坏死性筋膜炎花费怎么样,,如何护理坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎花费怎么样,,如何护理坏死性筋膜炎

一、什么是坏死性筋膜炎

坏死性筋膜炎是国际上公认的十大恐怖怪病之一，是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。坏死性筋膜炎，发病快，死亡率高，目前，对于此类疾病还没发现有效的治疗方式。坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。接下来为大家具体介绍。

1、皮肤筋膜大面积坏死

在全身或局部组织出现免疫损害后，多种细菌侵入皮下组织和筋膜，需氧菌先消耗组织中的氧气，使氧还电势降低，体系还原性增强。同时细菌分泌的酶将组织中的过氧化氢分解，创造出适宜厌氧菌生存繁殖的少氧环境。由于细菌及毒素的作用引起浅筋膜炎症。目前(21世纪初)认为多种细菌均可产生透明质酸酶、肝素酶等加速了血管内凝血，是小血管内血栓形成，导致血循环及淋巴回流障碍。酶可以分解、破坏组织，使病变沿皮下间隙迅速向周围扩散，引起感染组织广泛性地炎症充血、水肿，继而皮肤和皮下的小血管网发生炎性栓塞，组织营养障碍导致皮肤缺血性坑道样坏死甚至发生环行坏死。这种进程进展极为迅速， 每小时扩散约1英寸。NF病灶仅侵犯皮肤、皮下组织，一般不侵犯肌层。

2、渗出液恶臭

坏死性筋膜炎病变迅速坏死液化，液体从破溃创口渗出，渗出液污黑、恶臭难闻， 液体可随皮下间隙向外扩散，从而使病变迅速扩散。

3、捻发音

坏死性筋病灶内细菌繁殖及组织坏死液化产生气体，气体充盈皮下间隙。因此在触及病变皮下时可有捻发音。气体及液体中有大量的细菌可迅速通过皮下间隙向外扩散。

4、镜检所见

可见血管壁有明显的炎性表现，真皮层深部和筋膜中有中性粒细胞浸润受累筋膜内血管有纤维性栓塞，动静脉壁出现纤维素性坏死，革兰染色可在破坏的筋膜和真皮中发现病原菌肌肉无损害的表现。

二、坏死性筋膜炎有什么症状呢

坏死性筋膜炎可累及全身各个部位，发病以四肢为多见，尤其是下肢;其次是腹壁、会阴、背、臀部和颈部等。病人局部症状尚轻，全身即表现出严重的中毒症状，是本病的特征。

1.局部症状 起病急，早期局部体征常较隐匿而不引起病人注意，24h内可波及整个肢体。

(1)片状红肿、疼痛：早期皮肤红肿，呈紫红色片状，边界不清，疼痛。此时皮下组织已经坏死，因淋巴通路已被迅速破坏，故少有淋巴管炎和淋巴结炎。感染24h内可波及整个肢体。

个别病例可起病缓慢、早期处于潜伏状态。受累皮肤发红或发白、水肿，触痛明显，病灶边界不清，呈弥漫性蜂窝织炎状。

(2)疼痛缓解，患部麻木：由于炎性物质的刺激和病菌的侵袭，早期感染局部有剧烈疼痛。当病灶部位的感觉神经被破坏后，则剧烈疼痛可被麻木或麻痹所替代，这是本病的特征之一。

(3)血性水疱：由于营养血管被破坏和血管栓塞，皮肤的颜色逐渐发紫、发黑，出现含血性液体的水疱或大疱。

(4)奇臭的血性渗液：皮下脂肪和筋膜水肿、渗液发粘、混浊、发黑，最终液化坏死。渗出液为血性浆液性液体，有奇臭。坏死广泛扩散，呈潜行状，有时产生皮下气体，检查可发现捻发音(图1)。

2.全身中毒症状 疾病早期，局部感染症状尚轻，病人即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。

局部体征与全身症状的轻重不相称是本病的主要特征。

Fisher提出六条诊断标准，有一定的参考价值：

1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。

三、坏死性筋膜炎花费怎么样呢

坏死性筋膜炎花费怎么样？费用一般很高，而且，很多人都没听说过什么是坏死性筋膜炎，其实这是一种混合感染。那么你知道坏死性筋膜炎是什么原因引起的吗，坏死性筋膜炎的症状有哪些呢，坏死性筋膜炎患者应该如何治疗，日常生活中应该注意哪些方面才能预防坏死性筋膜炎呢，下面我们就一起来看看详细内容吧。

坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。

坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。那么此疾病该如何预防呢?

预防方法

1、注意保暖，避免受寒。特别秋冬季节，气温变化剧烈，及时增添保暖设施。

2、防止外伤，注意保护受损皮肤，即使较小的外伤，都要引起足够的重视。

3、戒烟，尼古丁会刺激诱发本病，因此一定要避免。

4、患者应高蛋白、高纤维化饮食，忌刺激性强的食物。如有吞咽困难时，应经予流质饮食，且注意慢咽。

四、坏死性筋膜炎如何治疗呢

坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染，它与链球菌坏死不同，常是多种细菌的混合感染。研究证实，致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。以往由于厌氧菌培养技术落后，常不能发现厌氧菌，但近年来证实类杆菌和消化链球菌和球菌等厌氧菌常是本病的致病菌之一，但很少是单纯厌氧菌感染。

坏死性筋膜炎治疗的关键是早期彻底扩创手术，充分切开潜行皮缘，切除坏死组织，包括坏死的皮下脂肪组织或浅筋膜，但皮肤通常可以保留。伤口敞开，用3%过氧化氢或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗，用纱布疏松填塞，或插数根聚乙烯导管在术后进行灌洗。

专家建议用含新霉素100mg/L和多粘菌素B100mg/L的生理盐水冲洗，或是用羧苄青霉素或0.5%甲硝唑溶液冲洗。术后勤换药加速坏死组织脱落，发现有坏死组织需再次扩创。换药时应重复细菌培养以早期发现继发性细菌例如绿脓假单胞菌、粘液沙雷氏菌或念珠菌。

长沙女子被鸭子抓伤致坏死性筋膜炎，被动物抓伤后该怎么做？

被动物抓伤之后要先用药物进行消毒，观察伤口有无红肿、刺痛情况，必要情况下及时去医院就医，如果是被野生猫狗抓伤要及时接种狂犬疫苗。湖南长沙一位50多岁的女子在喂鸭子时被意外抓伤，刚开始她并没有当回事儿，直到后来伤口一直没有痊愈，并且出现了红肿溃烂等症状才前往医院就医，最终被诊断为坏死性筋膜炎。

据这位女士表示被鸭子抓伤的伤口并不是很大，所以自己也没有做什么处理，但是没想到手上的伤口10多天依然没有愈合，而且情况越来越糟糕。所谓的坏死性筋膜炎其实就是指皮下组织和筋膜坏死，主要是由于细菌感染导致的。幸好这名女子治疗及时，严重情况下可能会引发脓毒血症，到时候危及生命。值得庆幸的是，这名女子经过治疗之后情况已经有所好转，相信用不了多久就会痊愈了。

那么我们在被动物抓伤之后应该如何去处理伤口呢？要知道这些动物的爪子上都有细菌，这些病毒细菌会通过血液进入我们的身体，如果没有及时处理，很容易会导致肢体或者全身感染。所以被抓伤之后第一时间先进行消毒，随后开始观察伤口的情况，如果迟迟没有好转并且出现恶化的情况，就要及时去医院就医了，不仅仅是飞禽，就连蚊虫叮咬都必须要及时处理。

如果是被野生猫狗抓伤，除了要进行消毒之外，还必须要在第一时间去医院接种狂犬疫苗。因为这些野生猫狗身上可能会携带狂犬病菌，人类一旦感染狂犬病致死率几乎达到100%，根本没有特效药可以医治。我们在生活中总是会受到一些小伤，但千万不要因为伤口小就忽视它。

坏死性筋膜炎的病因

坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。

长沙一女子被鸭子抓伤致坏死性筋膜炎， 为何被鸭子抓伤会有如此后果？

在湖南长沙，51岁的吴女士在喂鸭子时，不慎被鸭子抓伤了左上肢，由于伤口不大，所以并没有做任何处理。不料，10天过去了，伤口不仅没有好转，还出现了明显红肿溃烂的情况。随后，患者立即来到医院就诊，被诊断为坏死性筋膜炎。医生表示，如果不及时治疗，引起脓毒血症，随时有生命危险。所幸经及时治疗，目前患者情况已有明显好转。

其实不止鸭子抓伤，任何动物造成的破损性伤口都应及时处理，甚至自己抓挠造成的皮肤破损，如果不及时处理，就有可能感染溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌，造成坏死性筋膜炎。建议处理伤口时先用双氧水、碘伏等消毒，局部可以喷一些抗感染的药物。如果观察到皮肤除了红、肿、热、痛外还有其它表现，就要及时去医院就诊，千万不要拖延。

炎症引起的疼痛将明显加重，筋膜炎可引起筋膜痉挛。严重筋膜炎后，患者会感到局部僵硬和缺乏活动。患筋膜炎后，身体会本能地采取自我保护措施，有意识地减少活动范围，从而导致患者运动能力下降。筋膜炎主要与劳损、潮湿、免疫等因素有关，治疗以保守治疗为主，但当筋膜炎较严重时，可考虑手术治疗。

由于筋膜炎疾病多由无菌性炎症、劳损、寒冷、风湿性肌纤维组织炎症或创伤引起，导致皮神经撕裂、筋膜穿孔、局部疼痛和皮肤麻木，有时伴有臀部和下肢疼痛和放射痛，这里的肌肉可能紧张或痉挛，可能触及脊髓或疼痛的小结节，局部压痛，或脊柱活动受限。如果病程特别长，可发生局部肌肉萎缩，筋膜炎的症状反复出现且难以治愈。

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