一、早孕反应包括哪些
一个是晨吐,比较轻微的在早晨刷牙或者进食的时候会有轻微的恶心、呕吐,但是对进食不造成影响。一般不影响日常生活。
另外一个是中度的巨吐,恶心呕吐加重,不局限在早晨,白天也可以出现。但是如果进行一些对症支持的治疗和饮食的指导,吃一些清单的流质的饮食,可能会纠正,这个是中度的巨吐。
还有一种是恶性的呕吐,中度和重度都可以归到妊娠巨吐里面。恶性呕吐表现为反复持续的恶心呕吐,甚至影响到水电解质的平衡,严重的会出现神经系统的症状。这种都需要住院观察治疗。你怎么判断因为恶心呕吐是不是需要住院呢?一是看恶心呕吐的程度以及你进食的程度,体重的增加,每天尿量的多少,都是帮助判断的。如果没有像我们说的,只是早上吐,不影响你白天的生活,甚至不影响你的工作,这肯定是没有太大的影响的。如果呕吐比较频繁,你会出现尿量减少,甚至吃完以后就会吐,我们一般建议你到医院检查。因为这种严重的恶心呕吐,会引起水电解质平衡的紊乱,因为他不能进食,会引起体内的低血糖,会因为低血糖导致体内的脂肪供应能量,原来供应能量都是靠血糖供应的。现在血糖水平不足以供应能量,就要动用储存的脂肪细胞,储存的脂肪细胞如果被动用,它放出能量的同时会产生酮体,就会在你尿里面查到酮体,如果反复的酮体强阳性,或者酮体的含量比较高,一方面会对产妇本身造成影响,严重的水电解质紊乱,会引起身体的异常。严重的也会导致小孩的流产和异常的发生。所以,如果恶心呕吐光靠调整饮食也不能纠正,建议你极早的到医院去做一些检查,医生给你一些建议,甚至需要住院做一些支持的营养的治疗。
如果妊娠巨吐经过支持营养治疗以后仍然无效,有一部分人会威胁到产妇的生命,所以需要终止妊娠,我们称之为治疗性流产。一是出现持续性的黄疸,二是出现持续性的蛋白尿,三是有多发性神经炎的表现,以及神经症状的体征。四是体温持续升高在38摄氏度以上。五是心律在120次以上。六是有明显的精神症状,瞻妄、昏迷出现。对于妊娠巨吐的病人,维生素B、尤其是B1的补充是非常必要的。可以因为反复的妊娠巨吐影响维生素B1的摄入,会出现神经的症状脑病。所以孕期出现吐的病人一定要注意维生素B族的摄入。尤其是住院期间,医生一定会重点加强对维生素B1的补充。
二、早孕反应什么时候开始和消失
早孕反映是指在妊娠早期,一般是指从怀孕六周左右开始。因为孕妇体内的绒毛膜促性腺激素,HCG,随着它的增多,孕妇会出现头晕、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、厌油这一系列的症状,我们称之为早孕反映。
早孕反映因为什么原因出现和出现的时间、停止的时间,都和体内的一种激素有很大的关系,这个激素就叫绒毛膜促性腺激素,它从六周左右开始出现。HC剂出现比这个更早一点,一般四五周就开始出现了。有的人早孕反映是从四五周开始出现,大部分人是从六周左右开始表现得比较强烈一点。到十周左右达到高峰,一般要到三个月左右,也就是十二周左右,HC剂才会下降。所以一般的早孕反映出现的时间可以从四周或者五周就开始出现,但是大部分人从六周左右开始出现,高峰的在十周左右,一般要持续到十二周左右。有个别的人时间要更长一点,可以到14、16、甚至18周才会结束。
三、对付早孕反应的好方法
一、心理战胜
心情要保持轻松愉快;自学一些保健知识,以充分认识早孕反应,解除心理负担。丈夫的体贴,亲属,医务人员的关心能解除孕妇的思想顾虑,增强孕妇战胜妊娠反应的信心;另外还需要一个舒适的环境,多可使症状减轻。
二、饮食对策
注意食物的形、色、味,多变换食物的大小,使其引起食欲。在能吃的时候,尽可能吃想吃的东西。要减少每次进食的量,少食多餐。多喝水,多吃些富含纤维素和维生素B1的食物可以防止便秘,以免便秘后加重早孕反应的症状。改善就餐环境可以转换情绪,激起孕妇的食欲。
三、适量活动
不能以为恶心呕吐就整日卧床,否则只能加重早孕反应,如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状则更为严重,易生成恶性循环。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。
四、孕吐严重的遏制方法
第一步:调整好孕妇的生活方式。许多看来很平常的生活方式,都可加重孕妇的吐酸症状。因此,孕妇在日常生活中应注意以下几点:
1、不宜穿过紧的衣裤,不宜系腰带。
2、要尽量减少下蹲和弯腰等动作。
3、进餐后不宜立即卧床。需要卧床时,可将枕头垫高。
4、要尽量做到少食多餐。除饮水外,在睡前3小时,不要进食。
5、不宜吃能产酸的食物,如红薯、土豆等,也不宜进食酸性较强的食物,如醋、柠檬汁等。
6、不宜饮用浓茶和咖啡。
第二步:选用有局部治疗作用而又不会被吸收到血液中的药物。这样的药物对婴儿无不良刺激作用。常用的此类药物有铝镁加、氢氧化铝凝胶、胃舒平和硫糖铝。孕妇可在上述药物中任选其一。各药的用法如下:
1、铝镁加:每次服1克,每日服4次,于饭后1—2小时或临睡前服用。
2、氢氧化铝凝胶:每次服10—15毫升,每日服3—4次,于饭前服用。
3、胃舒平:每次服2—4片,每日服3—4次。
4、硫糖铝:每次服1克,每日服3次,于饭前服用。
第三步:合理选用抑酸剂。此类药物的作用是在胃酸尚未形成之前将其抑制,以减轻胃酸反流对食管粘膜造成的损伤。经第一步、第二步治疗无效的孕妇,可选用此类药物。目前,对孕妇最为安全的此类药物是甲氰咪呱。其用法是:每次服400毫克,每日服1次,于晚餐后服用。因为此时胃酸分泌最为旺盛。
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