食管恶性肿瘤是什么意思,食管恶性肿瘤的临床表现

食管恶性肿瘤是什么意思,食管恶性肿瘤的临床表现

一、什么是食管恶性肿瘤

食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌，占全部食管恶性肿瘤的95%以上，食管其他恶性肿瘤不足5%，临床罕见且种类繁多的食管恶性肿瘤一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等。少见食管恶性肿瘤的发病原因，目前尚未明确。

少见食管恶性肿瘤临床表现与食管鳞状上皮癌相似，为吞咽困难和疼痛，晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同，症状的进展程度各异。少见食管恶性肿瘤术前经胃镜、影像学检查几乎均可明确诊断，术后病理诊断可以进一步明确病理类型。尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变，而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%，但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌，那些在食管胃交界处外的肿瘤，30%～40%是腺癌。

临床医师应了解其各种特征而作出鉴别诊断。治疗主要以外科手术为主，以解除进食梗阻，结合放疗及化疗等综合治疗。

二、食管恶性肿瘤的症状表现

食管腺癌

食管腺癌源自食管黏膜的多潜能干细胞，主要表现吞咽困难，体重下降和胃食管反流症状如烧心，胸骨后上腹部疼痛等，淋巴结转移发生率高达50%～70%，其预后比鳞癌差。

食管肉瘤发生于间叶组织的肿瘤

可见食管纤维肉瘤、平滑肌肉瘤，尚有横纹肌肉瘤与血管肉瘤，其发生率占食管恶性肿瘤的0.1%～0.5%。肉瘤的体积多较大，有带蒂呈息肉状，亦有呈浸润型者，纤维肉瘤来源于间叶组织的纤维细胞，生长慢，但易发生血行转移;平滑肌肉瘤来源于平滑肌细胞或向平滑肌分化的细胞;横纹肌肉瘤来源于骨骼肌细胞或向骨骼肌分化的间叶细胞;血管肉瘤来源于血管的内皮细胞，一般肉瘤质地稍柔软，表面可有假包膜而平滑肌肉瘤质地坚实，多发生于50～60岁的中、老年人，男性发病者多见，但年轻人中亦可发生，食管肉瘤下段食管最多见，中段次之，上段很少发生，临床症状主要为不同程度的吞咽困难，但症状时间较长，进行性梗阻情况较轻，X线征象与食管鳞癌相似，一般转移较慢，对放射线敏感，手术切除率高。

三、食管其他恶性肿瘤

食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌即食管癌，约占全部的95%以上，其他恶性肿瘤不足5%，临床罕见的且种类繁多，一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等4类。如来自食管壁固有腺体或异位胃黏膜的腺癌，来自上皮与间叶两种组织的癌肉瘤，来自间叶组织的平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤和纤维肉瘤来自造血系统的淋巴肉瘤，来自神经嵴外胚层胺前身摄取与脱羧作用(简称APUD)细胞的黑色素瘤和食管燕麦细胞癌(小细胞癌)其临床表现和病理特征与食管癌有许多共同之处，预后都很差。食管其他少见恶性肿瘤与食管鳞状上皮癌相似为吞咽困难和疼痛，晚期表现为恶病质。因肿瘤组织不同，症状的进展程度各异。临床医师应了解其各种特征而作出鉴别诊断治疗主要以外科手术为主，以解除进食梗阻，结合放疗及化疗等综合治疗。食管恶性肿瘤预后根据病程及各种肿瘤的生物学特性而定，一般预后均较差。

四、食管恶性肿瘤的治疗

1.手术治疗

手术是治疗食管肿瘤首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

2.放射疗法

放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。3.化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

简述食管癌的临床表现、检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则是什么？与之鉴别的疾病有哪些？

临床表现
早期：症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。
中晚期：进行性吞咽困难，严重时反吐食物。晚期可出现相应外侵表现：持续而严重的胸背痛、刺激性咳嗽、进食呛咳及肺部感染、声音嘶哑。
实验室检查


1.食管吞钡造影：早期无典型表现。中晚期表现为不规则充盈缺损或龛影，病变段食管僵硬，严重狭窄时，近端食管扩张。
2.细胞学检查：食管拉网采集细胞检查，常用于普查，对早期诊断有意义，分段拉网尚可定位。
3.内镜及超声内镜检查
内镜是诊断食管癌最直接的方法，活检病理检查可确诊。超声内镜是判断病变浸润深度、周围器官受累及局部淋巴结转移情况最准确的诊断手段。

4.放射性核素检查
5.CT检查：有助于显示肿瘤外侵及淋巴结转移情况。
诊断要点：
年龄在45岁以上（高发区35岁以上）出现与进食有关的吞咽哽噎或吞咽困难、胸骨后疼痛均应考虑食管癌，进行内镜检查多可确诊。
鉴别诊断
与之鉴别的疾病有：
1.胃食管反流病（GERD）：一般病史较长，典型症状为反酸、烧心，可以有吞咽困难，胸痛。内镜检查+组织学活检可明确。
2.贲门失弛缓症：多见于青壮年，病程较长，主要表现为吞咽困难，时轻时重，呕吐多在进食后20-30分钟内发生，吞钡X线检查见食管扩张，食管蠕动减弱，食管末端狭窄呈鸟嘴状。
3.食管瘢痕狭窄：有吞服腐蚀剂的病史，X线吞钡为不规则的线状狭窄。
4.食管良性肿瘤：少见，病史较长，X线检查见食管腔外压迫，粘膜光滑完整。
5.食管憩室：较大憩室可有吞咽困难，胸痛，X线检查可资鉴别。
以上病症结合内镜、超声内镜、病理等检查鉴别诊断应无困难。
进一步检查
1.X线钡餐造影检查
2.细胞学检查
3.内镜检查
4.放射性核素检查
5.CT检查
治疗原则
1.对症治疗
2.内镜治疗
3.手术治疗
4.放射治疗
5.药物治疗
6.免疫治疗及中医中药治疗

动物会不会得癌症?

食管恶性肿瘤指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管恶性肿瘤的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管恶性肿瘤可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管恶性肿瘤或癌前病变。

食管恶性肿瘤是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管恶性肿瘤，我国是食管恶性肿瘤高发区,因食管恶性肿瘤死亡者仅次于胃癌，居第二位。食管恶性肿瘤发病年龄多在40岁以上，男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管恶性肿瘤的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了,有待研究探讨。

如果不幸患了食管恶性肿瘤的话，日常生活中应该多多选择如下这几样食材：

牛奶，是最古老的天然饮料之一。牛奶顾名思义是从雌性奶牛身上所挤出来的。在不同国家，牛奶也分有不同的等级，目前最普遍的是全脂、低脂及脱脂牛奶。目前市面上牛奶的添加物也相当多，如高钙低脂牛奶，就强调其中增添了钙质。

蜂蜜含有多种营养元素，是养生保健佳品。蜂蜜，就是昆虫蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中酿制的蜜。蜂蜜是一种天然食品，味道甜蜜，所含的单糖，不需要经消化就可以被人体吸收，对妇、幼特别是老人更具有良好的保健作用，因而被称为“老人的牛奶”。蜜蜂从植物的花中采取含水量约为80%的花蜜或分泌物，存入自己第二个胃中，在体内转化酶的作用下经过30分钟的发酵，回到蜂巢中吐出，蜂巢内温度经常保持在35℃左右，经过一段时间，水份蒸发，成为水分含量少于20%的蜂蜜，存贮到巢洞中，用蜂蜡密封。蜂蜜富含葡萄糖、果糖、维生素、矿物质和氨基酸，而且这些营养物质容易被人体吸收，经常食用可以润肠通便，美容养颜。

海参基本的介绍

海参，为刺参科动物刺参或其他种海参的全体，是生活在海边至8000米的海洋软体动物，有人称之为“海人参”，因补益作用类似人参而得名，据今已有六亿多年的历史。海参以海底藻类和浮游生物为食，全身长满肉刺，广布于世界各海洋中，我国南海沿岸种类较多，约有二十余种海参可供食用，海参同人参、燕窝、鱼翅齐名，是世界八大珍品之一。

海参的药用方法

一般在海参捕得后，除去内脏，洗净腔内泥沙，入适当的盐水中烧煮约1小时，捞起放冷，经曝晒或烘焙至八、九成干时，再入蓬叶液中略煮，至颜色转黑时，取出晒干。海参，既是宴席上的佳肴，又是滋补人体的珍品，其药用价值也较高。在我国的古医学上就说明：海参“甘、咸，温，补肾益精，壮阳疗痿”。《随息居饮食谱》中说：海参能“滋阴补血，调经，健阳润燥，养胎，利产”。

我国的海参产地

我国是一个盛产海参的国家，沿海各省都有出产，分为梅花参、元参、黄参、大乌参、刺参、白石参、茄参等。据《本草纲目拾遗》中说：奉去海参属第一。其实，沈阳是内陆城市，所用海参是辽东半岛渤海湾出产的大刺参。这种参体大乌墨，肉刺显著，入馔最佳。驰名中外的刺参即是海参中品质最好的，虽然个头不大，但体壁肥厚、体面皮藩，肉质红糯，我国人民就一直将海参当做了补品，南海产的梅花参，称为“海参之王”，最大者可长达90-120厘米，而且肉厚、质优脆嫩，在食用海参中首屈一指。

很多人患了食管恶性肿瘤之后非常焦虑担心，其实这对病情并无益处。相信现代医学的同时，保持一个积极乐观的心态，胜过一切药物。在饮食上，多选择我们上述这几样食材，对疾病的痊愈非常有帮助。

食道癌的有那些症状？

　　食道癌分为早期症状和中晚期症状，早期会表现出吞咽困难、食物梗噎感等症状。在吞咽粗硬食物时，可能会有不同程度的不适感觉，包括咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，食物通过缓慢并有停滞感或异物感，哽噎停滞感，常通过吞咽水后缓解消失。病人逐渐消瘦、脱水、无力、持续的胸痛或背痛，表示为晚期症状。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/289970.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 干呕恶心腹胀是什么病的症状,,干呕恶···

下一篇: 同房后出血怎么回事，又不痛