血脑屏障和胎盘屏障等。

三、非特异性免疫功能

①淋巴和单核吞噬细胞系统是机体的第二道防线。微生物进入机体组织以后,多数沿组织细胞间隙的淋巴液经淋巴管到达淋巴结,但淋巴结内的巨噬细胞会消灭它们,阻止它们在机体内扩散,这就是淋巴屏障作用。如果微生物数量大,毒力强,就有可能冲破淋巴屏障,进入血液循环,扩散到组织器官中去。这时,它们会受到单核吞噬细胞系统屏障的阻挡。这是一类大的吞噬细胞。机体内还有一类较小的吞噬细胞,其中主要的是中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。它们不属于单核吞噬细胞系统,但与单核吞噬细胞系统一样,分布于全身,对入侵的微生物和大分子物质有吞噬、消化和消除的作用。

②在正常体液中的一些非特异性杀菌物质,如补体、调理素、溶菌酶、干扰素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素等,也与淋巴和单核吞噬细胞系统屏障一样,是机体的第二道防线,有助于消灭入侵的微生物。

③血脑屏障主要是由软脑膜、脉络膜和脑毛细管组成,可以阻止微生物等侵入脑脊髓和脑膜内,从而保护中枢神经系统不受损害。血脑屏障随个体发育而逐渐成熟,婴幼儿容易发生脑脊髓膜炎和脑炎,就是血脑屏障发育不完善的缘故。胎盘屏障是由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿绒毛膜滋养层细胞共同组成的。这个屏障既不妨碍母子间的物质交换,又能防止母体内的病原微生物入侵胎儿,从而保护胎儿的正常发育。

四、非特异性免疫的特点是什么

①作用范围广。机体对入侵抗原物质的清除没有特异的选择性。

②反应快。抗原物质一旦接触机体,立即遭到机体的排斥和清除。

③有相对的稳定性。既不受入侵抗原物质的影响,也不因入侵抗原物质的强弱或次数而有所增减。但是,当机体受到共同抗原或佐剂的作用时,也可增强免疫的能力。

④有遗传性。生物体出生后即具有非特异性免疫能力,并能遗传给后代。因此,非特异性免疫又称先天性免疫或物种免疫。

⑤是特异性免疫发展的基础。从种系发育来看 ,无脊椎动物的免疫都是非特异性的,脊椎动物除非特异性免疫外,还发展了特异性免疫,两者紧密结合,不能截然分开。从个体发育来看,当抗原物质入侵机体以后,首先发挥作用的是非特异性免疫,而后产生特异性免疫。因此,非特异性免疫是一切免疫防护能力的基础。

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