带状疱疹的健康教育,如何有效预防带状疱疹(带状疱疹病人需要注意些什么？)

带状疱疹的健康教育,如何有效预防带状疱疹

一、带状疱疹会有哪些症状

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。

二、带状疱疹引起的并发症

1.并发细菌感染

若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎，病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

2.疱疹后后遗神经痛

头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余，可严重影响睡眠和情绪，疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。

3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎

带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。

4.引发内耳功能障碍

发生在耳郭、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。

5.引发病毒性脑炎和脑膜炎

当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。

三、带状疱疹该如何治疗

西医治疗

1、营养神经口服或肌注B族维生素，如B1、B12等。

2、抗病毒：泛昔洛韦片FamciclovirTablets，0.125g，口服，8小时1次;或万乃洛韦，300mg，口服，2次/日;或无环鸟苷,200mg，口服，5次/日;聚肌胞，2mg肌注，1次/2日。

3、止痛：口服去痛片如阿斯匹林、安乃近、消炎疼、布洛芬、新癀片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300mg口服2次/日。吗啡控释片，30mg必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗。

4、激素:早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

5、外治法以干燥、消炎为主。早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;有糜烂、坏死，可以0.1%利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。

眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

6、物理治疗紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

7、硬膜外腔注药：硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙，充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经。

8、椎旁和神经根阻滞：通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗。

中医治疗

本病以清热利湿、行气止痛为主要治法。初期以清热利湿为主;后期以活血通络止痛为主;体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。

四、怎么有效地预防带状疱疹

带状疱疹是一种很痛苦的疾病，会对皮肤造成一种爆发皮疹或水泡。带状疱疹是由同一种水痘-带状疱疹病毒传染的。也就是年幼时患过水痘(或鸡痘)留在体内的病毒。那么，如何预防带状疱疹?

增强体质，提高抗病能力。如何预防带状疱疹?老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。

预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。

增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

带状疱疹病人需要注意些什么？

常德中肤专家指出， 带状疱疹病人需要注意以下内容： 1.保持良好的情绪，不要过分紧张。 2.注意多休息，保持足量的饮水。 3.皮疹期禁食油腻的食物、海鲜及蛋类，吃清淡的食物。 4.预防继发细菌感染，不能自行将水疱挑破。 5.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，一定要住院治疗，以防并发症的发生。 预防该病 1、调节饮食，忌食肥甘厚味，防止湿热停聚。忌食辛辣之品，以防生热化火。多食蔬菜、水果，保持大便通畅，用野菊花煎水代茶。 2、勿受凉，勿感冒，勿过度劳累，勿通宵，调节精神，防止情志抑郁，避免精神刺激。 3、久病者，宜加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力。

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