新生儿为什么会皮肤青紫,新生儿皮肤青紫是什么病呢？

新生儿为什么会皮肤青紫,新生儿皮肤青紫是什么病呢？

新妈妈会发现，宝宝身上有一块块的青紫。新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一，那么新生儿为什么会皮肤青紫呢？

新生儿为什么会皮肤青紫

新妈妈会发现，宝宝身上有一块块的青紫。新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一，那么新生儿为什么会皮肤青紫呢？下面小编为您介绍新生儿为什么会皮肤青紫，看看吧。

一、新生儿为什么会皮肤青紫

新生儿青紫是新生儿期最常见症状之一，可见于肺部疾病、先天性心脏病、中枢神经系统损伤及某些血液病，主要有以下几种分类：

1、生理性青紫

正常新生儿在生后5分钟内，有时可呈现青紫，是由于动脉导管与卵圆孔尚未关闭，仍保持着右至左分流，肺尚未完全扩张，肺换气功能不完善，以及周围皮肤血流灌注不良所致。5分钟后，循环系统的改变已完成，动静脉血流完全分开，口唇和甲床变成粉红色。

但有时皮肤仍呈轻度青紫，尤其生后暴露在寒冷环境中，肢体远端局部血流变慢，还原血红蛋白增多，因此虽PaO2不低，肢端仍呈明显青紫，称为周围性青紫，经加强保温后青紫可减轻或消失。

2、暂时性青紫

正常新生儿在用力啼哭时偶可出现青紫，是因为啼哭时胸腔内压增加，使右房压力升高，超过了左房压力，形成经卵圆孔的右至左分流，这种暂时性青紫在啼哭停止后立即消失。

3、中心性青紫

系由心肺疾病使动脉SO2和PaO2降低所致，根据病因可分为肺源性和心源性。

肺源性青紫：如新生儿窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin综合征、后鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性膈疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等。

心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心脏病，在新生儿期较常见的有法洛四联症、大血管移位、左心发育不良综合征、肺静脉异位回流、总动脉干、三尖瓣闭锁和严重肺动脉狭窄等。

4、周围性青紫

系由于血液通过周围循环毛细血管时，血流速度缓慢组织耗氧量增加，而致局部还原血红蛋白量增多，但动脉SO2和PaO2正常。

全身性疾病：心力衰竭时体循环血流速度缓慢，休克时心搏出量降低，周围循环供血减少，毛细血管内血流淤滞，红细胞增多症时血液黏滞度增加，硬肿症低体温时血液浓缩心搏出量减少，均可使血流变慢，出现青紫。

那么新生儿皮肤青紫是什么病呢？

1、先天性心脏病

除青紫外，有心脏病体征，多于生后不久即出现青紫。青紫为持续性，吸氧不能解除。

2、后鼻孔闭锁

新生儿出生时或生后不久即出现呼吸困难及青紫。其特点是张口啼哭时青紫消失，闭口及吸吮时青紫又出现。如用压舌板把舌根压下，青紫和呼吸困难立即解除。此病为新生儿急症，如双侧后鼻孔均闭锁，新生儿又不会张口呼吸，可致窒息而死亡。

3、颌小裂腭畸形

出生时即见下颌小，裂腭、舌后移，呼吸困难，阵发性青紫。仰卧时青紫更显着，如将舌向前来引，则青紫立即减轻。

4、先天性食管闭锁（伴气管瘘）

青紫在喂奶时发作，伴以呛咳（因奶液进入呼吸道而引起），不喂奶时无青紫出现，但口角经常流涎。

5、先天性横膈疝

新生儿出生后即有持续性或发作性青紫，呼吸困难，喂奶时加重。多发生在左侧。疝侧叩诊呈鼓音，听诊可闻及肠鸣音。主要由于腹内脏器进入胸腔，心脏、大血管、肺受压或移位所致。X线检查可助诊断。

6、胎盘血管畸形

见于双胎儿，出生后即有青紫，并有烦躁不安。是由于胎盘血管异常，接受了另一胎儿的血液，致红细胞及血红蛋白过高而引起。另一胎儿有明显贫血，可助诊断。

7、先天性代谢缺陷

常见者为遗传性高铁血红蛋白血症，出生后即有青紫。用亚甲蓝或维生素C治疗有效，可资鉴别。

8、新生儿窒息

出生时即见全身青紫、窒息，严重的致休克状态，面部及全身苍白而口唇青紫。多有引起缺氧的原因，如产程过长、胎盘早剥、产母用麻醉药等。

新生儿青紫是什么原因造成的？

青紫是新生儿常见症状之一，可因肺部换气不足引起，也可能是先天性心脏病的一个症状，还可由中枢神经系统损伤及某些血液病引起。

正常新生儿在出生后几分钟内也可出现青紫，或因暴露在寒冷环境中或是用力啼哭时出现。

除上述情况之外，青紫往往是病理性的，常见原因有以下几方面。

1.中心性青紫。主要表现为口周黏膜等紫绀。其原因有:肺源性，如新生儿窒息、肺膨胀不全、肺炎、肺气肿、气胸、先天性隔疝、先天性肺动静脉瘘、持续胎儿循环等；还有心源性青紫，如先天性心脏病。

2.周围性青紫。主要表现为四肢末梢皮肤及指甲紫绀。全身性疾病常见于心力衰竭、休克、红细胞增多症、新生儿硬肿等。面部青紫原因常见于分娩时先露部位受压而致。

3.其他。如中枢神经系统疾病所致的呼吸中枢衰竭、低血糖、低血钙等引起的呼吸暂停，以及先天性高铁血红蛋白血症等。

当发现新生儿青紫后，应仔细检查有无先天性心脏病。当青紫伴有心脏杂音、心界扩大或心衰时，先天性心脏病的诊断可以确立。但有时青紫单独存在，亦不能排除先天性心脏病。另一方面，新生儿期听到心脏杂音并不能肯定就是先天性心脏病。

通常认为，吸入纯氧后青紫会减轻或消失，则此青紫是由肺部病变引起的，如不消失则是心源性青紫。但并非都如此，如新生儿肺透明膜病，在吸入纯氧后并不能使青紫减轻或消失，而动脉导管开放的病人在吸入纯氧后可使青紫减轻。

新生儿颅内出血尤其是早产儿脑室内出血常可引起青紫。

一经发现青紫，应及早吸氧治疗，尽快使青紫消除，同时进行病因治疗。对周围性青紫应注意保温，对中心性青紫应及早确定病因。对中毒或药物引起的高铁血红蛋白血症应及早祛除病因。

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