腹腔镜手术治疗直肠癌哪家好,直肠癌术后怎么护理(直肠癌术后注意什么)

腹腔镜手术治疗直肠癌哪家好,直肠癌术后怎么护理

一、腹腔镜手术治疗直肠癌哪家好

要如何选择医院应该考虑以下这些内容：

1、选“名牌”科室：有的医院虽有名，但若就诊的科室较弱，还是不够理想。因此，广泛比较各家医院该科室的设置与水平就显得非常重要了。目前国内还没有具体的各个科的排行榜，但评审公布的全国重点学科可供参考，当然仅包括了全国综合实力最强的前几名。此外，可问一问首诊的医生，上网搜一搜，多听听其他患者的意见和建议。

2、看医院性质：一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。由于有医学院校做后盾，良好的师承，加上医生多要承担讲课、带实习医生的任务，知识更新较快，对一些疑难杂病的经验也相对较丰富。这些医院医生的人力资源绝对占优。

3、看医院名气：一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象，也就是口碑较好。去就诊之前，不妨上网搜索一番，或多打听一些人，初步了解一下这家医院的情况。

4、综合医院和专科医院：相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。当然，如果所患疾病不局限于某一系统，还是到综合医院较好，可以组织多科室会诊，此外检查手段和设备也更全面。

5、辨别诊所是否合法：非法诊所没有取得当地卫生行政主管部门发放的行医执业许可证，行医者个人不具备行医资格，没有通过国家执业医生考试，没有经过执业登记注册，没有诊疗权。

二、直肠癌术后饮食禁忌

直肠癌术后的饮食。直肠癌和饮食比如说大量吃红肉，蔬菜水果摄入太少，以及生活习惯比如久坐缺乏锻炼等有一定的关系。直肠癌的发病率也在增高。在积极治疗的同时，患者和家属还应该多关注直肠癌术后的饮食。

直肠癌术后恢复期饮食十分重要，若患者造瘘口处于腹部，为了减少排气，减少异味，保持大便通畅，病人应适当忌口。

直肠癌患者术后早期饮食应在医务人员的指导下开始。食物中的营养物质，可促使创伤组织修复，有助于伤口的愈合及术后机体的恢复，缩短疗程及时补充营养物质，对直肠癌术后的恢复起着重要作用，有的病人恐惧排大便，不敢进饮食，使机体营养得不到足够的补充，影响肉芽组织的生长，不利于切口的愈合。

直肠癌术后病人除了进食一些高营养易消化的软食外，饮食调理的原则应从少到多，从稀到稠，从简单到多样，以低渣激无刺性清淡饮食为主，在手术后早期尽量减少粪便排出量和次数。饮食要有节制，每天3～4餐，以食后舒服为度。另外，回肠造口病人，因为结肠切除后影响水分和无机盐的重吸收，容易导致水和电解质平衡失调，应注意补充水分、无机盐，尤其在炎热的天气及大量出汗时，更应适当补充水分。

由于大便干结不易排出所致，可给患者增加一些新鲜蔬菜、水果，适量增加一些含植物油脂较多的食物，如芝麻、核桃、香蕉等，适当增加饮水量，如未得到预期时排便效应，则可在睡前用开水冲服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者，服润下药物如麻仁丸、牛黄解毒片等，合理饮食，加适当药物治疗，均可促进排便。若已嵌塞，可用石蜡油100ml口服，或温盐水灌洗;若还不能排便，应就诊治疗。

合理的术后膳食，可以让直肠癌患者更好地进行康复。一般来说，直肠癌患者，在手术之后，并不会使马上出院的，在康复的时候，周围也有一些家人的陪伴，在饮食上，医生们也会给患者们一些详细的指导，这时候，也应该听听医生的建议。

三、直肠癌术后成活率有多大

在直肠癌治疗方法中，手术切除是直肠癌早期被广泛使用的一种，做了直肠癌手术之后，很多人会担心直肠癌术后寿命，究竟这个问题一直是患者及家属比较关注的话题。直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占百分之十五男性较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。

手术是治疗直肠癌的一种方法，每个人都会关心直肠癌术后的问题，直肠癌术后能活多久?关于这个问题，其答案也是不确定的，这跟患者的体质及周围环境都是有一定关系的，对于直肠癌的治疗，争取做到早期发现，把握最佳治疗时机，保持良好的心态接受手术，争取术后综合治疗进行巩固，减少术后并发症和复发几率，从而加长直肠癌手术后的存活期。

直肠癌手术后能活多久?据研究及诸多临床经验证明，直肠癌手术后5年生存率明显要高与胃、肺、肝、食管等实体恶性肿瘤的。随着医学水平得提升，大肠癌中直肠癌的5年成活率已经提高到百分之七十，结肠癌的5年成活率从百分之七十。

由于直肠癌根治术后，仍有复发和转移的情况发生，这是直肠癌手术后能活多久的关键研究所在。术后复发是体内残余的癌细胞在作怪，现隐匿转移灶也可能是术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗治疗，有可能提高直肠癌手术后的5年生存率。

四、直肠癌产生原因有哪些

因为高脂肪高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多不烃，此两种物质均为致癌物质。纤维素量减少，又使粪便通过肠道速度减慢，使这些致癌物质与肠结膜接触时间增加，而导致癌变机会增多。

瘤性息肉可癌变，腺瘤可分管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤3种类型。管状腺瘤发生率高，绒毛状腺瘤癌变率高。腺瘤中有遗传性的家族性发性腺瘤，被视为癌前病变在直肠癌患者家庭中，有很多都有癌肿的家族史，也有不少消化道肿瘤，由于正常细胞的基因发生改变，患癌病人体内由遗传得到一种易感性，加上某种激发因素，使组织细胞生长迅速，就会发展成为癌，细胞遗传基因突变，变为具有遗传特性的恶性细胞表现为癌肿的家族史。

溃疡性结肠炎及克隆病等由于肠粘膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变，血吸虫病虫卵在直肠粘膜沉积，慢性炎症刺激致癌变。

饮食与癌症的关系，其中被研究最多的是油脂，包括饱和脂肪和不饱和油脂。饮食中的油脂可促进癌细胞的生长，还可使正常细胞早期变异，而演变成肿瘤。无论是动物性脂肪或植物性油脂，都尽可能减少。过多的油脂，尤其是动物性脂肪可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。由此可见，高脂肪的饮食与直肠癌肿的发生关系非常密切。

膳食纤维素的摄入能降低大肠癌的发病率，原因可能是因为膳食纤维素的吸水性较强，可增加粪便的体积，使粪便成形，利于排便，降低肠道中致癌物质的浓度，从而减少发生大肠癌的危险。因此，在维持主食量不变的前提下，用部分粗粮替代细粮，如魔芋、大豆及其制品。

维生素和微量元素的作用不可小视，多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。

直肠癌术后注意什么

1、按外科一般术后护理常规护理。

2、结肠切除术后，病人血压平稳改半卧位，直肠癌术后24小时改斜坡位或侧卧位。

3、禁食、补液、保持胃肠减压通畅并观察引流液性质，准确记录引流量。

4、严密观察血压、脉搏的变化，注意伤口有无渗液渗血现象。

5、注意维持水电解质及酸碱平衡。

6、开放人工肛门后，病人应取侧卧位，腹部伤口用宽胶布复盖，以防粪便污染伤口，如果大便稀烂或太多，可用茄类或次碳酸铋。如开放三天后无排便或排气，应查明原因，也可用导尿管从造瘘口注入石蜡油50－100ml，如仍不能排便，2小时后可用温盐水300ml灌入，一周后教患者戴手套用食指插入瘘口扩张瘘口，隔日一次，出院后定期扩张瘘口，防止狭窄。

7、肠瘘周围伤口愈合后，可用人工肛收集大便，并教病人用人工肛袋。

8、结肠造瘘口约2－3cm肠管外露，应注意观察，如有水可用高渗盐水湿敷，如颜色变紫变暗，说明肠道血流障碍，应及时报告医生。

9、直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5－7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。

10、拔除各种引流管后，要鼓励病人离床活动，术后1－3月内避免重体力劳动，防止增加腹压造成结肠外翻。

11、观察排便情况，防止粪便阻塞造瘘口而造成梗阻。

12、出院前，指导病人自理人工肛袋，并做好生活和饮食卫生宣教工作。

直肠癌的护理诊断和措施

直肠癌的护理措施和术后 　　[护理措施]
　　1、术前护理
　　（1）心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。
　　（2）加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。
　　（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。
　　（4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。
　　（5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。
　　（6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。
　　2、术后护理
　　（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
　　（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐进。
　　（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
　　（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
　　（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。
　　（6）作好人工肛门的护理。
　　[健康教育]
　　1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。
　　2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
　　3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。
　　4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。

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