一、怎样预防高热惊厥的发生
1、提高免疫力:加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。
2、预防感冒:天气变化时,适时添减衣服,避免受凉。尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去,如超市、车站、电*等,以免被传染上感冒。如家中大人感冒,需戴口罩,尽可能与小儿少接触。每天不定期开窗通风,保持家中空气流通。
3、积极退热很重要:曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时,家长应密切观察其体温变化,一旦体温达38℃以上时,应积极退热。退热的方法有两种,一是物理退热,二是药物退热。药物退热很重要,不要等到孩子体温升得很高时才把要用上,在体温38℃时就把药用上。然后再到医院去,不要不做任何退热处理就抱着孩子去医院,很容易在去医院路上发生抽搐。
4、正确应用抗惊厥药物:
1)间歇使用抗惊厥药物:即平时不用药,只在每次患发热性疾病的初期,当体温升高达37.5℃时,立即将安定溶液直肠注入或给口服安定,也可用安定栓剂。
2)长期服用抗惊厥药物:对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者,可长期服用抗惊厥药物,常用药物鲁米那一般应口服半年。同时注意药物不良反应。
二、小儿高热惊厥有何特点
任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%-8%。具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体,患受诸邪,生热甚速,热极生风”。
典型的高热惊厥多见于6个月-3岁小儿,6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体),多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速,热极生风),以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作,次数少、时间短、恢复快,一般持续数秒至几分钟,很少超过15分钟,惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病,也查不出神经系统异常体征,预后良好。但自此以后,30%-50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥,一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中,很少发作两次以上。若高热不退,反复惊厥或持续惊厥不止,应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。
三、宝宝发烧父母需要注意什么
1,发热≠发烧
很多新手父母,因为太过的紧张自己的宝宝,所以就会时刻的关注自己的宝宝身体问题。比如一旦发现宝宝身体发热了,就会错误的认为宝宝发烧了,那么就错误的当做宝宝发烧来处理。其实不然,导致宝宝发热的情况有很多,比如穿过多的衣服,疯玩过后,刚从被窝出来,又或者是在哭闹的时候等等。
如果父母无法辨别宝宝到底是发热还是发烧的话,那么等个十几二十分钟的,如果宝宝的发热症状消失了,那么就说明你的宝宝并不是发烧了。
2,普通发烧对身体没有危害
很多人的会认为,发烧是对身体有害的,尤其是对身体的各个机能都还不完善的小宝宝来说。但是小编要告诉你们的是,其实发烧并不都是对身体有害的,当宝宝处在普通发烧(37.8-40℃)的时候,发烧就会启动身体的免疫系统,从而帮助生病的宝宝抵抗体内的感染,所以普通发烧对宝宝的身体是有一定好处的。只有当发烧超过40℃的时候,才是会对宝宝的大脑造成危害的。
3,没能及时退烧,体温也不会一直升
很多家长当在宝宝发烧的时候,总是会手忙脚乱的想尽办法来帮助宝宝退烧。认为要是不能及时的给宝宝退烧的话,那么宝宝的体温就会一直向上升高,从而导致宝宝烧坏脑子。这个想法是不正确的,因为你们要知道,其实我们人的大脑里面都会有一个恒温调节器,如果是感染而引起的发热一般都会维持在39.5-40℃,很少是会超过40℃以上的。
4,发烧38.5℃以下最好不吃药
一生病就吃药,一发烧就吃药,这是很多新手爸妈都存在的误区。在针对宝宝发烧的这个问题上,其实只要宝宝精神状态良好的话,那么只要给宝宝选择用物理退烧的方式,比如用冷毛巾外敷,退热贴等。并且多给宝宝多喝一些水,补充一些维生素C含量高的水果就可以了。此外,父母还需要知道的是,一般只有当宝宝的体温达到了38.5℃的时候,父母才有必考虑是否要给宝宝使用退烧药物。
四、小儿惊厥会影响智力发育吗
严重惊厥造成脑损伤的原因有: 惊厥时脑代谢增加,大脑耗氧量增加。 惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐,甚至呼吸停止,呼吸道分泌物梗阻,所以较重的惊厥都出现紫绀,全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降,心律紊乱,可影响大脑的血液供应,血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖,引起不可逆的脑损伤。
短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用,但反复多次的惊厥,或者惊厥持续发作时,大脑神经元对化学能量的利用率大大增加,代偿功能衰退,脑的能量储备耗竭,最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变,而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见,严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大,特别是6个月至4岁的小儿,大脑正处于不断发育完善阶段,惊厥对大脑的损伤最大。
严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态,行为异常,注意力不集中,情绪障碍,感觉异常,语言迟滞,学习困难等。
由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大,严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育,因此小儿惊厥必须加以控制,有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥,任何情况下都不允许惊厥持续20~30分钟以上,即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作,防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定;还要采取抗缺氧措施,要加强护理,保持呼吸道通畅,吸痰,给氧,必要时气管插管,人工呼吸;还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因,通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病,采取相应的措施治疗,消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
引起惊厥持续的病因有: 癫痫; 高热惊厥; 感染:包括各种热性病和颅内感染等; 缺氧性疾病:包括窒息,呼吸、循环系统疾病,一氧化碳中毒等; 代谢紊乱:包括水中毒,高钠血症,低血糖,低血钙,低血镁,碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等; 脑部疾病:包括脑部肿瘤、畸形、外伤等; 中毒:包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿高热惊厥的发生原因是儿童大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电引起惊厥,一般来说处理及时不会造成什么后遗症的,更不会影响身高发育的,有高热惊厥的小孩,一般只要一发烧马上就要处理的。这种情况要立即给孩子退,烧治疗的,也可以注射氨酮病或者口服安瑞克退热治疗的也可以配合,用退热栓治疗,一定要给孩子多喝热水,有助于退热的,还可以用稀释的酒精擦拭额头,物理降温,最后一定要查明高热的原因,积极治疗。另外要给孩子加强营养,提高体质,减少疾病的发生机会,出现发热后要及时用药物退热或物理降热,避免高温引起惊厥。
高热惊厥是小儿最常见的症状,多为上感、扁桃腺炎及各种急性传染病初期引起的。体温上升越快,体温升得越高,越容易发生惊厥。患儿多为6个月至3岁的孩子,惊厥多在发烧后24小时内发生。发作时患儿突然意识丧失,两眼凝视、斜视或上翻,头向后仰,面部和四肢肌肉抽动,手握得很紧一般持续数分钟,多数每次发热只抽1次,发作过后神志很快清醒。这种高热惊厥叫单纯性高热惊厥,愈后一般不会发展成癫痫,对智力影响不大。有些高热惊厥发生在6个月以前或6岁以后,多在发烧时发生,抽风时间往往超过15分钟;抽风多为局限性或两侧不对称。中等程度发烧也可发生惊厥,一次发烧可抽风几次。这种惊厥叫复杂性高热惊厥。愈后恢复比单纯性高热惊厥差,部分患儿会发展成癫痫,应该去小儿神经科门诊做进一步检查。
惊厥发作时,家长应就地做下列处理:让患儿侧卧,防止呕吐物吸入;解开衣领和腰带;用干净布包裹牙刷柄或筷子放在上下磨牙之间,防止舌头被咬伤;枕冷水袋,用白酒兑少量温水擦拭降温;指压人中、合谷穴止抽;咽部有分泌物设法吸出;如有条件可给患儿吸氧。如惊厥不缓解,应及时去医院儿科急诊。
因高热惊厥容易复发,所以孩子每次发烧时,家长不要给孩子穿得过多、盖得过厚,即不要“捂孩子”,积极用物理方法或药物退烧。即使体温不高也应及时服退热药。
内热重的孩子感冒时容易发高烧,而且体温上升很快,也容易出现高热惊厥。所以平时不要吃得过多;舌苔厚、腹部胀满时应吃些消食的中成药,如促脾消食丸、婴儿素等。大便秘结的孩子,应服用小儿牛黄散、清降片等缓泻药。
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