小儿舞蹈症是怎么产生的,怎样治疗小儿舞蹈症

一、小儿舞蹈症的产生原因

　 称之为风湿性舞蹈症的疾病常发生在5—15岁的儿童，女性多于男性。舞蹈症可作为风湿热单独的症状出现，特征为不规则的不自主运动，以四肢动作最多，亦可有耸肩、缩颈、伸舌、歪嘴、挤眉、弄眼等奇异面部表情，于兴奋或注意力集中时加剧，入睡后消失。有些孩子情绪易变，哭笑无常;有些孩子低热，记忆力减退，注意力不集中，脾气变坏。多数病人有情绪不稳、容易兴奋而致失眠。严重病例可有精神错乱、妄想或躁动等，称为躁狂性舞蹈症。周围的嘈杂声音或强光刺激均可使病人的躁动及舞蹈样动作明显加重。

“舞蹈症”是急性风湿热的表现之一。有人报告，在46例舞蹈病例中，有26例(58%)伴有风湿热病症。一般来说，风湿性舞蹈症的病程约2—6周，以后会逐渐好转，有的2—3个月康复，可不留严重后遗症，也可复发。

二、小儿舞蹈症的鉴别诊断

(一)先天性舞蹈症一般为脑性瘫痪或其他出生前后脑病可能产生的一种症状。出现时间较小舞蹈病为早，至迟在2岁前即已开始。都伴有其他症状如智能障碍、震颤、手足徐动或痉挛性瘫痪等。

(二)核黄疽核黄疽的生存者，日后可能发生多种不自主动作，包括舞蹈样动作。凭病史、智能障碍和其他形式的不自主动作可资鉴别。

(三)遗传性进行性舞蹈病本病发病多在中年以上，以家族史、舞蹈样动作和进行性痴呆为特征。偶然在儿童期出现，则都伴有强直性肌张力增高，并常有癫痫发作。

(四)药物所致的运动异常有些儿童在服用强安定剂后，可引起急性运动异常或迟发性障碍。凭有服药史可供鉴别。此外，运动障碍的舞蹈样动作也都和手足徐动及肌张力障碍并见。

(五)习惯性痉挛习惯性痉挛也是儿童的常见疾患。可见于面、舌、颈、上肢或喉部。和舞蹈病不同，动作是刻板式的，即在同一肌肉或同一肌群中重复收缩。肌张力、肌力、共济运动等也无变化。

(六)手足搐搦症低血钙症所引起的手足搐搦，患者常诉说感觉异常甚至肌肉疼痛。和小舞蹈病的Wamu征不同，“助产土手”表现为掌指关节屈曲和拇指内收。面神经叩击试验和束臂加压试验也可帮助诊断。

(七)抽动秽语综合征为数组肌肉的重复性快速性抽动症，见于头部和颈部者为多。虽仅半数吐说秽语，每个患儿皆有喉部抽动，引致重复性爆发性无意义的单词怪声。据此可与本病区别。

三、小儿舞蹈症的中医辨证论治

(一)气血两虚证

症状：肢体颤振日久，程度较重，伴面色无华，精神倦怠，四肢乏力，头晕眼花，舌体胖、边有齿痕，舌质暗淡、或夹有瘀点，脉细弱。

治法：益气养血、熄风活络。

秘方编号：小舞蹈病C-397-1号。

(二)肝肾不足证

症状：颤振日久不愈，多见于中壮年及老年，也有因秉赋不足幼年发病者，其震颤幅度、程度较重。常兼头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，肢体麻木，老年人可兼见呆傻健忘，筋脉拘紧，动作笨拙;舌体偏瘦，舌质暗红、少苔，脉细弦或沉细弦。

治法：滋补肝肾、育阴熄风。

秘方编号：小舞蹈病C-398-2号。

(三)痰热动风证

症状：颤振或轻或重，尚可自制。常兼胸脘痞闷，头晕，内热口干，咯痰色黄，或多汗，舌苔黄腻，脉弦滑数。

治法：清化痰热，兼以熄风。

四、小儿舞蹈症的临床表现

常起于一肢：舞蹈样动作的严重度和频度因人而异，逐渐扩及一侧，再蔓延至对侧，上肢的舞蹈样动作常比下肢严重，若局限于一侧称偏身舞蹈症。上肢各关节交替发生伸直、屈曲、扭转等动作;手指不停的屈伸与内收。伸手时出现特殊姿势，腕关节屈曲、掌指关节过伸、各指伸直分开，手臂则旋前。与病人握手时，可发现其握力不均匀，时大时小，变动不已，称为“挤奶女工捏力征”。

下肢的不自主运动：表现为步态颠簸，常常跌倒。躯干亦可绕脊柱卷曲或扭转。面肌的不自主运动表现为扮鬼脸，颜面表情举凡皱额、噘嘴、眨眼、吐舌、挤眉等等，变幻不已。舌肌、口唇、软腭及其他咽肌的不自主运动则引起构语困难、咀嚼和吞咽障碍。呼吸可因躯干肌与腹肌的不自主运动而变为不规则。舞蹈样动作可因情绪激动或作自主运动而加剧，平卧安静时减轻，睡眠时完全消失。自主运动可因肌张力降低、共济失调或真性肌无力而不能协调。每一动作均突然冲动而出，很不自然。肌力常显得减弱。

严重者俨若瘫痪：称为“麻痹性舞蹈症”肌张力普遍降低，各关节可过度伸直。腱反射迟钝或消失。极个别病人可出现钟摆样的膝腱反射。锥体束征阴性。全身深、浅感觉均无异常。精神改变轻重不等。

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