一、多形红斑病因
多形红斑春秋季好发,男性略多于女性,以10~30岁发病率最高,20%为青少年。本病的病因有几种情况造成:
1.感染细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。
2.药物抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等,常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。
3.接触物如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。
4.内脏疾病结缔组织病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。
5.其他文身、食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。
诊断本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。
二、多形红斑的症状有哪些
临床表现前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型:
1.红斑丘疹型最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重,可出现同形反应,有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜。
2.局限水疱型介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。
3.重症型发病前有前驱症状,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,有发热,黏膜损害严重,可累及2个部位的黏膜。全身浅表淋巴结增大。
三、多形红斑治疗方法
多形红斑的治疗需根据严重程度及病因,有如下几种治疗方式:
1.病因治疗
病因明确者,针对病因治疗。
2.局部治疗
对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁,有感染时及时应用抗生素。
3.全身治疗
(1)口服抗组胺药、多种维生素,重症者补充水分和营养,保持水、电解质的平衡。
(2)对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展,减轻症状和缩短病程。
(3)重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗,尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。
(4)其他:可应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。
四、多形红斑预防
总长多形红斑让人难受,那么有什么方法可预防:
1.保持良好的心态
发现自己总是长多形红斑的时候,自己要注意保持一个良好的心态,不要过分的紧张或是焦虑,也不要发急、发愁啊,因为焦虑也是引起多形红斑复发的一个原因,放松自己的心态,才会避免复发,真的,心态很重要,不要自己将自己打倒。
2.避免接触过敏原
发现自己总是长多形红斑的时候,在平常的生活当中要注意避免接触过敏原,比如:避免接触油漆、粉尘等刺激性的物质,避免接触尘螨、饮食要注意避免进食鱼虾、螃蟹、蛋白等高致敏性的食物,避免接触上呼吸道感染者或者是单纯疱疹病毒感染的患者。自己可以总结一下自己每次都是在什么样的因素下导致多形红斑的发生,以后就不要再接触类似的因素就可以有效的避免多形红斑的复发。
3.明确过敏原
发现自己总是长多形红斑的时候,可以去医院进行过敏原的检测,以明确自己是在什么样的条件下引起多形红斑的发作的,以后注意避免接触这些过敏原就可以减少发频次。
4.药物的应用
发现自己总是长多形红斑的时候,自己可以在多形红斑发作前的时候,预防性的应用一些抗组胺类药物和一些外用的皮质激素类的药物,能够起到很好的治疗效果。注意要按照医嘱来服用药物治疗,在多形红斑没有发生的情况下是可以不服用药物来治疗的。局部瘙痒的时候,可以外用炉甘石洗剂来达到止痒的目的。
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