千元疫苗来了，婴幼儿肺炎疫苗断档重上市,售价近千元

千元疫苗来了，婴幼儿肺炎疫苗断档重上市,售价近千元

记者昨日从辉瑞公司官网获悉，该公司生产的13价肺炎球菌多糖结合疫苗已获国家食药监总局上市批准，可在国内用于6周龄至15月龄婴幼儿预防如菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等疾病，弥补了自去年7价肺炎疫苗退市以来，2岁以下婴幼儿肺炎疫苗空白的局面。

填补婴幼儿预防肺炎疫苗空白

去年上半年，辉瑞公司宣布7价肺炎疫苗在中国全面退市，给不少家长出了一道难题——这是国内唯一一种婴幼儿可接种的肺炎疫苗。此后一年半至今，儿童肺炎疫苗在国内处于“断档”状态。北青报记者日前从六里屯社区卫生服务中心获悉，当时该接种点储存了一批7价疫苗，用于已接种第一剂的儿童完成全程的接种，“对于还没有接种7价肺炎的儿童，就只能等2岁以后接种23价肺炎疫苗”，该社区卫生服务中心负责儿童保健工作的安医生表示，“2岁以下婴幼儿什么时候能接种上肺炎疫苗?我们所有人都特别关心。”

过去一年，国内接种的肺炎疫苗以“23价肺炎球菌多糖疫苗”为主。在疾控中心从事免疫规划工作十余年的陶医生向北青报记者介绍，婴幼儿的肺炎球菌感染比成人更加严重，更加需要疫苗保护。虽然肺炎23价多糖疫苗安全有效，但也有一个重大缺点——多糖工艺无法对婴幼儿产生保护力。“相对于多糖工艺，结合工艺对于2岁以下婴幼儿可以起到更好的保护作用”，陶医生介绍。所谓结合工艺，是指将肺炎球菌表面的多糖与蛋白结合做成疫苗，可以高效刺激婴幼儿的免疫系统，获得更持久和全面的保护。此次获批上市的沛儿肺炎13价结合疫苗就是一种结合疫苗。

北青报记者了解到，国内目前有北京民海生物、北京科兴生物、云南玉溪沃森和兰州生物制品四家企业正在从事13价肺炎疫苗的研发，但其中最快的进展仍在临床二期、三期试验阶段，具体上市时间尚无法预期。

全程接种需4次跨度约为一年

在可通过疫苗预防的疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的主要原因。根据辉瑞公司的介绍，13价肺炎球多糖结合疫苗在国内上市后，将用于帮助6周龄至15月龄婴幼儿预防由13种肺炎球菌血清型导致的相关侵袭性疾病，如菌血症肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等。肺炎球菌是引起侵袭性疾病、肺炎和上呼吸道感染的主要原因。

推荐接种程序为第2、4、6月龄进行三次基础免疫，在大约第12-15月龄进行一次加强免疫，全程接种四次，跨度约为一年。陶医生介绍，相对于肺炎多糖疫苗，肺炎结合疫苗的优势不仅仅在于能保护婴幼儿，更重要的是其产生的免疫效果更加全面和持久，可以长期保持免疫效果，甚至维持终生。多糖疫苗则只能刺激体液免疫，其免疫效果只能坚持几年。

预估价格千元左右

在过去一年，2岁以下儿童的肺炎疫苗成了“稀缺物种”。7价肺炎疫苗每剂零售价在700-800元，全程4剂价格约为3200元，但据媒体此前报道，退市后北京地区有个别私立医院将7价肺炎疫苗价格炒到了上万元。此外，赴港接种13价肺炎疫苗也成了不少家长的选择。北青报记者了解到，目前香港地区13价肺炎疫苗一剂价格在1080-1280不等，约合人民币940-1100元，再加上往返交通，接种一次13价肺炎疫苗的价格也并不低。

按照药品上市流程，肺炎13价结合疫苗预计2017年在内地上市。对于上市后的价格，业内有不同的声音。有人认为，7价肺炎疫苗的价格已经800元，13价作为其升级版，价格将超千元。陶医生认为，我国作为疫苗需求大国，辉瑞公司应当会考虑谨慎定价，零售价大约在1000元左右。

自费疫苗要打吗？专家一致推荐的自费疫苗有哪些？

越来越多的人看出了疫苗的重要性，那么，自费疫苗到底怎么打，家长知道吗？

二类疫苗有必要吗？

退浆打哪些疫苗？

有副作用吗？

关于疫苗的干货，都在这里哦。

一、二类疫苗，可打可不打吗？一类疫苗和二类苗很大的区别在于一个免费一个自费，因此，很多人以为这是按重要程度来分的：一类疫苗必须打，二类疫苗可打可不打。事实上，这两类疫苗并不是根据医学需要划分的，只是行政区分。

一类疫苗是政府免费向公民提供的，由政府承担费用；二类疫苗是自费的。但是并不是说二类疫苗不重要，而是因为我国人口基数太大，政府一时还拿不出这么多的钱，所以这部分疫苗只能由个人承担费用。比如，甲肝疫苗、麻腮风疫苗现在已经可以免费接种，然而，在2007年以前都是自费才能接种的。随着经济发展，现在的一些自费疫苗会逐渐划到免费的行列里。

二类疫苗包括包括水痘疫苗、7价和23价肺炎疫苗、流感疫苗和物联疫苗等，是对一类疫苗的重要补充。许多二类疫苗针对的疾病发病率很高，危害也很大。比如水痘疫苗，1岁多的孩子就应该接种，不然一旦得了水痘，成年后得带状疱疹的概率会很高。

所以，只要家庭能负担，尽量给孩子接种一些二类疫苗，多一种疫苗，就多一份保护。

二、哪些自费疫苗最需要打？

1、五联

给宝宝接种五联疫苗，可以预防百日咳、白喉、破伤风、脊灰（小儿麻痹）和b型流感嗜血杆菌感染等5种传染病。五联疫苗在2、3、4月龄或者3、4、5月龄进行3剂基础免疫；在18-24月龄进行1剂加强免疫。

五联是肌肉注射的，婴幼儿推荐在大腿前外侧（中间三分之一处）接种，也可以在上臂外侧三角肌接种。

不过，五联疫苗经常缺货。可选替代方案：四联疫苗（包含百白破、Hib）+脊灰疫苗。需要注意，四联疫苗的接种起始年龄是3月龄，2月龄先接种脊灰疫苗，3月龄再“四联+脊灰”。如果四联疫苗也缺货，可取的办法是：白百破疫苗+流感菌疫苗+脊灰疫苗。

2、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（Hib疫苗）

世界卫生组织最推荐的两种疫苗，其中一种就是B型流感嗜血杆菌疫苗。世卫组织建议Hib疫苗应从6周龄开始接种。不过，不同厂商的Hib疫苗免疫程序不同，家长给孩子接种Hib疫苗前要详细咨询医护人员。

Hib常规接种时间为宝宝出生后2、4、6个月和12-15个月。起始时间不同，接种的剂次与间隔也有所不同，宝宝超过5岁通常不需要接种。

3、13价肺炎球菌疫苗

13价肺炎疫苗，可以预防由13种血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23）肺炎链球菌引起的疾病。87.7%的肺炎链球菌相关疾病可由以上这13种血清型引起。13价肺炎疫苗适用于6周龄～15月龄的婴幼儿。

13价肺炎疫苗的推荐接种程序是2、4、6月龄各接种1剂进行基础免疫，12～15月龄接种1剂进行加强免疫。首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。

首剂最晚可在6月龄接种，但如果宝宝在6周～6月龄期间没有接种过这种疫苗，那么就不能接种了。

4、流感疫苗

需要注意的是，流感疫苗的保护作用通常只保持6-12个月，因此需要每年重新接种，预防流感及其并发症。流感疫苗不仅要每年都接种，也要注意在高发季开始前打。以北京为例，9-11月为接种流感疫苗的最佳时期。

哺乳期的妈妈和6个月以上的宝宝都可以接种，流感疫苗是最简单有效的一种流感的防护措施。

5、水痘

水痘是一种比较高发的传染性疾病，在幼儿园和学校期间儿童接触密切，水痘是常见的传染病。但首次接种水痘疫苗后，大约有98%的宝宝体内可以形成抗体，避免发生水痘的保护率为85%左右，避免发生中、重度水痘的保护率可达99%。少数人接种水痘疫苗并且产生免疫后仍会感染水痘，不过症状会比较轻微，大多数情况下不会发烧，也不会发生并发症。非常建议给孩子接种水痘疫苗！

建议如下：

（1）年龄为18月龄一3岁的儿童，接种第1剂，满4岁后再接种第2剂，并与第1剂至少间隔3个月；

（2）年龄为4—12岁的儿童，若已接种过1剂，接种第2剂即可，与第1剂至少间隔3个月；若未接种过水痘疫苗，接种2剂，并且2剂至少间隔3个月；

（3）年龄为13岁及以上的人群，若已接种过1剂，接种第2剂即可，与第1剂至少间隔3个月；若未接种过水痘疫苗，接种2剂，并且2剂至少间隔3个月；但需要注意的是，仅能接种疫苗说明书中规定可以给13岁以上人群接种的疫苗。

6、手足口疫苗

现在上市的手足口疫苗应该叫做EV71疫苗，仅用于预防EV71型病毒感染所致的手足口病和相关疾病，不能预防其他肠道病毒（包括柯萨奇A组16型等病毒）感染所致的手足口病。

不过，这并不意味着这个疫苗没意义。虽然对于临床中大部分的手足口病没有预防作用，但手足口疫苗还是很有接种必要的。但这是最容易引起手足口病病情危重，可能导致严重合并症甚至死亡的病毒。而由柯萨奇病毒所致手足口病虽然所占比例大，但大都病情轻微，过程安全，不做预防接种也不会有较大的危害。

需要注意的是，EV71疫苗虽然被称为“手足口”疫苗，但其实它不是针对“手足口感染”，而是针对EV71病毒的。即使已经给宝宝接种了疫苗，也千万不要忽略了防护。

三、疫苗常见疑惑汇总

1、有些疫苗一共好几针，如果第1针打完后就忘了继续打，打晚了对孩子有没有害处？

家长应尽量按照推荐时间给孩子打疫苗，如果因生病等原因延迟接种，也不必太担心，疫苗还是有作用的。这样操作对孩子没有害处，继续打疫苗还有作用，但不如按时接种的保护效果好。

每种疫苗接种的间隔时间都不一样，如果担心忘记给宝宝接种疫苗，可以事先在手机上设置备忘录哦。

2、听说二类疫苗接种后孩子不良反应率高？

专家认为疫苗只是国家在财政上的考虑才把疫苗分为一类和二类，和疫苗的副作用有关。国外这些疫苗都是建议打的，国内虽然要自费，但是建议打， 多一层保护。

3、打疫苗有不良反应吗？

疫苗其实是病菌的本身或是一部分，打疫苗也存在着一定的风险。大多数情况下，孩子打疫苗不会出现明显的副作用，但是也有些孩子会感到不适。

（1）、接种后的轻微反应

发烧：有的孩子在接种后的1~2天内会出现发烧的情况，烧到38.3℃左右有的甚至会烧到39.5℃。一般来说不必过度担心。

注射的针孔出皮肤会红肿：接种完疫苗以后一些孩子注射处的皮肤会有些发红，还会有一点肿。发生这种情况时，父母不用担心，问题不大，但一定要保持针孔不要感染，最好别给孩子洗澡。另外，可以在红肿的地方进行冰敷。

哭闹或是嗜睡：接种疫苗以后的一到两天里，孩子有可能哭闹或有些贪睡的情况。

注射的地方有结块：有些孩子打完疫苗在注射处能摸到一个硬块，这硬块可能会持续几个月，这是因为肌肉里有一小块钙化的淤伤，并没有大碍。

2、严重反应

如果孩子出现以下情况，建议带孩子尽快看医生，询问专业人士的意见，看此类疫苗是否适合再次使用。

（1）高烧超过40℃。

（2）持续三四个小时无法安抚的尖声哭叫。

（3）无精打采，比如孩子很难清醒过来，对刺激的反应较以前比要弱。

（4）痉挛，这种情况极端罕见，一旦出现，需要立即叫医生。

当然，接种疫苗虽然有风险，但利远远大于弊。学会给孩子打二类疫苗，能给孩子提供有力的保护。

新生儿什么时候打肺炎链球菌疫苗？

人体接种肺炎疫苗后，机体会产生抗体，能够有效的预防肺炎链球菌感染，所引起的肺炎。目前我国市面上的肺炎疫苗，主要分为13价疫苗和23价疫苗。
13价疫苗主要用于两岁以下儿童的接种，月龄在3~6个月的婴儿，接种3剂，第3、第4、第5月龄各接种一剂，每季至少间隔一个月，在12~15个月龄时接种第4剂。而7~11个月的宝宝接种2剂，每次接种至少间隔一个月，在12~24月龄时接种第3剂。而对于12~23月龄的宝宝接种2剂，每次接种至少间隔两个月，在24月龄到5岁之间再接种一剂。
23价的肺炎疫苗，主要用于两岁以儿童，以及高危人群接种。其任何时候都可以接种，只需要接种一次。

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