病床上的李泽瑶仍开朗乐观。
湖南美女学霸罹患急性白血病 亟需治疗费百万
红网长沙10月22日讯(通讯员 荣文圣 袁照珺 申婉娜 黄欢欢)中南林业科技大学2013级机电工程学院学生李泽瑶,在班级担任团支书,且各科平均分为94分,多次获得校级奖学金,是同学眼中的“学霸”。
然而,正当李泽瑶肆意享受青春的美好时,她被检出罹患急性白血病。“必须进行骨髓移植,不然……”李泽瑶的主治医生介绍,就算进行骨髓移植,存活率也大概只有一成。
病前做兼职想考研
10月14日,李泽瑶突然发高烧,16日,她被湘雅二医院,确诊为急性白血病。
“这一切来的太突然了!”李泽瑶的班长阳访唏嘘不已。在刚过去不久的“十一”假期,李泽瑶还在做兼职,之前她并无任何异常。
看到女儿的病危通知单,父亲李建国无法接受。“她暑假还跟我说她要考研,还征求我的意见,报考哪里……”李建国哽咽道。
为了让李泽瑶治疗期间心态保持平和,一开始,同学们“承包”了李泽瑶在医院的所有检查手续。住院后,班长阳访和几名同学更是逐一提醒医生护士:“万一她问起,就说是一般的血液病。”对于李泽瑶的病情,大家都选择了隐瞒。家人为了不让李泽瑶有任何察觉,甚至还没收了她的手机。
李泽瑶的同学自发轮流去医院陪她。一来,为她解闷;二来,帮她送去一日三餐清淡营养的饭菜。与此同时,整个学校开始为她筹钱。
家境拮据 负债数十万元
李泽瑶来自宁夏中宁一个偏僻的农村,家里的七亩地是最大的经济来源,年产值不过万元。务农间隙,父亲李建国在城里打些零工,补贴家用,原本也算是平静安逸的家庭。然而,天有不测风云,2014年,李建国开车不慎撞了一个醉酒的人,赔款27万;今年,李泽瑶的母亲又遭遇车祸,目前家里欠债数十万元。
接到辅导员打过去的电话,李建国放下刚刚收完的玉米,带着借来的5000元就坐上了来长沙的火车。“今年玉米收成还可以,不过价格较去年低了一些。”还是有些收入,李建国稍宽慰。
然而医生介绍,李泽瑶的治疗费用为80万至120万元。仅住院5天,她就花费了近6万元。
在得知李泽瑶的情况后,班上同学当晚就凑了4.2万元送到医院。另外,她所在的勤工俭学服务中心也在第一时间送去近4000元善款,学校各学院也紧接着为她募捐……截至10月21日晚,李泽瑶的支付宝账号收到来自四面八方的善款达9万。
没有具体。每个人的情况都不一样。
检查确诊:化验费、骨穿费、免疫组化等,大概1000元;
确诊型号和治疗方案:建议去大医院,比如北京协和、道培、北大人民、肿瘤等。方案制定也是根据家庭情况,进口药贵、副作用小、价格高、可保命!
化疗:已L2急性淋巴细胞为例,使用美罗华方案大概每次3万,6-8次可进仓。
移植:一般正常30W。
治疗期间如发生感染等情况,费用会激增。
中国人真可怜,国外都是医保药,到我们这都是高价。高价药还有很多是假药。
总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,以期获得完全缓解。
1.支持治疗
(1)注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
(3)纠正贫血显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可予以安络血等止血药物预防或治疗。有严重的出血时用肾上腺皮质激素,输血小板、血浆等。急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),易并发DIC(急性弥散性血管内凝血),一经确诊要迅速用肝素抗凝治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解亢进时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜或冰冻血浆。
(5)高尿酸血症的防治对白细胞计数很高的患者在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,甚至导致急性肾衰竭,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励患者多饮水外,要给予嘌呤醇。
(6)对高白细胞血症的处理当WBC>100×109/L时,可产生白细胞淤滞,应予以紧急处理,以减少由此导致的各种并发症。可通过血细胞分离技术(APL除外)祛除WBC;也可以用药物降低WBC,AML用羟基脲,ALL用地塞米松,同时予以水化和碱化等综合治疗措施。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗,最后达到疾病的治愈。巩固治疗是在诱导缓解治疗患者获得缓解以后进行,原则上选用原诱导化疗方案继续进行1~2个疗程。维持巩固治疗是在诱导缓解治疗使患者获得完全缓解并经巩固治疗后进行,以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。
(2)同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。
(3)自体骨髓移植不需选择供者,易推广。
(4)外周血造血干细胞和脐血移植可有自体和异基因两种供者来源。
白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生,并进入外周血液,而正常血细胞的制造被明显抑制,该病居年轻人恶性疾病中的首位,病因至今仍不完全清楚,病毒可能是主要的致病因子,但还有许多因素如放射、化学毒物(苯等)或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
白血病是造血系统的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。根据回顾调查,各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环、并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。白血病患者中,男性多于女性。
其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生,浸润全身各组织和脏器,产生不同症状;周围血液血细胞有量和质的变化。每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞,大多数为红细胞。而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多,且多数的白细胞是不成熟的,为幼稚细胞,其存活期比正常情况下长。尽管这种白细胞数量很大,然而却不能像正常白细胞那样抗感染。体内这种白细胞的增多,会直接影响一些重要器官的功能,影响正常健康血细胞的产量。由于肿瘤细胞恶性增生,抑制红细胞和血小板止血的产生,甚至没有足够的正常白细胞抗感染,很容易受伤、出血、感染。
根据增生细胞类型,可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类。主要表现为感染、发热、贫血和出血。
按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类。
急性白血病
发病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型,临床上又分为急性淋巴细胞性白血病(ALL) 和急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)两大类,每类又有几型。目前国内外通用的分型如下:
①ANLL分为7型 ,即粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);
②ALL分为L1 、L2和L3型,近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛,血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高,有些病人已治愈,除输血和抗感染等对症支持治疗外,联合化疗是当前主要的治疗方法,由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进,完全缓解率已达80%以上;另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟,疗效显著,是近年来的重要发现;骨髓移植可获痊愈,但仍有一些问题尚待解决。
患者常突感畏寒、发热、头痛、乏力、衰竭、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀,常有皮肤、鼻、口腔、齿龈出血,严重者可有呕血、便血、尿血、眼底及颅内出血等,并出现进行性贫血,发展极为迅速。
疗效根据类型和发现的时期不同而不同。患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞,骨髓表现正常。 自50年代起,由于化学疗法取得了重大进展,更多的人存活时间更长了。对于成人的淋巴性白血病(ALL),其缓愈率在80%-90%之间,若完全治愈的话,有40%的患者还可再多存活5年;对于骨髓性白血病(AML),其缓愈率在60%-70%之间,若完全治愈,有20%的患者至少还可存活3年。
对于该病患者,最紧要的是先控制住病情。患者必须住院进行化学治疗,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,注意口腔卫生,加强护理,进行无菌隔离,定期处理以防感染。因为白血病患者的健康血细胞数量很少,通常要进行血液和血小板输送,以增强自然免疫功能和止血能力。患者还要接受输一些其他药品以防化学治疗过程中出现的一些副作用如恶心、呕吐等。 ALL型患者在医院进行几个星期的治疗便可等到满意的缓愈。要控制病情,患者还要继续接受1个月或更多时间的低剂量的化学治疗和辐射治疗,以彻底清除癌细胞。
对于急性骨髓性白血病(AML)最好的办法是延长其缓愈朗,能否痊愈取决于骨髓移植的成功与否,骨髓移植必须组织类型相容,遗传特点近似,通常选其家庭成员作为骨髓捐献者。
骨髓移植分三个时期:准备期、手术期、恢复期。首先控制患者的癌变白细胞,通常采取化学疗法,有可能的话用机械方式把癌细胞从血液中分离出来。手术期内,通过化学方式把骨髓清洗干净,以避免与新注人的骨髓相排斥,然后接受捐献者大约一汤匙的骨髓。恢复期是最为危险的时期,新植入的骨髓还没有开始生产白细胞,病人随时都有可能因感染而致死。直至2-6个星期之后,新骨髓才开始有效地生产血细胞。骨髓移植非常昂贵并且危险性极大,但它给AML型患者以及ALL型复发患者一个很好的生存机遇。
慢性白血病
起病缓慢,早期多无症状,常在看其他疾病验血时无意中发现,根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病(CML)和慢性淋巴细胞性白血病(CLL)两大类 。CML常有明显脾肿大,白细胞计数常高达 100~200×109/升(L),骨髓粒细胞极度增生,以成熟和中、晚幼粒细胞为主,90% 以上有特征性的费城(ph1)染色体。治疗可用羟基脲和马利兰,近来发现干扰素 α-2b有较好疗效,还能消除ph1染色体,骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变,治疗同急性白血病,但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大,白细胞计数多为15~50×109/L,骨髓淋巴细胞极度增生,主要是成熟淋巴细胞,早期常不需要治疗,而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁,也可放疗,近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染,骨髓衰竭是疾病终末期的表现,难以治疗,但积极预防和控制感染会延长寿命。
慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种,因为此病一旦发展无法控制,一般仅能存活4年。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有,一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失,该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀,可通过一些口服化学性药品加以控制,所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前,口服药可有效地控制。
CML型患者的症状达好几年,CML型患者若摄取干扰素,还可把生命延长的更长。但不管如何治疗,所有的CML型白血病最终都要发展为急性白血病,所以大夫一般建议患者进行骨髓移植。化疗对于白血病患者是基本的治疗,接受化学治疗的病人都经历了副作用的不适。许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。[编辑本段]9 白血病的治疗
主要治疗有下列几类化学治疗﹑放射治疗﹑标靶治疗、中药治疗。部分高危险性病人,需要进行骨髓移植。近10年来,随着分子生物学、生物遗传学的进展,对白血病的病因病理认识更加深入,同时新疗法、新药物的发现以及中药的使用,使白血病预后得到极大的改观。“白血病是不治之症”已成了过去。正规、系统地治疗可以使大多数白血病患者长期无病生存,甚至痊愈。
一般来说,前期+移植舱内+移植后,总共需要60万左右费用,是一般患者难以接受的
白血病是一种急难治愈的血液类型的疾病,人们都对它避之不及,若是听到哪家人得了这个病那就是要忧愁的不行。因为这个病需要换骨髓。但是这个病一旦发现就是急性的。那么急性白血病能活多久?急性白血病怎么引起的?我们来看一看。
1、急性白血病能活多久
1、急性白血病不治疗,一般生存期3-6个月
急性白血病不治疗,一般生存期3-6个月,慢性粒细胞白血病生存期一般3-4年,急变后中位生存期只有4个月白血病的分型有很多种,不知道你说的是哪一种~经过系统化疗,能显着提高五年生存率和十年生存率!初期白血病通过化疗和放疗是能够有效控制的。但是通过化疗和放疗完全治愈可能性非常小。但是可以通过骨髓移植进行治疗,完全治愈的可能性就很大了,然而有有新问题,能够找到与你想匹配的骨髓就比较少了。如果找到了就赶快移植吧,骨髓通过骨髓造血干细胞,可以减少你血液中的白血病细胞。
2、取决于治疗方法是否得当
至于急性白血病能活多久?还是主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外急性白血病能活多久也需要患者和家人的努力,白血病晚期患者及家属应多了解白血病晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对白血病晚期生存期的延长有帮助。
急性白血病的诊疗是一个系统的过程,牵扯了众多原因,具体来说病人的能生活多长时间,常常取决于治疗办法是否得当还有患者的身体机能。此外,病人及家属应多清楚治疗常识,多和主治医师交流,对患者生存期的延长有帮忙。患者能活多久的主要损害因素是治疗办法和患者身体状况。
3、患上急性白血病有何症状表现
急性白血病的症状表现中最为普遍的便是贫血的症状,而且这种症状表现往往出现的比较的早,而且呈持续性发展,患者的面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿。贫血原因是白血病细胞恶性增生,干扰幼红细胞的增生,对红细胞生成素的反应也往往会降低,无效性红细胞生成,出现隐性溶血。
出血也是急性白血病症状表现中最为常见的一种,然而出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔等处常见,内脏出血时往往会引起呕血及便血现象,女性月经增多,经期也会有所延长。颅内出血、消化系统、呼吸道大出血往往可能导致患者死亡。
急性白血病患者最为常见的一种症状表现还包括感染和发热:呼吸道、泌尿系、肛周等处往往会发生感染现象,感染灶不明显,严重的患者可致败血症。感染现象往往会引发发热现象。
2、急性白血病饮食注意
大家要知道,急性白血病不是小病小痛,它的发生往往会对人们的生命造成威胁,大家要小心防范,在急性白血病治疗同时,要谨慎对待饮食是否科学合理。
中医专家告诉我们,急性白血病患者身体在进行治疗期间或之后会比较虚弱,所以需要进补,膳食结构要合理,以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食,如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物,多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间,还要做到有节制的饮食,遵守基本的饮食禁忌。根据多年的临床经验,凡属辛辣、生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,都应忌口。总的饮食原则大致是以素为主,荤素比例为3_7。
此外,要注意食物的卫生,瓜果蔬菜一定要洗干净,方可使用。同时避免食用生冷、隔夜或变质的食品。尽量避免食用坚硬或油炸的食品,如鱼肉制品应尽量去骨、刺,以防进食中硬物刺破口腔粘膜,致口腔溃疡甚或继发局部感染。
3、急性白血病的危害
1、肾功能衰竭:急性白血病对于人们的肾脏有一定的危害。严重患者可伴有肾功能衰竭,少数的患者会出现蛋白尿增多;还会危害患者的胃肠系统,会使的患者出现恶心、呕吐、食欲不振以及腹胀等现象,常常会出现胃肠道出血。
2、齿龈增生、肿胀、出血、溃疡、坏死等较多见:而且鼻粘膜浸润、鼻塞、嗅觉减退、硬腭溃烂、咽喉水肿引起窒息等;这些都是急性白血病的表现症状。
3、白血病肺浸润:急性白血病的症状表现是多种多样的,而且白血病肺浸润的患者有临床表现的不多,主要就是浸润患者的肺泡壁,也可浸润支气管、胸以及血管壁等,胸膜浸润常会伴有胸腔的积液,急性淋巴细胞白血病多见,还会危害患者的心脏,主要就是患者会有心肌白血病侵润和心包积液等疾病。
4、皮肤白血病病损:急性白血病对人体的危害不只是以上那些,其中皮肤白血病病损多见,可表现为弥散性斑丘疹,硬性结节,肿块,脓疱性、大疱性或剥脱性皮炎等;并伴有肠壁浸润、溃疡、胃肠功能紊乱等相对易见;所以大家对本病更要加以预防。
4、急性白血病原因
1、物理性:主要有放射线、紫外线,以石棉为代表的粉尘纤维,以镉、沥青为代表的各种有害物。长期接触上述物质的患病机会比不接触者高3~10倍。
2、化学性:白搜索血病80%与环境污染有关。
3、生物性:主由病毒和细菌引起。
以上为外因,内因主要有以下五种。
1、遗传:白血病家族史有多代连续高发,有时比一般人群高出3-4倍。
2、精神:与较长时间精神压抑、郁闷有关。
3、免疫:抵抗力减弱或失灵均易发生该病。
4、不良嗜好:包括吸烟嗜酒、偏食,不科学烹调等。
5、营养方面:食谱中维生素、矿物质以及蛋白质、脂肪、糖、纤维素等缺乏或失去平衡等都可造成内环境紊乱。
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