心脏性猝死成21世纪健康挑战(心脏性猝死，会有什么前兆？)

心脏性猝死成21世纪健康挑战

据悉，心脏性猝死（scd）由各种心脏原因引起的、从突发症状到死亡的时间在1小时之内、且不能预期的、自然的病理生理过程。50%-80%scd由于恶性室性心律失常引起。

中华医学会心电生理及起搏分会委员、上海市心血管病学会心脏起搏及心电生理学组副组长吴立群告诉记者，所有自然死亡中约有13%为scd，所有心脏原因引起的死亡中，scd约占63%。

据知，美国每年scd约300，000至350，000例。欧洲的情况和美国类似。在美国，约5-15%的scd患者能到医院，其中，1-20%幸存，50%者在出院前scd会再次发作。

中国人口基数大，每年scd的发病人数超过540，000，包括知名艺人高秀敏等在内的多位公众人物均因scd离世。吴立群说，有scd家族史、有心梗病史、冠心病患者、肥厚型心肌病患者等均为scd高危人群。这位专家称，尽早进行抢救，并进行快速除颤、有效的高级生命支持以及综合的心脏骤停后治疗可提高scd患者的救治率。

据介绍，当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命支持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。吴立群说，心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况。他指出，70%以上的猝死发生在院前，心跳停止4分钟内进行cpr-bls，并于8分钟内进行进一步生命支持（als），则病人的生存率可达43%。因此他特别强调“黄金4分钟”。

吴立群说，药物、icd（植入式心脏除颤器）以及射频消融等都是防治scd的方式，但是世界上目前，并无特效的“好”办法。icd被认为是目前防止scd的第一线治疗。

吴立群说，进入21世纪心脏性猝死仍然是挑战，中国拥有全球最多的高危人群和患者，迫切需要普及心脏骤停的抢救知识及技术，同时，医生对猝死的认知、知识和技术迫切需要提高。他认为，对极高危患者的防治技术（icd等）推广。

心脏性猝死，会有什么前兆？

心脏性猝死，会有什么前兆？猝死的前兆；如果出现长时间的晕厥情况，就要去医院体检遵循医嘱，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。心慌就代表快速性心律失常，如果心律失常频繁发作，就会有房颤的风险。如果头痛胸闷的情况变多的话，可能是体内板块出现了小破损，斑块随时有可能变成更大的破损，引发急性心梗。如果遇到这种情况，应尽快到医院就诊。猝死如何预防；早睡早起，保持良好的作息习惯，多吃蔬菜水果，多进行规律的锻炼。 有高血压、高血糖、高血脂的患者要时常监测自己的情况并控制。 如果家族有猝死史的话要定期去医院体检并进行心脏筛查。 每年都要定期体检（最好都加上心电图检查），防止身体出现状况，这样才能减少猝死事件发生的关键。如果长期喝酒、抽烟的人群可以尝试戒烟戒酒的措施，避免过度劳累。 压力过大的话要及时的释放压力、舒缓身心，保持健康积极的心态。

大多数心脏性猝死者在事发前会有“先兆”。但这些“先兆”常常隐藏在基础病中，没有特异性，不易被人及时察觉。能否捕捉到这些“蛛丝马迹”，往往是救命的关键。许多病人在发生心脏骤停前有数天、数周至数月的前驱症状，诸如心绞痛、气急或心悸的加重、心跳不规律、头晕、胸闷、极度疲乏感或其他非特异性的不适症状。如果出现这些情况，可以找专业的心脏科医生作全面检查确认。已经发生过心脏骤停的患者、器质性心脏病合并有持续性室性心动过速患者、有心衰症状合并心功能低下患者、有严重心律失常并有心脏骤停家族史的患者都属于猝死高风险人群，即使短期没有特别的症状，也随时处于猝死危险中。对于这类患者，医生建议尽快接受猝死预防性疗法（ICD），进行猝死预防。猝死预防性疗法（ICD）是指植入式心律转复除颤器，它可以在10秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤，挽救患者的生命。

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