一、真菌感染要如何检查
真菌感染(fungal infection):对人类有致病性的真菌约有300多个种类。除新型隐球菌和蕈外,医学上有意义的致病性真菌几乎都是霉菌。根据侵犯人体部位的不同,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。真菌性肠炎即属于深部真菌病。浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲,而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏,甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎,可独立存在如婴儿念珠菌肠炎,或为全身性真菌感染的表现之一,如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。
真菌感染的检查
1.详询有无外伤史及手术史,受伤时间、场所,受伤后的处理,发病时间、病情发展经过,有无破伤风预防接种史;对女性患者,应详询分娩或流产史;如为新生儿,应询问分娩史及脐带处理的情况。有少数病例无损伤史,亦未见明显的创口。
2.检查受伤部位、创口情况,创口周围肌肉有无痉挛及抽动,特别注意腹直肌是否强直。如创口有渗出物或脱落的组织块,应行细菌学检查(包括涂片及厌氧菌培养)和病理检查。
二、真菌感染的类型是哪些
1.浅表真菌病
感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。
2.皮肤真菌病
感染累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病,其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称"脚气")、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高。
3.皮下真菌病
感染皮肤、皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。
4.系统性真菌病
除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,又称为侵袭性真菌感染。近年来,随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用,器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展,特别是AIDS的出现,条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多,新的致病菌不断出现,病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。
三、真菌感染有哪些病因
1.霍乱
大流行现已少见,多为局部暴发流行。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。
2.细菌性痢疾
终年均有发病,多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜检可见红细胞、脓细胞和巨噬细胞,培养有痢疾杆菌生长。
3.阿米巴痢疾
以散发为主。患者常隐匿起病,腹泻轻重不一,毒血症少,腹痛与里急后重不明显,与真菌性肠炎颇为相似。但粪便与脓血不混合,典型者呈果酱样,腥臭,镜检以红细胞为主,可见吞噬红细胞的阿米巴滋养体和夏科-雷登结晶。乙状结肠镜检见肠黏膜散在溃疡,边缘整齐,充血隆起,溃疡间黏膜正常。溃疡涂片或活检可见滋养体。
4.伤寒与副伤寒副伤寒丙
可呈胃肠炎型发作,但病程短,预后好,多在3~5天内恢复。伤寒与副伤寒甲、乙以高热、全身毒血症症状为主,可伴有腹痛,但腹泻少。血或骨髓培养有伤寒或副伤寒杆菌生长即可确诊。
5.局限性肠炎
或称Crohn病,通常病史漫长,有明显发作与缓解交替出现的现象。X线钡餐显示病变以回肠末端为主,有边缘不全的线条状阴影,病变呈节段分布,间以扩张的肠曲,即所谓脱漏征。
6.溃疡性结肠炎
临床表现为反复发作的腹泻、脓血便,可伴有发热。病变以乙状结肠、直肠最为严重,或累及整个结肠。肠镜检查可见肠黏膜充血、水肿及溃疡形成,黏膜松脆易出血。粪培养无致病菌生长。晚期病例X线钡餐显示结肠袋消失,肠管呈铅管样变化。
7.难辨梭状芽胞杆菌性肠炎
两者均常出现于应用抗生素治疗之后,难辨梭状芽胞杆菌多引起假膜性肠炎,其特征是结肠黏膜深处坏死性炎症,出现渗出性斑或形成大片假膜。病原学检测可以鉴别。
8.其他腹泻
过敏性腹泻有进食鱼虾或接触变应原史,既往有类似药物性腹泻有服用泻药史;酶缺乏性腹泻有遗传病家族史。通过详细询问病史,结合粪病原学检查,均不难鉴别。
四、真菌感染该如何治疗
除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂草本霜治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害。
保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。
如果真菌感染有渗液,可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。
婴儿时期容易出现各种的皮肤病,像湿疹,癣等,这些皮肤病病因都比较复杂,而且治疗好转后还容易反复发作,对宝宝带来大的伤害,所以对这些疾病要找到合理的治疗方法。我们先来了解 宝宝脸上长癣怎么办?
宝宝脸上长癣怎么办 如果脸上长癣伴有轻微白斑,这是白色糠疹,俗称桃花癣,表现为皮肤稍微发白,脱皮,它是由于脾胃功能差导致的身体抵抗力下降,皮肤发生浅层真菌感染;
白色糠疹也称为虫斑,因为以前小孩长这个,多数是因为肠中有寄生虫,导致营养不良,故称虫斑,故称虫斑;而现代小孩长这个,多数与偏食挑食等导致营养不足而发生;此类一般不需要驱虫药。
脸上长癣,可以外涂盐酸特比萘芬乳膏即可;一般药店有卖;也有些人建议涂硫黄膏,这也是有效的;
注意这种脸上长癣白斑好得慢,一般需要用药一个月甚至更久才能消除,很多人涂半个月的药也效果不明显的,要有耐心;
白色糠疹是一种自限性疾病,即使不理会,它也会在脾胃功能改善时自行好转,但会反复发作,笔者幼年时长这个,反复发作近10年,成年后才自行好转;后来分析是吃饭快胃不好;
注意禁止涂一般的皮肤科外用治癣药;一般的治癣药多数是含有激素的,若是用于面部,虽然会暂时有效,但会降低皮肤抵抗力,会让面部癣长得更厉害,并且激素还对皮肤有很大的危害。
注意这种桃花癣也会长在胳膊,腹部等,都不算大问题;它的存在,是人体肠胃功能减退的标志,因此一定要注意饮食,比如说吃饭规律,少吃零食等。
婴儿湿疹是怎么引起的 专家指出,近年来的湿疹高发是与我们的环境变化如污染和气候问题如雾霾等因素刺激皮肤诱发的,生活中过多的化学品的接触、空气中的花粉和某些刺激等。虽不是说每个人都会在这种环境之下发生湿疹,但是对于皮肤还是有潜在影响的,尤其是对于一些遗传性的湿疹、体质本来就弱的人来说,患上湿疹的几率也增加了。再次,湿疹的形成或者与个人的生活习惯尤其是饮食习惯有很大关系,比如说常吃一些辛辣和容易对皮肤引起刺激的食物、饮酒以及食用一些含有人工合成色素和调味品等,都会诱发湿疹。
此外,不健康的生活方式例如熬夜、不注意作息规律以及长时间面对电子产品遭受辐射影响等,都可能成为湿疹发作的诱因。总的来看,湿疹除了一部分与遗传因素有关以外,还与我们整个环境的大背景是密切相关的,现代社会的很多产品都会与我们的身体产生一系列的反应,成为湿疹发生的诱因。在者,现代人的压力普遍都很大,压力之下加班和熬夜等都会对皮肤产生摧残。所以,对于湿疹的发生,要从各个方面来进行防护,尽量避免一些致使湿疹发生的因素,才是比较好的防护办法。
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皮肤受到真菌感染时就会感觉瘙痒,这时需要进行抗感染治疗,可以选用的外用药物一般有红霉素软膏、皮炎平软膏等消炎抑菌作用的中药制剂,坚持涂抹多次就可以控制真菌的繁殖,抑制瘙痒症状的发作。患者平时需要注意保持皮肤的干燥整洁,清洗时水温一定要合适,防止刺激到患处,要经常洗澡并更换贴身衣物,避免滋生大量的细菌,造成继发性的感染。
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