小儿结核病如何护理,核病的发病原因(结核病是什么原因引发的？)

小儿结核病如何护理,核病的发病原因

一、如何护理小儿结核病

小儿结核病除及时用抗结核药物治疗外，家庭护理也十分重要。护理方法如下：

1、适当休息：肺结核小儿应注意卧床休息，不要蹦跳，急性期过后可适当锻炼身体。

2、卧室应注意通风，保持空气新鲜，但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗，应将衣服被褥经常更换。

3、止咳祛痰：咳嗽较重时，应适当给以止咳祛痰药物口服，避免剧烈咳嗽，防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

4、饮食要合理：因结核病属慢性消耗性疾病，对体力消耗较大，故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜，以帮助患儿及早恢复健康。

5、隔离与预防：为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人，应及早发现，早隔离，早治疗，早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状，经两周正规治疗休息仍不见好转者，应及时到医院检查，通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片，即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。

有条件者可在家中单住一房隔离，应注意茶具、餐具、洗漱用具，卧具等单独使用。病人不要随地吐痰，有痰最好吐在痰孟里，装在塑料袋中，每日烧毁。房间要通风，定时用食用醋熏蒸消毒，或用紫外线可消毒，以防交叉感染。

早治疗是结核病一经确诊，必须早期给药，足量、足疗程彻底治疗；早预防是指未患结核病的小儿，接种卡介苗，使人体产生对结核病的获得性免疫力。

另外，加强体格锻炼，增强体质是预防结核病的措施之一。因为，当人体感染结核菌后，在机体抵抗力减弱时才引起发病，身体强壮时不得病。

二、核病的发病原因

· 致病原因

1.原发性：指的是当人体抵抗力下降时，结核菌第一次侵入人体，在人体肺部或肠壁形成了原发病灶。

2.血型传播：当人体抵抗力下降时，大量的结核菌侵入血液循环而导致结核病，这样的入侵通常是一次性的或是极短的时间内的多次入侵。由于结核菌的入侵，导致机体的变态反应增高，从而引起血管的通透性增强。

3.继发性：指的是原先患过结核病的人虽然痊愈了，但是留下的潜在病灶可能会复燃，或者再次感染结核菌导致肺结核复发。

· 传播渠道

1.呼吸道传染：是主要的传染途径。肺结核患者咳嗽时，结核杆菌随唾沫散于空气之中，或已干的带菌痰液尘埃飞扬飘浮于空气之中，当易感小儿吸入此污染空气后，在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。

2.消化道传染：多因饮用未消毒的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染，人型结核杆菌的其他食物而得病多产生咽部或肠道原发病灶。

3.飞沫传染：宝宝的抵抗力相对较低，如果接触到结核患者咳嗽、打喷嚏时散发的飞沫，很容易感染上小儿结核病。

4.其他传染：经皮肤传染极少见，先天性结核病传染途径为经胎盘或吸入羊水感染多于出生后，不久发生粟粒性结核病母亲产前多患有全身性结核主要为粟粒性结核病或生殖器结核。

三、结核病有哪些症状

1.结核过敏表现

一般表现为疱疹性结膜炎、结节性红斑瘰疬、结核性风湿病等。

2.体温异常

急病患者表现为高热且波动大，严重的进行性结核表现为粟粒型结核、干酪性肺炎等疾病。但是，大部分的患病宝宝会出现不规则的低热，每天午后体温的变化幅度超过了1摄氏度，结核病的一个特点就是发热明显但是情况不严重。

3.神经系统症状

患有结核病的宝宝一般都精神不振、烦躁爱哭闹、睡眠不好、盗汗和面色潮红等神经功能障碍症状。

4.慢性中毒症状

比如食欲不振、容易疲惫、日渐消瘦、性情改变、发育迟缓等症状。

5.呼吸声症状

肿大的淋巴结会压迫支气管而引发咳嗽，甚至会导致窒息，胸腔大量的积液也会引起相应的症状。

6.重症感染

若是患有结核病的母亲咳嗽或打喷嚏，会使婴儿吸入大量的结核菌，而婴儿免疫力差，会引发重症感染，表现为发病急、进展快、预后差。

7.淋巴系统广泛波及

当肺部原发病灶形成时，结核菌会沿着淋巴管到达肺门和纵隔淋巴系统，肿大的淋巴结会产生压迫，使得内部干酪样坏死，严重的会穿破支气管，产生支气管播散，还会演变为慢性结核中毒症和结合重新复燃的根源。

四、结核病的并发症

1.咯血

这是肺结核的并发症中最常见的一种，发生率在20%-90%之间。结核咯血大多是由于渗出性或空洞性的病变，也有可能是因为结核病变而引起支气管的变形、扭曲和扩张。咯血的量多少不等，大咯血者经常会发生吸入性肺炎、肺不张、结合支气管散播、失血性休克等并发症，严重的还会导致窒息。大部分的咯血表明结核病灶的活动和发展，所以出现咯血的结核病患者应当立即送去医院治疗。而中大量的咯血患者，也应该积极止血治疗，保持呼吸顺畅，防止发生窒息和休克。

2.自发性气胸

气胸在肺结核患者中的发病率大概是1.4%，病人经常会出现突发性胸痛、咳嗽、呼吸困难以及紫绀等状况。一般以下情况容易出现气胸：一是胸膜下的病灶或空洞破入胸腔，二是结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿、肺大疱破裂，三是由粟粒性肺结核而引起的间质性肺气肿性肺大疱破裂。对于单纯气胸且没有明显的临床表现的患者，可以采取卧床休息、高流量氧疗等方法进行保守治疗。对于张力性、交通性及单纯性气胸且2周以上都没有痊愈的患者，需要进行腔闭式引流、若经持续闭式引流。对于1周以上破口还没愈合以及胸腔有积液脓胸的患者，应当采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

3.慢性肺源性心脏病

重症肺结核患者的肺组织受到了严重的破坏，导致肺的通气和换气功能严重损害，而且还会引发肺动脉高压和肺心病，患者经常会出现方案、心悸、呼吸急促、下肢浮肿等情况。慢性肺心病很难治疗，所以应该控制病变，防止病情再度恶化，减慢心脏受累的速度，而且患者一定要住院治疗。

4.继发肺部感染

一般是由于肺结核空洞（特别是纤维空洞）、胸膜肥厚结核纤维病变，引起的支气管扩张肺不张以及支气管结核导致的气道堵塞，从而导致肺结核继发其他细菌的感染。最常见的感染病原菌就是G-杆菌。若长期使用抗生素，也会继发真菌感染，所以经常会出现混合性感染。出现继发性感染时应该对症下药，即不同的细菌或真菌要采用相应的治疗方法。

结核病是什么原因引发的？

结核病是由结核分支杆菌引起的疾病，较一般感染性疾病的病程及治疗时间都要长，如为肺结核或气管内膜结核，即为呼吸道传染性疾病。在初发结核病的患者开始正规抗结核治疗时,医学上称之为“结核病初治疗患者”。此类患者只要发现及时、合理治疗，除免疫功能低下或少数患者感染的细菌为耐药菌株外，一般均可治愈。但患者如对结核病的病情不了解，不能够坚持正确合理用药，可使结核菌对多种抗结核药物产生耐药性，使机体内的病菌不能彻底被杀灭，而使初治疗失败，造成结核病的复发或久治不愈，成为慢性患者。
　　在结核病中，以肺结核最为常见。如多次复发、久治不愈，会造成患者肺功能损害，甚至导致肺心病。这不但会造成患者的生活质量下降，而且还会给家庭和社会造成不良影响。怎样预防和减少结核病复发?应注意以下因素：
　　1?
在初治结核病时一定要坚持早期、正规、合理的抗结核治疗。到专科医院治疗，确定治疗方案。并要确保方案所规定的疗程全部完成。要本着“治必彻底”的原则，将体内的结核菌彻底杀灭。这对制止结核病的复发是最重要因素之一。
　　2?增强体质控制和减少合并症，也可减少结核病的复发。如患者伴有糖尿病、甲亢等代谢、内分泌失调疾病，一定要控制稳定。如这些疾病未能有效控制，也可能使结核病复发。
　　3?如同时患有哮喘或类风湿等免疫性疾病，部分病人在使用皮质激素治疗时可诱使结核病复发。故原有结核病的患者在大量使用激素进行治疗时，可适量选用抗结核药物，预防结核病复发。
　　4.积极控制艾滋病的传播，合理膳食，增强体质锻炼，提高机体免疫力也是减少结核病复发的重要因素。
　　结核病自强化治疗后，虽使复发率减少，但复发仍然是结核病特征之一。所以，停药后随访两年，每3～6个月复查一次仍有必要。尤其是肺结核有合并症者更强调治愈后的管理，以减少或及时发现复发患者。

小学生防结核病防治知识问答

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、国家主要免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

五、如何预防传染家人及朋友？

肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。

患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。

特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。

六、肺结核患者怎样对待恋爱和婚姻？

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的病人，很难再完全治好。

因此患了肺结核的年轻患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情海不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题。给治疗带来不利影响。

比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利。同时，结婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。

给你一些试卷
小学生预防控制结核病知识竞赛题
（适用四年级以上的小学生）
姓名: ------------学校名称: ------------班级: ------------得分:------------1、肺结核病是由什么引起的?　　A．结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒2、肺结核病是传染病吗?　　A．是 B.不是3、肺结核病主要是通过什么途径传染的?　　A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病?　　A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗?　　A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C.私人诊所6、得了肺结核病能治好吗?　　A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策?　　A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对待?　　A.和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应该怎么做？（多选）　　A.不管不问 B.主动参与学校组织的结核病防治知识宣传活动 C.向周围和家里的人宣传结核病防治知识10、学校预防结核病的关键措施？（多选）　　A.尽早发现和治愈肺结核病人 B.宿舍通风换气 C.加强体育锻炼 D.发现有结核病症状者要及时报告标准答案:1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD
中学生预防控制肺结核病知识竞赛题
(适用于初、高中学生)
姓名:------------学校名称: ------------班级: ------------得分:------------1、肺结核病是由什么引起的?　　A.结核杆菌 B.肺吸虫 C.病毒2、肺结核病是传染病吗?　　A.是 B.不是3、肺结核病主要是通过什么途径传染的?　　A.一般的接触 B.一起吃饭 C.病人咳嗽、打喷嚏的飞沫被别人吸到肺内4、出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病?　　A.头痛 B.拉肚子 C.咳嗽、咳痰三星期以上或咳血5、怀疑得了肺结核病最好到哪里去检查和治疗?　　A.大医院 B.结核病防治的专业机构 C.私人诊所6、得了肺结核病能治好吗?　　A.坚持正规治疗可以治好 B.治不好7、到哪里检查和治疗肺结核病能享受国家免费政策?　　A.大医院 B.结核病防治的专业机构或定点医院 C.私人诊所8、邻居或同学得了肺结核病你应当怎样对待?　　A.和他断绝来往 B.劝他们到结核病防治所或结核病专业机构正规治疗 C.不和他们说话9、学生在学校预防结核病的宣传活动中应该怎么做？（多选）　　A.不管不问 B.主动参与学校组织的结核病防治知识宣传活动 C.向周围和家里的人宣传结核病防治知识10、学校预防结核病的关键措施？（多选）　　A.尽早发现和治愈肺结核病人 B.宿舍通风换气 C.加强体育锻炼 D.发现有结核病症状者要及时报告11、正规治疗肺结核病大约需要长时间？　　A.3个月 B.6—8个月 C.2年12、所有的肺结核病人都有传染性吗?　　A.只是痰检查有结核杆菌的病人 B.所有的肺结核病人13、传染性肺结核病人正规治疗多长时间一般就不具有传染性了?　　A.2—3天 B.2－3星期 C.半年14、正在治疗的结核病人可以继续在学校学习吗？　　A.不可以 B.凭自己的感觉决定 C.传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学15、以下说法哪个是正确的？　　A.肺结核在我国已经不是主要的传染病 B.肺结核在我国已经很少见了 C.肺结核病仍然是一种严重危害我国人民健康的重点防治传染病标准答案:1.A 2.A 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B 9. BC 10.ABCD 11.B 12.A 13.B 14.C 15.C

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