化妆品会引起婴儿铅中毒,家庭防铅措施

一、化妆品会引起婴儿铅中毒

目前市面上出售的染发剂、化妆品中部分含有铅的成分。特别是一些有增白效果的化妆品、增白洗涤剂等产品。长期使用会使人体慢性铅中毒，若不及时治疗，就会发展成中毒性肝病、中毒性肾病、中毒性脑病、贫血等，甚至导致死亡。

铅进入人体的途径

成人可以通过吐痰的形式将依附在呼吸道黏膜上的铅尘排出，而儿童未形成这种反应，只能全都吸入体内；而且，儿童正处于生长发育阶段，有较多手口动作，如喜欢用嘴咬东西，因而铅的摄入量就比成人要大。此外，80%的铅是在离地面1米高以下的气层内流动，而这正是儿童活动的范围，因而儿童受到的污染就比成人多。

进入体内的铅约有一半在半衰期内排出体外，另外的25%在以后排出，余下的25%存留在体内。排铅途径是：经肾脏随尿液排出；通过胆汁分泌排入肠腔，然后随粪便排出；通过头发、指甲及牙齿脱落而排出体外。女性的月经可排出少量的铅。

妇女铅中毒会殃及两代人。妇女使用的化妆品、染发剂中，有些是含铅的。孕妇在孕前、孕中因使用含铅口红、染发剂或其他途径造成的铅中毒，会造成胎儿铅中毒，甚至会导致胎儿发育迟缓、先天畸形、死胎，出生后智力低下。母亲的铅污染，会因与孩子的亲密接触如亲吻互摸头发等行为而污染孩子。

二、家庭防铅措施

1、树立防铅意识：养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤洗衣物。培养儿童不咬异物不吮手指的好习惯。

2、少与铅环境接触：6岁以下儿童尽量少在废气含量高的地方逗留；室内取暖及时排烟；成人尽量使用无铅化妆品、染发剂，如使用有铅化妆品，须放在儿童拿不到的地方。

3、选择防铅生活用具和环境：使用含铅食具（如彩色的、饰有花纹的碗、碟、杯），不在新装修的房子内久留，不让孩子玩含铅玩具和使用含铅学习用具。

4、注意卫生饮食：吃含铅食品，如易拉罐饮料、松花蛋、爆米花等。预防含铅农药对水果的污染，建议吃水果削皮。

5、饮食排铅：因为膳食中的蛋白质、维生素C、酸类食品，有的可以促进排铅，有的可以降低铅的毒性，变有毒为无毒，有的可以分解、化合铅毒，如牛奶、酸奶、奶茶、茶叶、大蒜、胡萝卜、生菜、菠菜、卷心菜、绿豆、豆制品、乌梅、柠檬、柿子、葡萄、香蕉、苹果以及土茯苓等。

三、铅中毒的检查诊断

1.周围血象

铅中毒的程度为中度偏上时，可能会出现红细胞和血红蛋白比正常人少的情况，因而诊断儿童是否为早期铅中毒患者的一个很重要的指标就是荧光红细胞的数量。当荧光红细胞所占比例低于1%时，属于正常；当荧光红细胞所占比例超过2%-10%时，属于轻微的铅中毒；当荧光红细胞所占比例大于10%时，则可能为高度铅中毒。

2.血铅检测

血铅检测是检测是否铅中毒的最普遍的一种方式。既可以直接进行血铅检测，即原子吸收石墨炉法以及阳极熔出伏安法，其中利用后者进行血铅检测的准确性更高一点。也可以借助其它物质间接进行血铅检测，即利用红细胞锌原卟啉的数量变化推算血液中铅浓度的变化。由于在临床实践中，此种方法精确度并不高，现在已经停止使用了。

3.驱铅试验

当对儿童的尿铅检测显示正常时，为了更加明确孩子的病因，即可以采用驱铅试验的方式。通常医生会向患病儿童体内注入一定量的依地酸钙，同时收集这之后8小时内儿童的尿并进行尿铅检测。如果每向儿童体内注入1mg的依地酸钙，儿童尿样中的排铅量就会大于1微克，这种现象的出现就说明患病儿童血液中所含铅的浓度已经高于550微克/升。

4.其他检查

表现为铅中毒的患病儿童的肠道因为受到了较多铅毒的刺激，他们的排泄物中通常会有明显的血丝出现。除此之外，他们的血糖浓度可能也会有所上升。进行发铅、齿铅、骨铅等测定也可以检查是否铅中毒。这几种方法由于器材、经费等的限制，目前的使用范围并不广泛。

四、铅中毒的治疗护理

1.遏止铅毒的来源，正确进行排铅

当家长意识到儿童铅中毒之后，要赶紧查找出铅毒的来源并有效进行遏止，确保不会再吸入铅毒，同时采取正确的方式进行排铅。目前普遍使用的将体内铅毒祛除的方法是将5%葡萄糖液与依地酸二钠钙Na2CaEDTA15～25mg/kg混合，搅拌均匀，制成浓度大于或等于0.3%但小于或等于0.5%的溶液，这之后采用静脉滴注的方式将溶液注入患病儿童体内。也可以采取缓慢静脉注射的方式，两种注射方式都可以让体内铅毒与依地酸反应形成的依地酸铅盐借助泌尿系统排出体外。

2.正确应对铅中毒引起的急性腹痛

服用阿托品654-2VK等药品可以有效遏止因急性腹痛引起的在肠道出现的痉挛的症状。如果辅以10ml的浓度为10%葡萄糖酸钙溶液，可以使腹部剧烈的疼痛感得到有效的缓解。除此之外，此溶液还可以使得儿童血液中铅的浓度明显地下降。以上所提及的葡萄糖酸钙溶液建议由静脉缓慢注射入儿童体内。

3.有效缓解铅中毒引起的急性脑症状

安定副醛苯巴比妥钠等一类可以有效遏制惊厥症状的药物是最常被医生推荐给患病儿童。此外，通过静脉注射的方式，将浓度为50%的葡萄糖溶液或者浓度为20%的甘露醇溶液注入患病儿童的体内，可以使得进入患病儿童脑中的脑水肿液体的量大大降低，前提是每日所注射溶液的量都保持在40～60ml/kg这个区间内。同时，以上两种溶液对于缓解电解质失衡的症状也有着明显的效果。但是如果儿童还伴有呕吐发热的症状，家长还需要注意及时为孩子体内补充适量的因铅中毒损耗的液体。

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