7岁男童拔牙后昏迷40天：好端端拔个牙，咋就突然被送去ICU？

7岁男童拔牙后昏迷40天：好端端拔个牙，咋就突然被送去ICU？

近日，一则关于“7岁男童全麻拔牙昏迷40天”的新闻上了热搜。

据媒体报道，陕西西安一位7岁的男童在西安市儿童医院进行全麻拔牙手术后昏迷，至今已有40天。

而此前男童因上前牙区有多生牙，因此建议手术拔牙，然而随后被送往普通病房后，男童心率下降。

随后医生进行紧急抢救，经过15分钟的紧急抢救，小林恢复自主心率，被转入SICU治疗，至今尚未苏醒。

目前相关具体病因还在调查之中，医院会采取调用院内所有专家进行会诊，男童的生命特征还算稳定。

拔个牙，为何还会昏迷不醒？

很多人就不理解---为何拔牙要全麻？咱们以后还敢拔牙吗？

事实上，一般情况下，拔牙通常都是采取局麻，这种在门诊就能完成。而只有在特殊情况下，比如牙齿在骨头里生长得比较深，拔牙难度比较大的患者才会采取全麻手术。

而临床上，一般需要全麻拔牙的患者例子并不多，全麻一般需要麻醉师介入，有一套严格的流程。

癫痫，是否不能拔牙？

据媒体进一步核实，这位男童既往史在2018年于北京市儿童医院因癫痫而进行全麻手术。此次拔牙事故，是不是因癫痫而引起呢？

事实上，癫痫并不是拔牙禁忌症，一般患者可以选择局麻或全麻。

若采取局麻，就需要做好医疗事故的准备，比如拔牙过程中可能会发病、可能会出现误吸等意外。

拔牙虽然常见，但它也有相应的禁忌人群

值得注意的是，不是所有人的身体素质都可以满足拔牙的需求，如果患者有某些基础疾病，一定要告知医生，否则可能会威胁到自己的生命安全。

1、出血性疾病

对于患有出血性疾病的患者来说，任何一种伤口都可能会造成严重的身体损伤，甚至可能会威胁到生命安全。

尤其是身体素质较差，且合并贫血等疾病的患者，大出血对身体产生的损伤非常严重。

因此，患有白血病、贫血、血友病，以及血小板计数较低的患者，在拔牙之前一定要告诉医生。

另外女性若恰好遇到了生理期，也需要暂缓拔牙。

2、心血管疾病

心血管疾病是生命安全的重大隐患，很多病情严重的患者，即使没有受到外界因素刺激，也有诱发心梗、脑梗的可能性。

因此患者在拔牙之前，一定要将自身病情告知因素，并调节生理素质达到平稳的状态。手术过程中，操作应该尽量轻巧，以减少对患者的不良刺激，麻醉时要限制肾上腺素的使用。

此外，拔牙过程中受到疼痛、紧张的因素刺激，血压上升是很正常的生理现象。但原本血压偏高的患者再次升高血压，可能会威胁生命安全，因此需要优先控制血压。

3、内分泌疾病

拔牙过程中，需要根据个人情况选择合适的药物种类，拔牙后需要及时应用抗炎、抗感染的药物。

如果内分泌疾病患者在拔牙前没有提前告诉医生，可能会造成非常严重的后果。例如甲状腺功能亢进的患者可能由于心理变化、手术刺激，产生甲状腺危象，威胁生命安全。

4、传染性疾病

有传染性疾病的患者在拔牙之前一定要告诉医生，这种行为即是对自身安全的保证，也是对他人生命安全的负责。

对于个人来说，传染性疾病可能会降低机体的抵抗能力，在病情没有得到控制时拔牙，可能会诱发严重感染，伤口恢复速度也要比正常人慢很多。

孕妇，是否能拔牙吗？

对于孕妇而言，拔牙时可以，但一般往往需要避开怀孕前后三个月。

这又是为什么呢？

最主要是拔牙往往需要配合x光检查，除非是特殊情况下，否则医生不会给孕妇采取x光检查。

所以，这样的拔牙操作只能凭借着医生个人经验，当然也存在一定风险。

#男童拔牙后昏迷41天两度病危#

拔牙后病危的男童仍在昏迷，打麻醉药存在哪些潜在危险？

据网友爆料，一名7岁的男童在拔牙时打了全身麻醉药，但拔牙手术结束后一直处于昏迷状态，已经持续40天。拔牙打麻醉药是因为在拔牙过程中能够减少疼痛感，甚至说感受不到疼痛，但是如果在打麻醉药之前没有对患者的身体进行全方面的检查的话，并且麻醉药量过大的话，则会对患者的身体甚至生命造成巨大的危险。

打麻醉药到底存在着哪些潜在危险？在一般情况下打麻醉药是比较安全的做法的，但最保险的做法则是在打麻药之前对患者的身体进行一下排查，这样以便发现患者有没有存在对麻药过敏之类的反应，或是有什么先天性的疾病，比如说癫痫的话就尽量不要去打麻醉药。如果对麻药不适应的患者可能会出现呕吐的现象，所以说在手术之前还是不要去饮水或者是吃东西，再就是可能会影响到患者的协调能力，因为麻药会对很多的那些神经中枢产生作用。

拔牙有风险吗？那么拔牙会有风险吗？答案是肯定的，从这次事件就可看出拔牙还是有一定的风险的。我们的牙齿也是会连接到很多的神经的，如果说牙医的技术不够硬的话，很有可能对患者造成极大的危险，从而对患者的神经造成损伤。在打了麻药之后的几天，最好还是休息休息。

如何去避免这一类问题？当然这个问题还是有解决办法去避免的，患者需要做的就是在拔牙前要真实的对牙医反映出你的病历史或者是身体的一些其他状况，以免在拔牙后出现问题。如果不确定的患者可以提前去医院检查一下身体，而医生也应对自己的患者而负负起责任。拔牙手术虽小，但只要是手术都会有风险的，还是不能儿戏的。

7岁男童拔牙后昏迷不醒，儿童拔牙有必要全麻吗？会伤害大脑吗？

前几天，一个7岁的男孩子拔牙后昏迷不醒，截止该新闻发布时，已昏迷40天。

根据病情简介显示，孩子的入院诊断为“上颌多生牙”，而且入院后完善相关检查，术前检查未提示禁忌症。在气管插管全麻下行多生牙拔除术，手术顺利。此后出现昏迷，目前孩子病情危重，正在重症监护室治疗。截至目前，事件还没有出来结果，没有办法定性原因。

不过是拔牙而已，为何会到如此地步？难道是儿童拔牙真的有什么额外的风险吗？

一般我们拔牙，分为局部麻醉和全麻两种。

全麻，顾名思义，就是通过吸入、静脉滴注等让患者全身麻醉，处于睡眠的状态，从而便于进行手术操作等。

成年人和小孩子都可以采用全麻。

对于成年人来讲，如果是特别怕痛的或者是咽反射现象比较重的，也就是牙医还没开始操作就产生干呕反应的人，可以选择全麻。但大多数人还是选择局部麻醉。

可儿童的情况是不一样的， 全麻对于儿童来说意味着医生可以更好地操作，也可以减少孩子的恐惧。 一方面儿童年龄偏小，牙齿治疗又是长时间的工作，一般的儿童没办法配合；另外一方面拔牙中需要翻开牙龈，除部分骨质，有可能发生出血等风险，容易误吸引起呼吸困难。而且，全麻还可以降低儿童的恐惧心理，不至于过分哭闹，产生童年阴影。

一提麻醉，大家可能先想到的，就是会不会对大脑造成伤害？

2017年美国食品药品监督管理局（FDA）曾警告，不满3岁的幼儿长期或反复麻醉会给大脑带来一定的损伤。但是这个结论只是出于对动物试验研究的结果，并不是针对人体试验得出的。

2019 年 2 月《柳叶刀》发表了一篇涉及700多名幼儿麻醉试验结果的文章，主要针对于一项针对5岁以下的幼儿接受全麻后是否对大脑产生负面影响的试验结果。基于当前的临床试验表明， 单次短时间（3 小时内，尤其是 1 小时内）全麻手术对婴幼儿几乎没有什么影响。

但同时要注意的是， 未经治疗的疼痛也可能对儿童及其发育中的神经系统存在伤害。也就是说该做手术时，不要拖，一定要做，否则后果可能更严重。

所以，一般对于单次短时间的手术，麻醉对于孩子影响不需要过于担心，也不能为了担心麻醉风险而拖延治疗。

拔牙是个风险性很低的手术，但是在手术过程中以及手术之后可能会出现一些并发症。

但这些并发症基本是围绕着牙齿以及个人本身素质有关的。而且有一部分是由于手术操作不当导致的，但也有一些属于正常现象。

比如，手术中可能会出现晕厥的情况，还有可能出现牙根折断、牙龈撕裂、所拔牙齿周围的牙槽突受到损伤的情况。

手术后可能会出现疼痛、肿胀、开口困难的情况，出血和感染也是比较常见的并发症，这种时候需及时复诊。

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