Open,Biol：关键基因或可引发女性反复流产(有关自然流产的几个常识问答)

Open,Biol：关键基因或可引发女性反复流产

最近，一项发表于国际杂志Open Biology上的题为“Association of FOXD1 variants with adverse pregnancy outcomes in mice and humans“的研究报告中，来自国外的研究人员通过研究发现，特殊基因的突变或许和女性复发性流产风险增加直接相关，相关研究或为后期科学家开发更好的诊断及治疗手段帮助受影响女性恢复健康提供一定帮助。

这种名为FOXD1的基因首次在实验室小鼠机体中被发现，文章中研究者对556名复发性自然流产（RSA）的女性进行了分析，调查了是否这些患者机体中相同的基因都存在突变的情况。

如果患者在怀孕的前五周内发生过三次甚至更多次流产的话就被认为是复发性的自然流产在大约每100个孕妇中就有1位孕妇是复发性自然流产患者。文章中研究者同时以271名非复发性自然流产患者作为对照进行研究。

研究者表示，我们通过研究发现，携带FOXD1突变的女性或许在统计学上患复发性自然流产的风险均较高，然而我们仅在对照组中无流产史的女性个体中发现了FOXD1基因的一个突变，我们推测其或许起到了一定的保护作用。FOXD1基因并不是研究者发现的参与引发重复性流产的第一个基因，尽管其所参与的机制目前研究者还未阐明，但研究者相信通过后期深入的研究他们一定能够深入解析清楚为何该基因的突变会增加女性患复发性流产的风险。

有关自然流产的几个常识问答

　　流产的发生，是我们无法预测的，所以准妈妈对它也是疑问重重，在这里，亲亲宝贝我就整理出有关自然流产的几个典型的问题，并请专家给予详细的解答，一起来了解下吧。

　　问：有许多女性读者来信或打电话咨询，自然流产后是否还能正常怀孕(怀孕食品)?从她们的文字及话语中感觉得出，自然流产给她们造成了一定的心理压力。

答：每一位孕妇都希望能够顺利地渡过“十月怀胎”，尤其是现在每个家庭只要一个孩子，多数孕妇都是初次怀孕，因此自然流产对她们来说往往是一个打击。但事实远没有她们想像的那么严重，孕妇对此也不必过于紧张。因为一般已婚妇女在一生中都难免遭遇一两次自然流产，只不过有些人自己知道，而有些人自己没有觉察而已。

有人曾在不避孕的女性人羣中观察血中绒毛膜促性腺激素(hcg)的水平，结果发现，排卵后hcg升高到早孕水平的妇女中有503在2周内hcg又下降，这表明50%的妇女在怀孕2周内发生流产。但因为本人不知道怀孕，便把自然流产当作是正常月经来临或是过期的月经，所以没有觉察，忽略了有自然流产的历史。

在现实生活中，有一些导致自然流产的因素并不是持续起作用的，另外有些原因是完全可以预防和治疗的，所以多数妇女流产后仍可以正常地妊娠分娩。因此，即使发生过自然流产，也不要在心理上有什么负担。

　　问：那么，导致自然流产的原因主要有哪些呢?

答：排除剧烈的碰撞、粗暴、频繁的性生活等外部损伤的因素，自然流产主要有母体和胎儿两方面的原因。

母体因素常见的有：急性感染性疾病、子宫发育异常或损伤、黄体功能不全和一些慢性病等。怀孕期间感染急性传染病(如肝炎)，细菌毒素或病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿死亡流产;孕妇长时间高热，也可以引起流产或胎儿畸形;子宫结构异常，如双角子宫、子宫纵隔以及宫腔内有突出的子宫肌瘤等，都会限制宫腔扩大，影响胎儿发育而致流产;子宫口松弛以及在人工流产后造成的子宫颈撕裂，往往会因为松弛的宫颈内口支托不住逐渐发育长大的胎儿，而使胎儿流出;孕妇患有慢性疾病，如甲状腺功能亢进或低下等，造成内分泌紊乱可导致自然流产。尽管看起来有这么多的因素，但其中有很多是可以预防和治疗的。

胎儿方面的因素有：来自父毋双方，父方即由 *** 的原因引起;母方即由卵子的原因引起。胎儿发育异常中，最常见的是染色体异常，约占30%-60%。此外，还有单基因、多基因的异常，或由环境因素导致的胎儿畸形等，这样的胎儿多未长到足月就死亡流产。

　　问：这样说来，有些自然流产反而起到了自然淘汰的作用?

答：是的。有研究发现，自然流产的标本中唇颚裂的发生率是正常产儿的76倍，这表明天部分异常儿被自然流产所淘汰。有很多孕妇及其家属对于没有明显外部诱因引发的流产总觉得可惜。其实，如果是母体方面的原因，可以针对原因进行可能的保胎治疗。如果是胎儿方面的因素引起的，即使是保胎成功，结果可能会保住异常儿。相信这都不是大家所希望的。从这一点上看，医生在治疗先兆流产时要分析原因，如找不到明显的母体因素，则应该考虑胎儿有无发育异常的可能，保胎时应酌情，避免保住异常胎儿。

　　问：那就是说，在发生自然流产后一定要去医院进行检查。

答：不仅发生自然流产后应该做检查，在月经过期以后出现不明原因的出血时，也应及时去医院检查。

怀孕7、8周以后发生的自然流产，由于胚胎发育中已经出现了紧系绒毛膜，所以流产时易发生排出不全，而导致出血较多或淋漓不断。这种情况不仅容易发生感染，残余的组织还有恶变的可能，所以应当及时检查处理，必要时行清宫治疗。极早期的自然流产，如闭经40天左右时已证明为妊娠，几天后却又发生了 *** 出血。这种情况，如果出血几天后就停止了，很多人因为抽不出时间常不去看医生。虽然大部分人已流产完全，不会发生什么问题，但如果条件允许的话，还是应该去医院检查一下。如能弄清是否流产，有利于以后的妊娠。

因为流产后的检查一方面可以了解生殖道是否一切恢复正常，有无继发感染等;同时还可检查一下有无可能发现的流产原因。如子宫结构异常、子宫口松弛等，如有异常可以及时进行矫治。另外，可以检查一下有无黄体功能不全或其它全身疾病。流产物也应当保留，并送交病理医生检查，以查明流产的原因，为以后的妊娠做好准备。

　　问：从流产标本上可以发现胎儿是否异常吗?

答：可以对流产标本进行肉眼观察、病理检查，或有条件时做组织培养行染色体分析等。

在临牀上，我们把自然流产3次或3次以上，并多在相同的妊娠月份发生流产者，称为习惯性流产。引起习惯性流产的原因与自然流产相同，只是流产原因持续存在，因而反复流产。一些有染色体平衡易位的夫妻，他们本身的表型虽然没有异常，但胎儿常因有染色体异常而流产。这样有染色体异常的夫妻虽然无法治疗，但他们仍有可能生出正常儿，这种情况下，他们可以根据具体的检查结果找医生进行咨询。有报告染色体异常胎儿的父母很大部分染色体是正常的。

　　问：我们的读者有相当一大部分是准备怀孕或正在孕期的女性朋友，她们非常关心如何顺利渡过孕期，您能谈一谈怎样才能避免自然流产的发生吗?

答：主要应对结婚前、怀孕前及怀孕早期这三个关键阶段给予足够的重视。首先，婚前要进行优生咨询，婚前检查应严格进行，发现遗传病者还应进行相应的遗传咨询。如婚后避孕了一段时间，那么准备怀孕前夫妻双方都应该是身体健康(健康食品)，女方最好进行一次孕前咨询及检查。

在怀孕早期，就是怀孕3个月之内，应尽量避免较重的碰撞及粗暴、频繁的性生活等。另外，孕妇要注意环境因素的影响，避免接触致畸因素，包括物理性的，如放射线、微波、高热等;化学性的，如一些职业性有毒有害物质：汞、铅、镉等，一些有致畸作用的药物、酒精也属此类;生物性的，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、钜细胞病毒和弓形虫感染等，均应避免。

反复胎停育流产不要灰心，怎么调理能让女性“重获新生”？

从怀孕到生产，这是一个非常艰辛的过程，并且怀胎10个月的过程当中，身为母亲每天都要忐忑着自己是否能够安全的让孩子出生到这个世界上，有很多的女性会因为反复的胎停育流产，这也让很多的女性对于生育没有了希望，那么对于这类女性究竟怎样调理才能够重获新生呢？

1.适当的运动增强身体素质其实反复胎停育的原因是有很多种的，但绝大部分胎停育的情况都是因为女性自身身体素质并不是非常的高导致的。所以想要停止出现这种状况，那么就需要从增强自己身体素质入手，每天至少要锻炼半个小时的时间，无论是有氧运动还是无氧运动均可，在运动的过程当中，身体素质逐渐就会跟上，不会再像以前那么娇弱了。千万不要因为反复胎停育而感觉到灰心，整天垂头丧气躺在床上不出门，这样只能够让自己的身体素质更加的低下，所以动起来是重获新生的第1步。

2.改变自己的心情从得知自己怀孕的那一刻开始，再到后来因为胎停育导致流产，相信很多母亲经历过了这段时光之后都会感觉到心情很沮丧，毕竟那是属于自己的孩子，这种心情我们是可以理解的，但是生活是往前走的，未来还是会有一个健康的宝宝的，所以想到这一点的话，大家就应该调整自己的心情，并且不要给自己任何的压力，放松心情，不要紧张，该来的总是会来的。如果一味的沉浸在自己的焦虑当中，就算再次怀孕的话，宝宝也有可能会因为自己焦虑的情绪而产生一些不良的状态。也因此想要避免胎停育，就需要将自己的心情改变一下，乐观一点往往会有好事发生。

3.改变自己的饮食既然说到调理的话，那就不得不说吃的食物，其实一个人的身体健康与否，往往在于这个人所吃的食物到底如何。所谓病从口入就是从这里得来的，想要重获新生的话，那么女性也要改变自己的饮食，垃圾食品包括烟酒一类，全部都需要戒掉，取而代之的是一些新鲜的水果蔬菜和肉类食物。最主要的是不要经常喝一些甜的饮品，比如说奶茶，碳酸饮料等，这些长期喝对于身体都是有害的，很有可能影响到身体的激素水平导致出现胎停育。

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