丹毒与疖痈是一回事吗,怎样治疗丹毒

一、丹毒与疖痈一样吗

不是，丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染，痈是临床常见的外科感染之一，中年以上好发，以老年者居多。

痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临床特征。病原菌主要为金黄葡萄球菌，其次为链球菌等。好发于皮肤厚韧的项、背部，也可见于上唇、腹壁和耻骨联合部的软组织。与疖相比，痈的病变范围广，扩散迅速，全身中毒症状明显，临床需要及早给予抗生素等全身治疗。“痈”在中医学属于“疽”的范畴。

二、丹毒会发生哪些症状

发病前有全身不适、寒战、恶心等症状，继而局部出现边界的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部，面部损害发病前常存鼻前庭炎或外耳道炎，小腿损害常与脚癣有关。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。婴儿多见于腹部，脐部感染有关。愈后遗留有色素沉着。需与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别。丹毒多发部位是面部和下肢；起病急，常有寒战、高热、头痛等全身症状。白细胞增高。局部出现肿状红疹，色呈玫瑰，形态不规则，与正常组织分界清楚，略隆起，时有水泡，压可褪色，有烧灼感，炎症向四周扩散，中心部逐渐褪色呈棕黄色，有落屑。区域淋巴结肿大，伴疼痛及压痛。

丹毒常以寒战、发热起病，可有全身不适、恶心及呕吐等症状，继而局部出现与正常皮肤分界清楚的水肿性红斑，表面紧张发亮，并向周围迅速扩展，触之有热感，压痛明显，有时皮损表面可出现大小不一的水疱。面部丹毒常常整个头部红肿显着，甚至变形，连眼皮也张不开本病因患处皮肤鲜红成片，好象涂上丹砂一样，故名：发生于面部的，中医称“抱头火丹”由毒火引起，发生于小腿的，中医称“流火”由湿热引起。现代医学说是由溶血性链球菌引起的化脓性感染病。发病前常患鼻炎和足癣，一旦皮肤黏膜破损，细菌就顺势而入，发生面部或小腿丹毒。有的人因抵抗力下降，营养不良，也可发生。本病的特征是发病急，有怕冷，发烧，头痛，全身不适，恶心，等症。局部大片红肿，轮廊清楚，用手摸一摸有热的感觉,迅速向四周扩大，有时表面还有水疱，局部淋巴结肿大。如是小腿丹毒反复发作，天长日久，小腿肿胀的很厉害，好象大象的腿那样粗大，所以又叫“橡皮肿”治疗可用中医外科膏药外敷。

三、丹毒的病机病理

中医认为本病总由血热火毒为患。素体血分有热，或在肌肤破损处（如鼻腔黏膜、耳道皮肤或头皮等皮肤破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等）有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

西医学认为乙型型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜细微损伤侵入皮肤和粘膜网状淋巴管而引起的急性炎症。足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻炎、 慢性湿疹均可诱发本病，机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良等均可成为促发因素。

丹毒好发于下肢和面部，蔓延很快，很少有组织坏死，有反复发作的倾向。局部表现为片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚并稍隆起。手指按压可使红色消退，手指离开后，红色可迅速恢复。红肿向四周蔓延时，中央的红色消退、脱屑，颜色转为棕黄。足癣或丝虫感染可引起下肢丹毒的反复发作。有时可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴结肿大。建议中医中药外敷治疗。中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒；清除坏死组织，杀菌消炎。迅速改善创面周围组织的微循环，增快局部血流，促进残存上皮细胞组织快速生长。对疔、痈、疽、疖、丹毒，蜂窝织炎，各种化脓溃烂等疾病疗效奇特，不打针不吃药不手术其疗效高、无副作用。丹毒的好发部位为下肢和面部，疾病初期往往有怕冷、发热、关节酸痛、头痛、纳呆等全身症状。随后出现皮肤片状红疹，迅速蔓延成鲜红色一片，稍高出皮肤，边界清楚，与正常皮肤有明显的界限，红肿区有时可发生水泡。局部有烧灼样痛，有时并可导致淋巴水肿，甚至发展为象皮肿。

四、治疗丹毒的方法是什么

1. 系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

2.局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。

3. 外科疗法：对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿，可推荐用整形外科治疗。

【疗法】

取穴方一 阿是穴(患部)、大椎、曲池(双)、委中(双)。发于上部者，配合谷、尺泽；发于下部者配血海、足三里、解溪、太冲。

方法：用刺络拔罐法。用三棱针快速点刺，以微出血为度，然后拔罐10-15分钟，以每穴出血量约0.5-1毫升为度。其中解溪、太冲点刺出血，不拔罐。隔日1次，5次为1疗程。

主治：丹毒。

效果：屡用效佳。一般1-2疗程即愈。

取穴方二 膈俞、大椎、委中。

方法：用刺络拔罐法或梅花针叩刺后拔罐法。先用三棱针点刺或梅花针叩刺，以微出血为度，然后拔罐10-15分钟。隔日治疗1次。

主治：丹毒。

效果：屡用皆效。

附记：引自《外治汇要》。临床验证15例，经治不足10次，均获痊愈。

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